Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Химийн эмчилгээний өдөр тарианы оронд антибиотик хийлгэх болох үед — үрэвслийн үзүүлэлтийн өсөлт халдвар, нейтрофилийн бууралт, өвчний өөрийн үрэвсэл, шинжилгээний хугацаа гэж хэрхэн салдаг вэ
Товлосон химийн эмчилгээний өдөр үрэвслийн үзүүлэлт өндөр гарч, тариа хийхийн оронд антибиотик хийлгэх болох нөхцөлийг бактерийн халдвар, нейтрофилийн бууралт, өвчин ба эмчилгээтэй холбоотой үрэвсэл, шинжилгээний цаг хугацаа гэсэн дөрвөн салаагаар тайлбарлав. Мөн эмчилгээг дахин эхлүүлэхийн өмнө тэмдэглэж, асуух зүйлсийн дарааллыг эмхэтгэсэн.
Хоёр дахь мөчлөгийн хими эмчилгээний дараа гэр лүү харих замд хоолой хатгаж эхлэх үед — гаж нөлөө эрт мэдрэгдэх нь дөрвөн шалтгаанаар салдаг ба дараагийн мөчлөгийн өмнө тэмдэглэх дараалал
Хоёр дахь мөчлөгт гаж нөлөө эрт мэдрэгдэх нь хүйтнээс өдөөгдсөн цочмог мэдрэлийн шинж, хуримтлагдсан тунгийн архаг мэдрэлийн эмгэг, дэмжих эмийн өөрчлөлт, биеийн байдал ба хамт уудаг эм гэсэн дөрвөн шалтгаанаар салдаг. Эдгээрийг хэрхэн ялгах, дараагийн мөчлөгийн өмнө юуг тэмдэглэх, ямар шинж илэрвэл яаралтай холбогдохыг тайлбарлав.
'Хэвлийн шингэнээс хорт эс илэрсэн' гэсэн ганц өгүүлбэрийг гартаа барин эмчийн өрөөнөөс гарахад — тэр үг дөрвөн салаанд хуваагдах цэг ба дараагийн шинжилгээнээс өмнө эмхлэх дараалал
Хэвлийн шингэнээс хорт эс илэрсэн гэх хариу нь хэвлийн хальсны тархалтын баталгаа, шингэн хуримтлагдах механизм, цаашид тархах тухай айдас, эмчилгээний шийдвэр гэсэн дөрвөн салаанд хуваагддагийг тайлбарлаж, гуурсны хэсгийн халдварын шинж тэмдэг болон дараагийн үзлэгээс өмнө тэмдэглэх зүйлсийг эмхэлнэ.
Меланомын хяналтын явцад дурангаар улаан хоолойд бараан толбо илэрсэн үед — тэр толбыг тайлбарлах дөрвөн зам ба дараагийн үзлэгийн өмнө бэлдэх дараалал
Меланомын эмчилгээний явцад дурангаар улаан хоолойд илэрсэн бараан голомтыг тархалт, ховор тохиолддог анхдагч улаан хоолойн меланом, хоргүй пигментийн өөрчлөлт, эсвэл дүгнэлт хойшилсон байдал гэсэн дөрвөн чиглэлээр нягталдаг. Нийтлэлд дархлаа-эд эсийн химийн шинжилгээ болон давтан эд авах шинжилгээний шалтгаан, PET-CT зэрэг дүрс оношилгооны боломж ба хязгаар, өмнөх эерэг хариу манаач тунгалагийн зангилааны сөрөг хариутай зөрөх шалтгаан, дараагийн үзлэгийн өмнө бичлэг, шинж тэмдэг, асуултаа эмхлэх дарааллыг тайлбарлав.
