Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үр дүнгээ алдаж эхлэхэд яагаад дахин эд эсийн шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог вэ
Уушгины хорт хавдрын онилсон эмчилгээнд (targeted therapy) тэсвэрлэл (resistance) үүсвэл хавдар ямар аргаар эмнээс зайлсхийж байгааг шалгахын тулд дахин шинжилгээг зөвлөдөг. T790M зэрэг шинэ мутаци эсвэл эд эсийн төрлийн өөрчлөлт дараагийн эмчилгээний сонголтыг шийддэг бөгөөд эд эсийн шинжилгээ хүндрэлтэй үед цусаар хийдэг шингэн биопси (liquid biopsy) хувилбар болж болно.
Миний дархлааны эс хорт хавдрыг барина: CAR-T эмчилгээг хялбараар тайлбарлах нь
CAR-T эсийн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн T эсийг (T cell) гаргаж аваад хорт хавдрыг таних хиймэл хүлээн авагч (receptor) залгаж дахин бие рүү оруулдаг "амьд" дархлааны (immune) эмчилгээ юм. Суринхайлал (leukemia), тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар (lymphoma), олон голомтот чөмгийн хавдар (multiple myeloma) зэрэг цусны хорт хавдарт дахисан буюу эмчилгээнд үл захирагдах өвчтөнд гайхалтай үр дүн үзүүлж болох ч цус авах, эс бэлтгэх, дахин оруулах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагддаг бөгөөд цитокин ялгаралтын хам шинж (cytokine release syndrome) болон мэдрэлийн гаж нөлөөний эрсдэлтэй тул мэргэжлийн төвд хэвтүүлэн хянах шаардлагатай.
Хими эмчилгээний үед цус сэлбэх нь: хэзээ, яагаад хийлгэдэг, юунд анхаарах вэ
Хими эмчилгээний үед чөмөгний үйл ажиллагаа суларч цус багадалт (anemia) эсвэл ялтас (platelet) буурах нь түгээмэл бөгөөд тоо болон шинж тэмдгийг хослуулан үзэж улаан эс, ялтасны цус сэлбэлт хийлгэдэг. Цус сэлбэх эхэн үеийн гаж урвалын дохио, дараагийн хэдэн өдрийн анхаарах зүйл, давтан сэлбэхэд гарах төмрийн асуудал хүртэл өвчтөний үүднээс тайван өгүүлэв.
Шилжүүлэн суулгасны дараа ирэх GVHD: арьс, гэдэс, элэгний дохиог урьдчилан мэдвэл бага сандарна
өөр хүний эс шилжүүлэн суулгасны (allogeneic) дараа үүсч болох шилжүүлэг эзний эсрэг өвчин (GVHD)-ний арьс, гэдэс, элэгний эхэн үеийн шинж тэмдгийг өвчтөний түвшинд эмхэтгэв. Гар хөлийн тууралт, загатнаа, зогсохгүй суулгалт, шингэн алдалт, шарлалт мэт элэгний дохиог урьдчилан мэдэж, шилжүүлэн суулгасны дараах 100 хоногийн орчмын биеийн өөрчлөлтийг тэмдэглэн эмнэлгийн багт хурдан мэдэгдэх нь гол.
өдөрт нэг шахмал, насан туршид хамт явах эм — Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ
Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эм (TKI) нь удаан хугацаанд уух эм учраас тогтмол уух зуршил эмчилгээний үр дүнг шийддэг. Ижил цагийн дадалтай уялдуулж, эм бүрийн хоол болон грейпфрутын анхааруулгыг баримтлан, гаж нөлөө гарсан ч өөрийн дураар зогсохын оронд эмнэлгийн багтай зөвлөлдөж тохируулах нь гол. Тогтмол генийн шинжилгээгээр харуултыг шалган, нөхцөл нь тохирвол эмчилгээг зогсоохыг бас болгоомжтой авч үздэг.
Хүүхдийн хатуу хавдар (solid tumor) насанд хүрэгчдийн хорт хавдраас юугаараа ялгаатай вэ - Төрөл, онцлогийг нэг дороос
Хүүхдийн хатуу хавдар (solid tumor) гэдэг нь цусны хорт хавдрыг эс тооцвол биеийн хаа нэгтээ бөөгнөрөл үүсгэн ургадаг хорт хавдрыг хэлдэг. Насанд хүрэгчдийн хорт хавдраас ялгаатай нь боловсроогүй эсээс эхэлдэг тохиолдол олонтаа бөгөөд тархины хавдар, мэдрэлийн ширхэгт хавдар (neuroblastoma), Вилмсийн хавдар (Wilms tumor), ясны хавдар (osteosarcoma), Юингийн хавдар (Ewing sarcoma), булчингийн хавдар (rhabdomyosarcoma), нүдний торлогийн хавдар (retinoblastoma) зэрэг төрөл олон. Шинж тэмдэг нь түгээмэл өвчилтэй давхцдаг тул анзаарахад хэцүү учир 2-3 долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн буюу даамжирсан шинж тэмдгийг эмчид үзүүлэх нь дээр. Дүрс оношилгоо, эд эсийн шинжилгээгээр (biopsy) оношилж, мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хослуулдаг бөгөөд хүүхдийн хорт хавдар насанд хүрэгчдийнхээс эмчилгээнд илүү сайн хариу өгдөг.
