Хөхний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Дааврын эсрэг эмчилгээ, 5 жил урт санагдах үед - гаж нөлөө ба тэвчиж туулах арга
Дааврын хүлээн авагч эерэг (hormone receptor-positive) хөхний хорт хавдрын дааврын эсрэг эмчилгээ нь 5-10 жил гэх урт хугацааны дарамттай. Тамоксифен (tamoxifen) болон ароматазын дарангуйлагчийн (aromatase inhibitor) гаж нөлөө (нүүр улайх, үений өвдөлт, ясны сийрэгжилт, цусны бүлэн гэх мэт), амьдрал дахь намдаах арга, өөрийн дураар зогсоохын оронд эмчтэйгээ эмээ тохируулах арга, сэтгэлээ хамгаалах ухаанаас тайван эмхэлсэн.
Хөхний хорт хавдар (breast cancer) оношлогдсоны дараах: эвдэрсэн сэтгэлээ дахин босгох цаг
Хөхний хорт хавдар (breast cancer) оношлогдсоны дараа хэн ч тохиолддог цочрол, сэтгэл хөдлөлийн савлагаа бол жам ёсны хариу урвал юм. Өөрийгөө буруутгахгүй байх, итгэдэг хүндээ зүрх сэтгэлээ нээх, эмх замбараагүй хайлтын оронд эмчээсээ асуух, биеийн үндсэн хэмнэлээ хадгалах замаар ганхсан сэтгэлээ аажмаар цэгцлэх аргыг дулаахан өгүүлэв.
Хүүхэдтэй болох бодол үлдсэн бол, хөхний хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө заавал асуух ёстой зүйл
Залуу хөхний хорт хавдрын өвчтөн эмчилгээний өмнө анхаарах ёстой үржих чадвар хадгалах (fertility preservation) талаар өгүүлэв. Хими эмчилгээний (chemotherapy) эмийн өндгөвчинд үзүүлэх нөлөө, өндгөн эс, үр хөврөл, өндгөвчний эдийг хөлдөөх зэрэг арга, хуваарь, зардлын бодит байдал, эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмнэлгийн багаасаа эхлж асуухын чухлыг тайван эмхэлсэн.
HER2 эерэг хөхний хорт хавдар, онилсон эмчилгээ (targeted therapy) юугаараа өөр вэ
HER2 бол хорт хавдрын эсийг ургуулдаг унтраалга мэт уураг бөгөөд энэ нь хэт их байвал HER2 эерэг хөхний хорт хавдар болдог. Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) нь энгийн хими эмчилгээ (chemotherapy) шиг ялгалгүй довтлохгүй, зөвхөн HER2 дохиог онилон хаадаг тул гаж нөлөө багатай ба ихэвчлэн хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Трастузумаб (trastuzumab) зэрэг эм хөгжсөн ч зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол шалгах ёстой.
Туяа эмчилгээний (radiation therapy) явцад халуу оргиж, жихүүцэх арьсыг хэрхэн тайвшруулах вэ
Хөхний хорт хавдрын туяа эмчилгээний (radiation therapy) явцад халуу оргиж, улаан өнгөтэй болсон арьс бол бараг бүх өвчтөн тохиолддог жам ёсны хариу урвал юм. Бүлээн усаар зөөлөн угааж, зөөлөн чийгшүүлэгчээр чийгтэй байлгах, чанга хувцас болон шууд халуун, хүйтэн өдөөлтөөс зайлсхийх нь арчилгааны үндэс. Халуун жийрэг, сахлын хутга, саун зэрэг санамсаргүй өдөөлтөөс хол байж, уураг голлосон энгийн хоолоор шинэ арьс ургахад тусал. Шархлаа, өвдөлт, халуурал хүчтэй бол шууд эмнэлгийн багтаа мэдэгдээрэй.
Эмчилгээ дууссаны дараах тогтмол үзлэг — Дахилтын дохиог хэрхэн анзаарах вэ?
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) эмчилгээний дараах тогтмол үзлэгийн давтамж, утга учир, мөн дахилт эсвэл тархалтыг сэжиглэх биеийн өөрчлөлтийг эмхэтгэв. Бөөн зүйл, арьсны өөрчлөлт, удаан үргэлжлэх өвдөлт эсвэл ханиалга зэрэг дохио 2 долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл үзлэгээ ойртуулж зөвлөлдөж болно. Ихэнх шинж тэмдэг нь түгээмэл шалтгаантай тул хэт түгшихээс илүүтэй сард нэг удаа тайван биеэ шалгаж, өдөр тутмын амьдралаа барих тэнцвэр чухал.
