Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Туяа эмчилгээний (radiation therapy) өмнө болон дараах шүдний арчилгаа яагаад ийм чухал вэ
Толгой, хүзүүний хэсгийн туяа эмчилгээ нь шүлсний булчирхай болон эрүүний ясанд хүртэл нөлөөлж, шүд цоорох болон ясны үхжил (osteonecrosis)-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний өмнө шүдний үзлэгээр асуудалтай шүдийг урьдчилан эмчилж, эмчилгээний явцад зөөлөн сойз, фтор (fluoride) болон ус байнга ууж амны хатуурлыг арчилж, эмчилгээний дараа ч тогтмол шүдний үзлэг хийлгэн эмнэлгийн багтайгаа мэдээллээ хуваалцах нь чухал.
Толгой хүзүүний хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ (immunotherapy): хэнд хэрэглэх, юу хүлээж болох вэ
Дархлааны эмчилгээ нь хорт хавдрыг шууд довтлохын оронд дархлааны эсийн "тоормосыг" суллах зарчмаас эхлээд, дахилт эсвэл тархалттай толгой хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнд голчлон хэрэглэдэг хэрэглэх тохиолдол, PD-L1 шинжилгээний утга, хүлээгдэж буй үр дүн болон дархлаатай холбоотой гаж нөлөө хүртэлх асуудлыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Ходоодны мэс заслын дараах цус багадалт болон витамин B12, яагаад хугацаа өнгөрсний дараа ирдэг вэ
Ходоодыг тайрвал ходоодны хүчил болон дотоод хүчин зүйл (intrinsic factor) буурч, төмөр болон витамин B12-ын шингээлт буурдаг. Төмрийн дутагдал мэс заслын дараа харьцангуй эрт, B12-ын дутагдал нөөцийн улмаас хэдэн жилийн дараа цус багадалт (anemia) болон мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Хоол хүнс, төмрийн эм, мөн B12 тарилгаар нөхөж, тогтмол цусны шинжилгээгээр явцыг хянах нь гол юм.
Генийн шинжилгээгээр сонгож хэрэглэдэг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy)-г нэг дор эмхэтгэв
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy) нь хавдрын генийн шинжилгээний хариунаас хамаарч эм сонгож хэрэглэдэг арга юм. RAS, BRAF мутаци байгаа эсэх, MSI-High, HER2 зэрэг шинжийг шалган EGFR дарангуйлагч, судас үүсэлтийг дарангуйлагч, дархлааны эмчилгээ зэрэг тохирох эмчилгээг сонгох ба гаж нөлөөний хэлбэрийг урьдчилан мэдэж бэлдвэл өдөр тутмын амьдралаа хадгалан эмчлүүлж болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан ч авч чадах уу? Тайралт хийх боломжийн тухай
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан байсан ч байршил, үлдэх элэгний хэмжээ зэрэг нөхцөл таарвал мэс заслаар авч болно. Эхэндээ тайрах боломжгүй байсан ч хими эмчилгээгээр (chemotherapy) хавдрыг багасгах шилжүүлэн эмчлэх эмчилгээ, эсрэг талын элгийг өсгөх арга, радио давтамжийн болон эмболизаци зэргээр мэс заслын зам нээгдэж болно. Олон мэргэжлийн багийн (multidisciplinary) үзлэгээр тайрах боломжийг дахин нягтлах нь ач холбогдолтой.
Дааврын эсрэг эмчилгээ, 5 жил урт санагдах үед - гаж нөлөө ба тэвчиж туулах арга
Дааврын хүлээн авагч эерэг (hormone receptor-positive) хөхний хорт хавдрын дааврын эсрэг эмчилгээ нь 5-10 жил гэх урт хугацааны дарамттай. Тамоксифен (tamoxifen) болон ароматазын дарангуйлагчийн (aromatase inhibitor) гаж нөлөө (нүүр улайх, үений өвдөлт, ясны сийрэгжилт, цусны бүлэн гэх мэт), амьдрал дахь намдаах арга, өөрийн дураар зогсоохын оронд эмчтэйгээ эмээ тохируулах арга, сэтгэлээ хамгаалах ухаанаас тайван эмхэлсэн.
Хүүхэдтэй болох бодол үлдсэн бол, хөхний хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө заавал асуух ёстой зүйл
Залуу хөхний хорт хавдрын өвчтөн эмчилгээний өмнө анхаарах ёстой үржих чадвар хадгалах (fertility preservation) талаар өгүүлэв. Хими эмчилгээний (chemotherapy) эмийн өндгөвчинд үзүүлэх нөлөө, өндгөн эс, үр хөврөл, өндгөвчний эдийг хөлдөөх зэрэг арга, хуваарь, зардлын бодит байдал, эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмнэлгийн багаасаа эхлж асуухын чухлыг тайван эмхэлсэн.