Туяа эмчилгээний (radiation therapy) өмнө болон дараах шүдний арчилгаа яагаад ийм чухал вэ
Толгой, хүзүүний хэсгийн туяа эмчилгээ нь шүлсний булчирхай болон эрүүний ясанд хүртэл нөлөөлж, шүд цоорох болон ясны үхжил (osteonecrosis)-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний өмнө шүдний үзлэгээр асуудалтай шүдийг урьдчилан эмчилж, эмчилгээний явцад зөөлөн сойз, фтор (fluoride) болон ус байнга ууж амны хатуурлыг арчилж, эмчилгээний дараа ч тогтмол шүдний үзлэг хийлгэн эмнэлгийн багтайгаа мэдээллээ хуваалцах нь чухал.
Толгой хүзүүний хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ (immunotherapy): хэнд хэрэглэх, юу хүлээж болох вэ
Дархлааны эмчилгээ нь хорт хавдрыг шууд довтлохын оронд дархлааны эсийн "тоормосыг" суллах зарчмаас эхлээд, дахилт эсвэл тархалттай толгой хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнд голчлон хэрэглэдэг хэрэглэх тохиолдол, PD-L1 шинжилгээний утга, хүлээгдэж буй үр дүн болон дархлаатай холбоотой гаж нөлөө хүртэлх асуудлыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Ходоодны мэс заслын дараах цус багадалт болон витамин B12, яагаад хугацаа өнгөрсний дараа ирдэг вэ
Ходоодыг тайрвал ходоодны хүчил болон дотоод хүчин зүйл (intrinsic factor) буурч, төмөр болон витамин B12-ын шингээлт буурдаг. Төмрийн дутагдал мэс заслын дараа харьцангуй эрт, B12-ын дутагдал нөөцийн улмаас хэдэн жилийн дараа цус багадалт (anemia) болон мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Хоол хүнс, төмрийн эм, мөн B12 тарилгаар нөхөж, тогтмол цусны шинжилгээгээр явцыг хянах нь гол юм.
Генийн шинжилгээгээр сонгож хэрэглэдэг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy)-г нэг дор эмхэтгэв
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy) нь хавдрын генийн шинжилгээний хариунаас хамаарч эм сонгож хэрэглэдэг арга юм. RAS, BRAF мутаци байгаа эсэх, MSI-High, HER2 зэрэг шинжийг шалган EGFR дарангуйлагч, судас үүсэлтийг дарангуйлагч, дархлааны эмчилгээ зэрэг тохирох эмчилгээг сонгох ба гаж нөлөөний хэлбэрийг урьдчилан мэдэж бэлдвэл өдөр тутмын амьдралаа хадгалан эмчлүүлж болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан ч авч чадах уу? Тайралт хийх боломжийн тухай
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан байсан ч байршил, үлдэх элэгний хэмжээ зэрэг нөхцөл таарвал мэс заслаар авч болно. Эхэндээ тайрах боломжгүй байсан ч хими эмчилгээгээр (chemotherapy) хавдрыг багасгах шилжүүлэн эмчлэх эмчилгээ, эсрэг талын элгийг өсгөх арга, радио давтамжийн болон эмболизаци зэргээр мэс заслын зам нээгдэж болно. Олон мэргэжлийн багийн (multidisciplinary) үзлэгээр тайрах боломжийг дахин нягтлах нь ач холбогдолтой.
Дааврын эсрэг эмчилгээ, 5 жил урт санагдах үед - гаж нөлөө ба тэвчиж туулах арга
Дааврын хүлээн авагч эерэг (hormone receptor-positive) хөхний хорт хавдрын дааврын эсрэг эмчилгээ нь 5-10 жил гэх урт хугацааны дарамттай. Тамоксифен (tamoxifen) болон ароматазын дарангуйлагчийн (aromatase inhibitor) гаж нөлөө (нүүр улайх, үений өвдөлт, ясны сийрэгжилт, цусны бүлэн гэх мэт), амьдрал дахь намдаах арга, өөрийн дураар зогсоохын оронд эмчтэйгээ эмээ тохируулах арга, сэтгэлээ хамгаалах ухаанаас тайван эмхэлсэн.