Уушигны хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хими эмчилгээний үед байнга сульдаж амьсгал давчдах үед — уушгины хорт хавдрын эмчилгээний цаг үеийн цус багадалт ба ядаргааг даван туулах нь
Уушгины хорт хавдрын хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог цус багадалт (anemia) болон ядаргааг ялган ойлгож, амьдрал дахь даван туулах арга, хоол хүнсний зөвлөгөө, эмнэлгийн багт шинж тэмдгээ тодорхой хэлэх арга, яаралтай тусламжийн дохио хүртэл өвчтөний түвшинд эмхэтгэсэн.
Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үр дүнгээ алдаж эхлэхэд яагаад дахин эд эсийн шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог вэ
Уушгины хорт хавдрын онилсон эмчилгээнд (targeted therapy) тэсвэрлэл (resistance) үүсвэл хавдар ямар аргаар эмнээс зайлсхийж байгааг шалгахын тулд дахин шинжилгээг зөвлөдөг. T790M зэрэг шинэ мутаци эсвэл эд эсийн төрлийн өөрчлөлт дараагийн эмчилгээний сонголтыг шийддэг бөгөөд эд эсийн шинжилгээ хүндрэлтэй үед цусаар хийдэг шингэн биопси (liquid biopsy) хувилбар болж болно.
Гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy) ба эд эсийн шинжилгээ, хийлгэж үзвэл ямар үйл явц байдаг вэ
Уушгины голомтыг үнэн зөв оношлохын тулд хийдэг гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy), эд эсийн шинжилгээний бодит явцыг өлгөлт болон мэдээ алдуулалтын бэлтгэлээс эхлээд гуурс оруулах, эс болон эд авах, шинжилгээний дараах анхаарах зүйл, эмгэг судлалын хариу хүлээх хүртэл өвчтөний түвшинд тайван эмхэтгэсэн.
Мэс заслын өмнө уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test)-г яагаад хийдэг вэ? Шинжилгээний өрөөнд мэдсэн зүйлс
Уушгины мэс заслын өмнө хийдэг уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test) яагаад хэрэгтэй, шинжилгээ хэрхэн явагддаг, амьсгалуулагч (inhaler) хэрэглэх болон тамхинаас гарах зэрэг бэлдэх зүйлсийг өвчтөний түвшинд тайлбарласан. Нэг тоо бүхнийг шийддэггүй, ачааллын шинжилгээ (exercise stress test) болон биеийн ерөнхий тэнхээг хамт авч үздэгийг онцолсон.
Уушгины хорт хавдартай бол анхаарах ёстой дотоод агаар ба нарийн тоосонцор, ингэж зохицуулаарай
Уушгины хорт хавдрын (lung cancer) эмчилгээ хийлгэж буй хүний хувьд дотоод агаарын чанар гадаа нарийн тоосонцортой адил чухал. Хоол хийхэд яндан (range hood) ашиглах, агааржуулалтын цаг, идэвхгүй тамхины (secondhand smoke) утааг хаах, HEPA шүүлтүүртэй агаар цэвэршүүлэгч болон шүүлтүүрийг тогтмол солих, гадагш гарахдаа нарийн тоосонцрын урьдчилсан мэдээг шалгаж, гэртээ ирсний дараах арчилгаа хүртэл гэртээ хэрэгжүүлж болох амьсгалын замын ачааллыг бууруулах зуршлуудыг багтаасан.
Амьсгаадуулдаг гялтангийн шингэн хуримтлал (pleural effusion): цээжний гуурс хүртэлх замд мэдэж байвал зохих зүйлс
Уушгины хорт хавдрын эмчилгээний явцад амьсгаадуулдаг гялтангийн шингэн хуримтлал (pleural effusion) гэж юу болох, яагаад үүсдэгээс эхлэн гялтангийн цоолбор (thoracentesis), цээжний гуурс тавих, гэртээ хийх дренажийн гуурс, дахилттай үед хийх гялтан наалдуулах эмчилгээ (pleurodesis) хүртэл үе шаттай тоймлов. Цээжний гуурс зүүж байх үед анхаарах байрлал, халдварын дохио, гарах шингэний хэмжээ тэмдэглэх аргыг амьдралд ойртуулан багтаасан тул өвчтөн, асран хамгаалагч шинж тэмдгээс бага айж, цаг тухайд нь тусламж эрэхэд тусална.
