Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Шилжүүлэн суулгахаас өмнөх туяа эмчилгээ — Бэлтгэл (conditioning) болох бүх биеийн туяа (TBI)
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө хийгддэг бүх биеийн туяа (TBI) нь тусдаа эмчилгээ биш, харин шинэ эсэд зориулж биеийг бэлтгэдэг 'бэлтгэл'-ийн нэг хэсэг юм. Туяа, шилжүүлэн суулгалт, ариун өрөө яагаад нэг урсгал болдгийг тайлбарлав.
Хими эмчилгээ үр дүнгээ алдах үед — нойр булчирхайн хорт хавдрын эхний шатнаас хоёрдугаар шатны эмчилгээ рүү шилжих нь
Тархсан нойр булчирхайн хорт хавдрыг дараалсан хими эмчилгээний "шат"-аар эмчилдэг. Энэ нийтлэлд эсэргүүцэл яагаад үүсдэг, CA19-9 зэрэг хавдрын маркерыг хэрхэн тайлбарлах, эхний шатнаас хоёрдугаар шат руу шилжихэд анхаарах хүчин зүйлсийг энгийн хэлээр тайлбарласан.
Жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдар — даруй мэс засал хийх үү, ажиглах уу
1 см-ээс бага жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувьд даруй мэс засал хийх үү, эсвэл идэвхтэй ажиглалтаар хянах уу гэдгийг шийдэхэд нас, байрлал зэрэг хүчин зүйл нөлөөлдөг. Шийдэхээс өмнө асуувал зохих зүйлсийг эмхэтгэв.
Амь тэтгэх эмчилгээний шийдвэр: Амьдралын төгсгөлийн арчилгааны талаарх түгээмэл буруу ойлголтууд
Урьдчилсан эмчилгээний шийдвэр (advance directive) гэж юу болох, 'бүх эмчилгээг орхих' гэсэн буруу ойлголт, цуцлах эрх, мөн амьдралын төгсгөлийн шийдвэр нь хууль, даатгалын асуудлаас хэрхэн ялгаатайг энгийн хэлээр тайлбарласан.
Элэгний хорт хавдрын 4-р шат, ясны үсэрхийлэлтэй үед авч үзэх системийн эмчилгээний сонголтууд
Элэгний эсийн хорт хавдрын 4-р шатанд ясны үсэрхийлэл дагалдсан үед авч үзэх системийн эмчилгээ (дархлааны хавсарсан эмчилгээ, чиглэсэн эмчилгээ), яс хамгаалах арчилгаа болон эмчилгээний зардлын дэмжлэгийн талаарх ерөнхий мэдээлэл. Бодит эмчилгээг элэгний үйл ажиллагаа, биеийн байдалд тулгуурлан эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдэх ёстой.
Жижиг элэгний хорт хавдарт хутганы оронд яагаад "халуун" хэрэглэдэг вэ — Радиочастотын түлэлт (RFA)-ийн тухай
Радиочастотын түлэлт (RFA) нь нарийн электродыг хавдар руу шургуулан радиочастотаар халуун үүсгэж хорт хавдрын эсийг түлэн устгадаг эмчилгээ юм. Нэг удаад баттай түлж чадах хүрээ хязгаарлагдмал тул ихэвчлэн 3 см-ээс бага, 3-аас цөөн жижиг элэгний хорт хавдарт хамгийн үр дүнтэй бөгөөд энэ нөхцөлд мэс заслынхтай дүйцэхүйц үр дүн өгдөг. Хэвлийг ихээр нээдэггүй учир эдгэрэлт хурдан, элэгний үйл ажиллагаа сул эсвэл дахилт олонтой өвчтөнд давуу талтай боловч том судас, эргэн тойрны эрхтэнд наалдсан хавдар хүндрэлтэй тул байрлал, хэмжээг тооцон эмнэлгийн баг шийдэх ёстой.
Элэгний хорт хавдрын дархлааны болон онилсон эмчилгээ: эмчилгээний урсгалыг нэг дор
Элэгний хорт хавдрын (liver cancer) эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, тоо, элэгний үйл ажиллагаа, тархсан эсэхээс шалтгаалан салаалдаг. Эхэн үед тайралт, өндөр давтамжийн түлэлт, шилжүүлэн суулгалт зэрэг радикал эмчилгээ, явцтай үед судсыг бөглөх эмболизаци, цаашид онилсон эмчилгээ (targeted therapy) болон дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) гарч ирдэг. Сүүлийн үед дархлааны эм болон судас онилсон эмийг хослуулсан хавсарсан эмчилгээ нь явцтай элэгний хорт хавдрын эхний эгнээний эмчилгээ болон тогтсон бөгөөд эм бүрийн гаж нөлөө өөр учир өөрчлөлт гарвал шууд эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөх нь чухал.
Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үр дүнгээ алдаж эхлэхэд яагаад дахин эд эсийн шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог вэ
Уушгины хорт хавдрын онилсон эмчилгээнд (targeted therapy) тэсвэрлэл (resistance) үүсвэл хавдар ямар аргаар эмнээс зайлсхийж байгааг шалгахын тулд дахин шинжилгээг зөвлөдөг. T790M зэрэг шинэ мутаци эсвэл эд эсийн төрлийн өөрчлөлт дараагийн эмчилгээний сонголтыг шийддэг бөгөөд эд эсийн шинжилгээ хүндрэлтэй үед цусаар хийдэг шингэн биопси (liquid biopsy) хувилбар болж болно.
Миний дархлааны эс хорт хавдрыг барина: CAR-T эмчилгээг хялбараар тайлбарлах нь
CAR-T эсийн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн T эсийг (T cell) гаргаж аваад хорт хавдрыг таних хиймэл хүлээн авагч (receptor) залгаж дахин бие рүү оруулдаг "амьд" дархлааны (immune) эмчилгээ юм. Суринхайлал (leukemia), тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар (lymphoma), олон голомтот чөмгийн хавдар (multiple myeloma) зэрэг цусны хорт хавдарт дахисан буюу эмчилгээнд үл захирагдах өвчтөнд гайхалтай үр дүн үзүүлж болох ч цус авах, эс бэлтгэх, дахин оруулах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагддаг бөгөөд цитокин ялгаралтын хам шинж (cytokine release syndrome) болон мэдрэлийн гаж нөлөөний эрсдэлтэй тул мэргэжлийн төвд хэвтүүлэн хянах шаардлагатай.
Хими эмчилгээний үед цус сэлбэх нь: хэзээ, яагаад хийлгэдэг, юунд анхаарах вэ
Хими эмчилгээний үед чөмөгний үйл ажиллагаа суларч цус багадалт (anemia) эсвэл ялтас (platelet) буурах нь түгээмэл бөгөөд тоо болон шинж тэмдгийг хослуулан үзэж улаан эс, ялтасны цус сэлбэлт хийлгэдэг. Цус сэлбэх эхэн үеийн гаж урвалын дохио, дараагийн хэдэн өдрийн анхаарах зүйл, давтан сэлбэхэд гарах төмрийн асуудал хүртэл өвчтөний үүднээс тайван өгүүлэв.
Шилжүүлэн суулгасны дараа ирэх GVHD: арьс, гэдэс, элэгний дохиог урьдчилан мэдвэл бага сандарна
өөр хүний эс шилжүүлэн суулгасны (allogeneic) дараа үүсч болох шилжүүлэг эзний эсрэг өвчин (GVHD)-ний арьс, гэдэс, элэгний эхэн үеийн шинж тэмдгийг өвчтөний түвшинд эмхэтгэв. Гар хөлийн тууралт, загатнаа, зогсохгүй суулгалт, шингэн алдалт, шарлалт мэт элэгний дохиог урьдчилан мэдэж, шилжүүлэн суулгасны дараах 100 хоногийн орчмын биеийн өөрчлөлтийг тэмдэглэн эмнэлгийн багт хурдан мэдэгдэх нь гол.
өдөрт нэг шахмал, насан туршид хамт явах эм — Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ
Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эм (TKI) нь удаан хугацаанд уух эм учраас тогтмол уух зуршил эмчилгээний үр дүнг шийддэг. Ижил цагийн дадалтай уялдуулж, эм бүрийн хоол болон грейпфрутын анхааруулгыг баримтлан, гаж нөлөө гарсан ч өөрийн дураар зогсохын оронд эмнэлгийн багтай зөвлөлдөж тохируулах нь гол. Тогтмол генийн шинжилгээгээр харуултыг шалган, нөхцөл нь тохирвол эмчилгээг зогсоохыг бас болгоомжтой авч үздэг.