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (triple-negative) гэж юу вэ? Яагаад хүндрэлтэй хавдар гэж нэрлэдгийг алхам алхмаар тайлбарлав
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (triple-negative breast cancer) бол даавар хүлээн авагч (hormone receptor) болон HER2 хоёулаа сөрөг төрөл бөгөөд даавар болон HER2-ыг онилсон эмчилгээ үр дүнгүй тул хүндрэлтэй гэж үздэг. Гэвч дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) болон шинэ онилсон эм нэмэгдэхийн хэрээр эмчилгээний сонголт өргөжиж байгааг алхам алхмаар тайлбарлав.
BRCA генийн шинжилгээ — Удамшлын түүхтэй бол заавал хийлгэх ёстой юу?
BRCA генийн өөрчлөлт нь хөхний хорт хавдар (breast cancer) болон өндгөвчний хорт хавдрын (ovarian cancer) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ч өвчлөлийг батлахгүй. Залуу насанд илрэх, хоёр талын хөхний хорт хавдар, хөх болон өндгөвчний хорт хавдар хавсрах, эрэгтэйн хөхний хорт хавдар зэрэг удамшлын түүхтэй бол шинжилгээний өмнө удамшлын зөвлөгөө (genetic counseling) авах нь зүйтэй. Шинжилгээнээс илүүтэй хариуны тайлал, дараах арчилгаа, сэтгэлийн бэлтгэл чухал.
Цэвэршилтийн өмнөх хөхний хорт хавдар — Яагаад өндгөвчний үйл ажиллагааг дарах тарилгыг (ovarian suppression) зөвлөдөг вэ?
Даавар хүлээн авагч эерэг хөхний хорт хавдар (hormone receptor-positive breast cancer) нь эстроген (estrogen)-оор хооллож ургадаг тул цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагааг дарах тарилгаар дааврын нийлүүлэлтийг таслах эмчилгээ нэмдэг. Дахилтын эрсдэл өндөр үед ялангуяа зөвлөдөг бөгөөд цэвэршилттэй төстэй гаж нөлөөтэй ч тарилгаа зогсоовол ихэвчлэн сэргэдэг. Эмчлэх эсэхийг эрсдэлийн түвшин, биеийн байдлыг хамт харж эмнэлгийн багтай тогтооно.
Мэс засал хийсэн талын гар, яаж хамгаалах вэ — Хөхний хорт хавдрын дараах лимфийн хаван (lymphedema)-г удаашруулах амьдралын дэглэм
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) мэс заслын дараа суганы лимфийн зангилаа (axillary lymph node)-г авбал тэр талын гарт лимфийн хаван (lymphedema) амархан үүсдэг. Хүнд ачаа өргөх, хэт ачаалахаас зайлсхийх, шарх, түлэгдэлт, цус авах, цусны даралт хэмжихэд болгоомжлох, чанга хувцас, дарамтаас зайлсхийх боловч эмчийн бичсэн дарагч ханцуй (compression sleeve)-г ашиглах, биеийн жинг тогтвортой барих, арьсаа чийгшүүлэх. Гар гэнэт хавдах эсвэл улайвал нэн даруй эмнэлэгт хандаж эрт барьж авах нь чухал.
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (triple-negative breast cancer) төвөгтэй гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар нь ER, PR, HER2 гурван тэмдэглэгээ бүгд сөрөг гарсан төрөл бөгөөд нийт тохиолдлын 10-15 орчим хувийг эзэлдэг. 'Төвөгтэй' гэдгийн гол нь даавар эсэргүүцэх, HER2 онилсон эмчилгээ шиг онилох бай цөөн байгаад оршино; эмчилгээ байхгүй гэсэн үг биш. Дархлаа эмчилгээ (immunotherapy), эсрэгбие-эмийн коньюгат (ADC), BRCA хувиралд зориулсан PARP дарангуйлагч зэрэг сонголт өргөжиж байгаа бөгөөд ижил оноштой ч хавдрын шинж чанар, үе шатнаас хамаарч явц өөр.
Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа ажилдаа эргэж орохдоо — сэтгэл ба бодит байдлын хооронд
Ажилдаа эргэж орох (return to work) нь зүгээр дахин ажилдаа очих биш, өөрчлөгдсөн бие сэтгэлээ тэвэрч буцах үйл явц. Ядаргаандаа тааруулж эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлж, хамт олноос хэрэгтэй дэмжлэгээ тодорхой хүсэж, 'хими тархи' (chemo brain)-г орчноо өөрчлөн нөхнө. Айдас, дахин сэдрэх айдас нь сул дорой биш зүй ёсны хариу үйлдэл тул эргэж орох хурдаа бусадтай харьцуулалгүй өөртөө тохирох замаа олохыг уриалсан дэмжлэгийн нийтлэл.