PD-L1 шинжилгээ: дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) сонгохдоо яагаад эхэлж нягтладаг вэ
Уушгины хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ сонгохдоо нягтлах ёстой PD-L1 шинжилгээ гэж юу болох, тоо нь эмчилгээний чиглэлийг хэрхэн салгадаг, мөн зөвхөн тоогоор бүх зүйл тогтоодоггүй шалтгааныг энгийн үгээр тайлбарлав.
Уушгины хорт хавдар яснаа тархахад: өвдөлт, хугарлыг хамтад нь зохицуулах нь
Уушгины хорт хавдар нь нуруу, аарцаг, хавирга зэрэг том яснаа сайн тархдаг бөгөөд тайван байх үед илүү хатгадаг өвдөлт нь дохио байж болзошгүй. Өвдөлтийг өвдөлт намдаах эмийн шат дараалсан зохицуулалт, тухайн хэсгийн цацрагийн эмчилгээгээр дарж, сулсан ясыг яс хамгаалах тарилгаар хугарлын эрсдэлийг бууруулна. Гэнэт хөл сулрах, шээс баасны хяналт алдагдах нь нурууны шахалтын яаралтай дохио тул нэн даруй эмнэлэгт хандаж, гэртээ унахаас сэргийлэх, зохистой хөдөлгөөн, тамхинаас гарахыг хослуулбал өдөр тутмын амьдралаа хадгалж чадна.
Уушгины хорт хавдар тархинд тархахад: одоо сонгож болох эмчилгээнүүд
Уушгины хорт хавдар нь цусны эргэлтийн бүтцээс шалтгаалан тархинд сайн тархдаг бөгөөд өөрийгөө буруутгах хэрэг биш. Тархалтын тоо, байрлал, хэмжээ, өвчтөний байдлаас хамаарч зориудын чиглэлт цацрагийн мэс засал (stereotactic radiosurgery), бүх тархины цацрагийн эмчилгээ, мэс засал, мөн EGFR, ALK онилсон эмчилгээ буюу дархлааны эмчилгээ зэрэг рүү эмчилгээний чиглэл салдаг. Генийн шинжилгээгээр хавдрын шинжийг тогтоовол сонголт өргөждөг тул хариуцсан эмчээсээ онилсон, дархлааны эмчилгээ боломжтой эсэхийг шууд асуух нь зүйтэй.
Уушгины хорт хавдрын зориудын чиглэлт цацрагийн эмчилгээ (SBRT, stereotactic body radiation therapy): мэс засал хийх боломжгүй үед гарч ирэх өөр нэг зам
SBRT (зориудын чиглэлт цацрагийн эмчилгээ) нь уушгины хавдрын байрлалд хүчтэй цацрагийг ердөө 3-8 удаагийн богино, нарийвчилсан тунгаар хүргэдэг эмчилгээ юм. Мэс засал хийх боломжгүй эртний (early-stage) уушгины хорт хавдартай өвчтөнд амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжтой сонголт болж, эдгэрэлт хурдан боловч цацрагийн уушгины үрэвсэл (radiation pneumonitis) зэрэг гаж нөлөө гарч хяналт шаардлагатай. Хавдрын хэмжээ, байрлал, уушгины үйл ажиллагааг харгалзан эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийднэ.
Уушги хорт хавдрын эд эс, генийн шинжилгээ (EGFR, ALK, PD-L1): хариуг хүлээх нь яагаад зүйтэй вэ
Уушги хорт хавдар (lung cancer) оношлогдсоны дараа эд эсийн шинжилгээгээр (biopsy) хавдрын төрлийг ялгаж, EGFR, ALK зэрэг генийн мутаци (gene mutation), PD-L1-ийн илрэлийг нэмж хардаг. Энэ хариунаас онилсон эмчилгээ (targeted therapy) буюу дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) хэрэглэх боломж шалтгаалдаг тул хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүлээх нь залхаатай ч эмчилгээний чиглэлийг сонгох хамгийн чухал замчлагч болдог.
Уушги хорт хавдрын оноши гэр бүлдээ хэрхэн хэлэх вэ — яриаг эхлүүлэх нь
Уушги хорт хавдрын (lung cancer) оношийг гэр бүлдээ дамжуулах нь эмчилгээ шиг хүндээр мэдрэгддэг. Хэнд эхлээд, хэзээ, хэр зэрэг хэлэх ганц зөв хариулт байхгүй. Өөрийгөө бузарлахгүй байх, ачааг ганцаараа үүрэхгүй байх, хүүхдэд үнэнч боловч тайвшралыг хамт өгөх хүртэл — анхны яриаг нээх сэтгэл, үгийн утсыг сэтгэл санааны дэмжлэг болгон өгсөн нийтлэл.