Эмнэлэг, даатгал, практик
12 нийтлэл харагдаж байна
Хосписын илгээх бичгийг гартаа авахад өвчтөн хоолоо иддэг, ухаан нь тод хэвээр байвал — "одоо очих уу" гэдэг асуулт хоспис үйлчилгээний хэлбэр, шинж тэмдгийн хяналт, зам харилцаа, өвчтөний хүсэл гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр салдаг нь, утсаар холбогдохоос өмнө бэлдэх зүйлс
Хосписын илгээх бичиг ихэвчлэн өвчтөн хоолоо иддэг, ухаан тод байх үед гардаг. Энэ нийтлэлд шийдвэрийг хоспис үйлчилгээний хэлбэр, шинж тэмдгийн хяналт, тээвэр ба асаргааны бодит нөхцөл, өвчтөний өөрийн хүсэл гэсэн дөрвөн тэнхлэгт салган тайлбарлаж, удаан ба хурдан үйлчилдэг өвчин намдаах эмийн ялгаа, хоолны дараах өвдөлтийг тэмдэглэх арга, яаралтай холбогдох шинжүүд, утсаар холбогдохын өмнө бэлдэх зүйлсийг эмхэтгэв.
Хорт хавдрын эмчилгээний явцад бийр дахин барихад — дараагийн хичээлд бүртгүүлэхээс өмнө шалгах дөрвөн зүйл
Эмчилгээний явцад зураг зурах зэрэг гараар хийх дуртай ажилдаа эргэн орохдоо анхаарах зүйлсийг халдварын эрсдэл, гарын мэдрэхүйн өөрчлөлт, материалын уусгагч ба тоос, хүч тэнхээний хуваарилалт гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр эмхэтгэж, дараагийн үзлэгийн өмнө бэлдэх жагсаалт болон яаралтай холбоо барих шинж тэмдгийг тайлбарлав.
Уушгины мэс заслын дараа орны дээрх таазны агааржуулалтын сараалжинд зузаан тоос харагдвал — үзэгдэх тоос нь агаарын урсгал, дархлааны байдал, цэвэрлэгээний хариуцлага, халдварын жинхэнэ замаар хэрхэн салдаг вэ
Мэс заслын дараа тасгийн таазны агааржуулалтын сараалжинд зузаан тоос илрэхэд асуудал нь агаарын урсгалын чиглэл, дархлааны одоогийн байдал, хариуцах хэлтэс, халдварын жинхэнэ зам гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр салдаг. Зураг баримтжуулах, сувилагчид мэдэгдэх, халдвар хяналтын албанд бүртгүүлэх, ор солих боломжийг асуух, нэн даруй мэдэгдэх шинж тэмдгийн дарааллыг тайлбарлав.
Стомоо хаалгасан хагалгааны сорви ханиах бүрд хэдхэн секунд өвдөхөд, тасгаас тасагт л явж байвал — өвдөлт ивэрхий, мэдрэл, наалдац, хэвлийн ханын булчин гэж хуваагдах цэг ба дараагийн үзлэгийн өмнө бэлдэх дараалал
Стом буцаан хаасан хэсэг ханиах, чармайх зэргээр хэвлийн даралт ихсэх үед л богино хугацаанд өвддөг бол шалтгаан нь зүслэгийн ивэрхий, сорвинд баригдсан мэдрэл, наалдац ба оёдлын хариу урвал, хэвлийн ханын булчингийн үйл ажиллагаа гэсэн дөрвөн салаанд хуваагддаг. Салаа тус бүрийг өөр мэргэжлийн эмч хариуцдаг тул шилжүүлэг дамжсаар шийдэлгүй өнгөрөх нь бий — өвдөлтийн зураглал, өдөөгч нөхцөл, хэвтсэн ба чармайсан үеийн зураг, өмнөх КТ-ийн дүгнэлт, эмийн хариу урвалыг эмхэлж, зогсоо байрлалын шинжилгээ болон хэсгийн тарилгын талаар асуулт бэлдвэл дараагийн үзлэг илүү үр дүнтэй болно.
