Толгой хүзүүний хорт хавдрын онош тавиулж эмчилгээ хийлгэсээр байгаад нэг мөчид "дархлааны эмчилгээ (immunotherapy)" гэдэг үгтэй тулгардаг. Анх сонсоход бүрхэг санагддаг. Хорт хавдрын эм гэнэ үү, өмнө мэддэг байсан хими эмчилгээний (chemotherapy) тариагаас юугаараа ялгаатай, надад ч хамаатай юу гэдэг нь ойлгомжгүй. Үнэндээ дархлааны эмчилгээ бол хорт хавдрын эсийг шууд цохидог эм биш. Миний биеийн дархлааны эс хорт хавдрыг танихгүй байхаар хааж байгаа "тоормосыг" суллах тал руугаа ойр. Хорт хавдрын эс нь дархлааны эсийн довтолгооноос зайлсхийхийн тулд нэг төрлийн халхавч бүрхдэг бөгөөд тэрхүү халхавчийг хуулж дархлааны эс хорт хавдрыг дахин дайсан хэмээн таниулдаг.
Тэгвэл толгой хүзүүний хорт хавдартай хэн ч хэрэглэж болох уу. Тийм биш. Ихэвчлэн мэс засал, туяа, өмнөх хими эмчилгээ хийлгэсэн атлаа хорт хавдар дахин ургах эсвэл өөр газар тархсан, өөрөөр хэлбэл дахисан эсвэл тархсан үед эхэлж тооцдог. Анхны онош тавих үе шатанд шууд дархлааны эмчилгээгээр эхлэх нь ховор. Мөн эм хэрэглэхээс өмнө эд эсийн шинжилгээгээр PD-L1 гэх тэмдэглэгээ хорт хавдар дээр хэр илэрсэнийг шалгадаг тохиолдол олонтаа. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам дархлааны эмчилгээний хариу урвал сайн байх магадлал өндөр гэж үздэг учраас, гэхдээ үзүүлэлт бага бол заавал болохгүй гэсэн үг биш, хариуцсан эмнэлгийн баг ерөнхий байдлыг харж шийддэг.
Эмчилгээ эхэлмэгц хүлээж байгаа зүйл нь зүгээр л "хорт хавдар багасах" төдийгүй түүнээс илүү юм. Дархлааны эмчилгээний онцлог нь хариу урвал илэрсэн өвчтөнд тэр үр дүн нь харьцангуй удаан хадгалагдах хандлагатай байдагт оршино. Бүх хүн үр дүн харахгүй ч биеийн дархлаа хорт хавдрыг зөв таньж эхэлбэл хэсэг хугацаанд тогтвортой хяналтанд байх тохиолдол бий. Гэхдээ үр дүн илрэхэд цаг хугацаа шаардаж болзошгүй тул хэдхэн долоо хоногийн дотор гайхалтай өөрчлөлт хүлээгээд тэвчээргүй болдог хүн ч бий. Энэ эм удаан ажилладаг гэдгийг урьдчилан мэдэж байвал сэтгэл хамаагүй тайван болдог.
Гаж нөлөөний тухай ч орхиж болохгүй. Ердийн хими эмчилгээ гэхэд санаанд орох үс унах эсвэл хүчтэй дотор муухайрахаас байдал нь арай өөр. Дархлааны эмчилгээ нь дархлааг идэвхжүүлдэг тул тэр дархлаа хэвийн эрхтэнд хүртэл хүрэх үе бий. Арьс тууралт, бамбай булчирхай зэрэг дааврын алдагдал, ховор тохиолдолд уушги, гэдэс, элэгэнд үрэвсэл үүсэх нь бий. Ихэнх нь хяналтанд ордог ч ердийнхөөс өөр ядаргаа, амьсгаадалт, суулгалт үргэлжилбэл зүгээр өнгөрөөлгүй шууд эмнэлгийн багтаа хэлэх нь чухал. Эрт илрүүлбэл арга хэмжээ авахад хамаагүй амар учраас тэр.
Дүгнэвэл, толгой хүзүүний хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ нь бүх асуудлыг шийдэх арга биш ч ердийн эмчилгээ хязгаартаа тулсан өвчтөнд шинэ сонголт нээж өгсөн эмчилгээ юм. Миний байдалд тохирох эсэх, ямар үр дүн, эрсдэлийг хамт үүрэх нь эцэстээ шинжилгээний хариу болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг нэгтгэн харах ёстой. Энэ нийтлэл нь ойлголтыг дэмжих ерөнхий тайлбар тул бодит эмчилгээний шийдвэрийг заавал хариуцсан эмнэлгийн багтайгаа сайтар зөвлөлдөн шийдээрэй.