«Үзүүлэлт чинь тийм ч өндөр биш, залуу учраас хянаж ажиглая» гэсэн үг сонсоод буцаж ирсэн орой — Анхдагч ялтас эс ихсэлтийн «ажиглалт» нас, бүлэн үүссэн түүх, генийн мутаци, шинж тэмдгээс хэрхэн хамаардаг ба дараагийн цусны шинжилгээний өмнө бэлдэх дараалал
Анхдагч ялтас эс ихсэлтэд «хянаж ажиглах» гэдэг нь орхигдуулах биш, эрсдэлийн үнэлгээнд тулгуурласан төлөвлөгөө юм. Нас, өмнөх бүлэн үүссэн түүх, хөтлөгч мутаци, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс хэрхэн эрсдэлийг тодорхойлдог, ялтас эсийн тоо дангаараа яагаад эрсдэлийг шийддэггүй, ямар шинж яаралтай тусламж шаарддаг, дараагийн шинжилгээний өмнө ямар тэмдэглэл, асуулт бэлдэхийг тайлбарлана.
Хими эмчилгээ хийлгэхгүй гэж шийдээд хоёр жил өнгөрсний дараа юу ч мэдрэгдэхгүй байхад — 'одоо сайн байна' гэдэг нь юуг хэлж, юуг хэлэхгүй вэ, эмчилгээгээ түр зогсоосон ч хяналтын хуваарийг хэрхэн тогтоох вэ
Бүдүүн·шулуун гэдэсний хавдрын хагалгааны дараа нэмэлт хими эмчилгээ хийлгэхгүй гэж шийдээд хэдэн жил тайван өнгөрөхөд түүнийг өвчин арилсны нотолгоо гэж уншихад амархан. Энэ нийтлэл шинж тэмдэг ба хяналтыг ялгаж, эмчилгээний шийдвэр яагаад магадлалын хэлээр илэрхийлэгддэг, ерөнхий биеийн байдал өөрчлөгддөг, эмгэг судлалын хариунаас юуг харах, эмчилгээгүй ч CEA·КТ·дурангийн хяналтыг хэрхэн хуваарьт байлгах тухай өгүүлнэ.
Арван хоёрдугаар мөчлөг өнгөрсөн ч "энэ сүүлчийнх" гэж хэлэгдэхгүй байх үед — паллиатив хими эмчилгээний дараагийн алхмыг тодорхойлдог дөрвөн тэнхлэг ба дараагийн CT-ийн өмнө бэлдэх зүйлс
Паллиатив хими эмчилгээнд арван хоёр гэх тоо төгсгөлийг илэрхийлдэггүй. Дараагийн алхам нь хуримтлагдсан хоруу чанар (ялангуяа захын мэдрэлийн эмгэг), дүрс оношилгоо ба маркерын чиг хандлага, эмчилгээний завсарлага буюу дэмжих эмчилгээ, элэгний үсэрхийллийн мэс заслыг дахин үнэлэх гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр тодорхойлогдоно. Дараагийн CT-ийн өмнө бадайралын тэмдэглэл, амны шарх ба халууралтын түүх, тун өөрчлөлтийн бүртгэл, гурван асуулт, яаралтай холбогдох босгоо бэлдэх нь тустай.
Хажуугийн ортой өвчтөний хурхирлаас нойр хулжсан шөнө «Миний хурхирал хавдартай холбоотой байсан болов уу» гэж бодогдох үед — эмчилгээний үеийн хурхирал дөрвөн шалтгаанд хуваагдах цэг ба нойрны шинжилгээг эмчтэйгээ ярилцах дараалал
Эмчилгээний үеийн хурхирал нь тайвшруулах эм, шингэн ба хаван, хамар хоолойн байдал, урьдчилан байсан бөглөрөлт нойрны апноэ гэсэн өөр өөр шалтгаанд хуваагддаг. Нойрны апноэ ба хавдрын хамаарлыг ажиглалтын судалгаанд мэдээлсэн ч илүүдэл жин, тамхи зэрэг нийтлэг хүчин зүйлсийн улмаас шалтгаан-үр дагаврын холбоо батлагдаагүй бөгөөд хувь хүн өөрийн оношийг хурхирлаар тайлбарлах үндэслэлгүй. Гэвч мэдээ алдуулалтын аюулгүй байдал, өдрийн сэргэлэн байдал, цусны даралт, нойрны чанарын үүднээс шалгах нь ач холбогдолтой бөгөөд юуг тэмдэглэж, нойрны шинжилгээг хэрхэн ярилцахыг энд эмхэтгэв.