Ходоодыг бүтэн авсны дараа мэс заслын эмнэлгээс сувиллын эмнэлэг рүү шилжихэд: Юу базах вэ, тэр жагсаалт яагаад сэргэлтийн дөрвөн даалгавраас гардаг вэ
Ходоодыг бүтэн авсны дараа мэс заслын эмнэлгээс сувиллын эмнэлэг рүү шилжихэд авах зүйлсийн жагсаалт нь ерөнхий тав тухын хэрэгслээс биш, сэргэлтийн дөрвөн даалгавраас гарна: бага багаар олон удаа хооллох, шарх ба гуурсны арчилгаа, аюулгүй хөдөлгөөн ба нойр, тэмдэглэл хөтлөх. Эмнэлгээс гарахаас өмнө асуух асуултууд, бодитоор хэрэглэгддэг эд зүйлс, хүлээж болохгүй сэрэмжлүүлэх шинжүүдийг тоймлов.
Үдийн хоолны дараа нэг цаг хагасын дотор хоёр удаа бие засаад, оройг хүртэл зөвхөн цэвэр ус уух үед — байнгын шингэн өтгөн нь шингэн, давсны эрдэс, шулуун гэдэсний орчмын арьс, эмийн цаг гэж хэрхэн салдаг вэ, дараагийн үзлэгийн өмнө долоо хоногийг нэг хуудас болгох дараалал
Стома буцаан хаасны дараа ч үлддэг байнгын шингэн өтгөнг зөвхөн бие засалтын тоогоор хэмжих нь хангалтгүй. Шингэн, давсны эрдсийг хэрхэн нөхөх, шулуун гэдэсний орчмын арьсыг хэрхэн хамгаалах, суулгалтын эсрэг эмийг хэзээ, яаж хэрэглэх нь тус тусдаа асуудал бөгөөд дараагийн үзлэгийн өмнө бэлдэх долоон мөр тэмдэглэл, яаралтай хандах шинж тэмдгийг эндээс уншина уу.
Стома буцаан холбосны дараа хоёр жил ойрхон өдөр тутмын тэмдэглэл хөтөлж яваад «хэдий болтол бичих юм бэ» гэж бодох үед — тэмдэглэл дөрөв салдаг цэг ба дараагийн үзлэгийн өмнө хоёр долоо хоногийг нэг хуудсанд багтаах дараалал
Стома буцаан холбосны дараа удаан хугацаанд хөтөлсөн өтгөн хаталт, хоолны тэмдэглэлийг дөрвөн тэнхлэгт хуваан үзэж, дараагийн үзлэгийн өмнө сүүлийн хоёр долоо хоногийг нэг хуудсанд багтаах, мөн тэмдэглэлээ аюулгүйгээр багасгах аргыг тайлбарлав.
Шилжүүлэн суулгахын өмнө үүдэл эс цуглуулахаар хэвтсэн ч 'хорт хавдрын шууд эмчилгээ биш' гэсэн хариу ирэхэд — мобилизац, цуглуулалт, урьдчилсан бэлтгэл, сэлбэлт хаана салдаг вэ, гомдол гаргахын өмнө бичиг баримтаа хэрхэн эмхлэх вэ
Шилжүүлэн суулгахын өмнөх үүдэл эс цуглуулах хэвтэлт нь 'хорт хавдрын шууд эмчилгээ'-д тооцогдох эсэх нь гэрээ байгуулах үеийн нөхцөлийн томьёолол, хэвтэх зорилго, эмнэлзүйн шаардлага, мөн өвчтөн өөрөө эсвэл донор хэвтсэн эсэхээс шалтгаална. Бичгээр авсан татгалзлын шалтгаан, гэрээний эх заалт, зардлын дэлгэрэнгүй тооцоо, эмчийн дүгнэлтийг дарааллаар нь бүрдүүлбэл дахин хянуулах болон маргаан зохицуулах явц хамаагүй хялбар болно.