HER2 эерэг хөхний хорт хавдар, онилсон эмчилгээ (targeted therapy) юугаараа өөр вэ
HER2 бол хорт хавдрын эсийг ургуулдаг унтраалга мэт уураг бөгөөд энэ нь хэт их байвал HER2 эерэг хөхний хорт хавдар болдог. Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) нь энгийн хими эмчилгээ (chemotherapy) шиг ялгалгүй довтлохгүй, зөвхөн HER2 дохиог онилон хаадаг тул гаж нөлөө багатай ба ихэвчлэн хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Трастузумаб (trastuzumab) зэрэг эм хөгжсөн ч зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол шалгах ёстой.
Хэрэв танд BRCA мутаци (mutation) байвал — урьдчилан сэргийлэх мэс заслыг бодолцох үед
BRCA1 буюу BRCA2 мутаци байвал өндгөвчний хорт хавдар (ovarian cancer), хөхний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өндгөвч, өндгөвчний сүвийг авах мэс заслыг бодолцдог. Мэс засал эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг ч тэгд хүргэж чаддаггүй бөгөөд эрт цэвэршилтийн дарамттай тул нас, төрөх төлөвлөгөө, удамшлын түүх, үзлэгийн стрессийг нэгтгэн генийн зөвлөгөөтэй (genetic counseling) хамт шийдэх нь зүйтэй.
Уушгины хорт хавдар тархинд тархахад: одоо сонгож болох эмчилгээнүүд
Уушгины хорт хавдар нь цусны эргэлтийн бүтцээс шалтгаалан тархинд сайн тархдаг бөгөөд өөрийгөө буруутгах хэрэг биш. Тархалтын тоо, байрлал, хэмжээ, өвчтөний байдлаас хамаарч зориудын чиглэлт цацрагийн мэс засал (stereotactic radiosurgery), бүх тархины цацрагийн эмчилгээ, мэс засал, мөн EGFR, ALK онилсон эмчилгээ буюу дархлааны эмчилгээ зэрэг рүү эмчилгээний чиглэл салдаг. Генийн шинжилгээгээр хавдрын шинжийг тогтоовол сонголт өргөждөг тул хариуцсан эмчээсээ онилсон, дархлааны эмчилгээ боломжтой эсэхийг шууд асуух нь зүйтэй.
Уушгины хорт хавдрын зориудын чиглэлт цацрагийн эмчилгээ (SBRT, stereotactic body radiation therapy): мэс засал хийх боломжгүй үед гарч ирэх өөр нэг зам
SBRT (зориудын чиглэлт цацрагийн эмчилгээ) нь уушгины хавдрын байрлалд хүчтэй цацрагийг ердөө 3-8 удаагийн богино, нарийвчилсан тунгаар хүргэдэг эмчилгээ юм. Мэс засал хийх боломжгүй эртний (early-stage) уушгины хорт хавдартай өвчтөнд амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжтой сонголт болж, эдгэрэлт хурдан боловч цацрагийн уушгины үрэвсэл (radiation pneumonitis) зэрэг гаж нөлөө гарч хяналт шаардлагатай. Хавдрын хэмжээ, байрлал, уушгины үйл ажиллагааг харгалзан эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийднэ.
Гэдсийг хагалалгүйгээр авч хаядаг — эрт үеийн ходоодны хорт хавдар (early gastric cancer) ба дурангаар салст доорх давхаргыг хуулах эмчилгээ (ESD)-ийн тухай
Эрт үеийн ходоодны хорт хавдрыг салст бүрхэвчид (mucosa) нимгэн байрласан үед дурангаар салст доорх давхаргыг хуулах эмчилгээгээр (ESD) гэдсийг нээлгүйгээр авч хаяж болох тул ходоодыг хадгалж, өдөр тутмын амьдрал руу хурдан буцдаг. Гэхдээ авсан эдийг микроскопоор шалган нэмэлт мэс заслын шаардлагатай эсэхийг тогтоож, цус алдалт, цоорхой зэрэг хүндрэл болон хяналтын дурангийн арчилгаа шаардлагатай. Эцэстээ эрт илрүүлэлт гол тул тогтмол ходоодны дуран (gastroscopy) чухал.