Аавынхаа чимээгүй тэвчээрийг өөрөө өвчтөн болсныхоо дараа ойлгох үед — хорт хавдрын өвдөлтийг яагаад дутуу хэлдэг вэ, дараагийн үзлэгийн өмнө өвдөлтөө тоо, цаг болгон тэмдэглэх дараалал
Хорт хавдартай хүн өвдөлтөө яагаад дутуу хэлдэг дөрвөн шалтгаан (эмийн талаарх буруу ойлголт, гэр бүлээ бодох, өвчин даамжирсан гэх айдас, илэрхийлэх хэрэгсэлгүй байх)-ыг ялгаж, дараагийн үзлэгийн өмнө өвдөлтөө 0–10 оноо, байрлал ба шинж чанар, цагийн хуваарь, үйл ажиллагааны өөрчлөлт болгон тэмдэглэх дараалал, эмчээс асуух зүйлс, хүлээж болохгүй аюулын шинжийг эмхэтгэв.
Анхны хими эмчилгээний (chemotherapy) дусаал эхэлснээс хойш хэдхэн минутын дараа амьсгаадвал — хэт мэдрэгшлийн урвал (hypersensitivity reaction), дусаалын хурд, шингэний ачаалал болон бусад шалтгаан хаана салдаг вэ, дараагийн эмчилгээний өмнө юуг эмхэлж бичих вэ
Хими эмчилгээний дусаалын үед үүсэх амьсгаадалт нь хэт мэдрэгшлийн урвал, урьдчилсан эм ба дусаалын хурд, шингэний ачаалал, түгшүүр гэсэн өөр өөр салаанд хуваагддаг. Аль эм орж байхад, хэзээ эхэлсэн, ямар арга хэмжээ авч, хэрхэн үргэлжлүүлснийг тэмдэглэсэн байвал дараагийн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодруулахад хялбар.
«Хэрэглэх эм үлдээгүй» гэсэн тайлбартай хамт хоёр сонголт гарт ирэхэд — дараагийн эмчилгээ юугаар шийдэгддэг вэ, хариу өгөхөөс өмнө бэлтгэх дараалал
Олон шугам эмчилгээ туулсан дахилттай умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдарт «хэрэглэх эм үлдээгүй» гэсэн үгийн жинхэнэ утгыг тайлбарлаж, дараагийн эмчилгээг тодорхойлдог дөрвөн тэнхлэг — өмнөх хариу урвал, эрхтний үйл ажиллагаа, эдийн маркер, зардал ба судалгааны хүлээлт — ийг эмхэлсэн. Мөн шийдвэр гаргахын өмнө бэлтгэх бичиг баримт, асуултын дараалал, яаралтай холбогдох дохиог оруулсан.
Хими эмчилгээний үед болон дараа хөлөнд гарах улаан цэг: дөрвөн өөр шалтгаан, аюулын дохио, үзлэгт очихын өмнө бэлдэх зүйлс
Хими эмчилгээний төгсгөлийн үед хөлөнд гарах улаан цэг нь арьсан доорх цус харвалт, эмийн тууралт, үсний уутанцрын халдвар, цусны эргэлтийн асуудал гэсэн өөр өөр шалтгаантай байж болно. Байрлал, хэлбэр, мэдрэмж, хугацаа гэсэн дөрвөн тэнхлэгээр ажиглах арга, яаралтай холбоо барих дохио, үзлэгт очихын өмнө бэлдэх зүйлсийг эмхэтгэв.