Хавдрын оношийг тогтоосны дараа түр зогсоосон хувийн эрүүл мэндийн даатгалаа сэргээхэд — хоёр даатгал яагаад хоёр дахин төлдөггүй вэ
Хоёр зардлын нөхөн төлбөрт даатгалтай гэдэг нь нэг эмнэлгийн зардлыг хоёр дахин авна гэсэн үг биш. Төлбөр нь бодит зарцуулсан дүнгийн хүрээнд хувь тэнцүүлэн хуваагддаг бөгөөд өөрийн хариуцах хувь, хамрах хүрээ, шимтгэл зогсоосон ба сэргээсэн огноо зэргээр үр дүн ялгаатай болдог. Хавдрын эмчилгээний нэхэмжлэл өгөхийн өмнө гэрчилгээ, огноо, дэлгэрэнгүй тооцоогоо хэрхэн эмхлэх дарааллыг эндээс уншина уу.
Сарын дараа эмнэлгээс гарахад: "Гэртээ харина" гэдэг юуг илэрхийлдэг вэ, гэрийн эхний долоо хоногийг хэрхэн тоолох вэ
Урт хугацааны хэвтэлтийн дараа эмнэлгээс гарах нь өвчин эдгэрсэн гэсэн үг биш, асаргааны байрлал шилжсэнийг илэрхийлнэ. Билирубин ба цөсний гуурс эмчилгээг дахин эхлүүлэх боломжийг хэрхэн тодорхойлдог, эмнэлгээс гаргах шийдвэрийн үндэслэл, судсаар өгдөг эмээс уух эм рүү шилжих өвдөлт намдаалт, гэрийн бэлтгэл гэсэн дөрвөн тэнхлэгийг тайлбарлаж, эхний долоо хоногт тэмдэглэх зургаан зүйл, яаралтай хандах шинжүүдийг жагсаав.
Галт тэргэн дээр сая шинжилгээний хариугаа хэвлэхээ мартсанаа санахад — эмчид хэрэгтэй материал дэлгэц, цаас, дүрс оношилгоо, эд эсийн дээж болж хуваагдах цэг ба ирэхээс өмнөх дараалал
Өөр эмнэлгийн үзлэгт явж байгаад шинжилгээний хариугаа авчрахаа мартсан үед хэрэгтэй материал нь порталаас харах тоон мэдээлэл, цаасан бүртгэлийн хуулбар, эх дүрс оношилгооны файл, эд эсийн дээж гэсэн дөрвөн бүлэгт хуваагддаг. Нийтийн төхөөрөмж дээр хэвлэхэд анхаарах нууцлал, гэр бүлийн хүн төлөөлж авахад шаардагдах бичиг, ирэхийн өмнө болон дараах алхмуудын дарааллыг эмхэтгэв.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө хамрын дайвар хөндийн мэс заслыг 'дараа' гэж хойшлуулах үед — мэс заслын хугацаа цусны эсийн тоо, халдварын голомт, эмчилгээний хуваарь, биеийн ерөнхий байдал гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр хуваагдах цэг ба дараагийн бүрдлийн өмнө тэмдэглэх дараалал
Хими эмчилгээний явцад хамрын дайвар хөндийн мэс заслыг 'одоо биш дараа' гэж хойшлуулах шийдвэр нь цусны эсийн тоо, халдварын голомтын жин, эмчилгээний хуваарь, биеийн ерөнхий байдал гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр хуваагддаг. Өөр өөр тасгийн дүгнэлтийг нэг дор нийлүүлэх арга, дараагийн үзлэгийн өмнө тэмдэглэх зүйлс, мөн хүлээж болохгүй аюулын дохиог хамтад нь эмхэтгэв.