Элэг, цөс, нойр булчирхайн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Цөсний гуурс (PTBD)-тай хамт амьдрах нь — бөглөрөл, халдварын шинж тэмдэг ба дахин процедур хэзээ шаардлагатай вэ
Цөсний дренажийн гуурс (PTBD) яагаад тавьдаг, хэрхэн арчлах, бөглөрөл ба цөсний сувгийн үрэвслийн шинж тэмдэг, дахин процедур хэзээ шаардлагатайг өвчтөн, асран хамгаалагчдад ойлгомжтойгоор тайлбарласан.
Хими эмчилгээ үр дүнгээ алдах үед — нойр булчирхайн хорт хавдрын эхний шатнаас хоёрдугаар шатны эмчилгээ рүү шилжих нь
Тархсан нойр булчирхайн хорт хавдрыг дараалсан хими эмчилгээний "шат"-аар эмчилдэг. Энэ нийтлэлд эсэргүүцэл яагаад үүсдэг, CA19-9 зэрэг хавдрын маркерыг хэрхэн тайлбарлах, эхний шатнаас хоёрдугаар шат руу шилжихэд анхаарах хүчин зүйлсийг энгийн хэлээр тайлбарласан.
Элэгний хорт хавдрын 4-р шат, ясны үсэрхийлэлтэй үед авч үзэх системийн эмчилгээний сонголтууд
Элэгний эсийн хорт хавдрын 4-р шатанд ясны үсэрхийлэл дагалдсан үед авч үзэх системийн эмчилгээ (дархлааны хавсарсан эмчилгээ, чиглэсэн эмчилгээ), яс хамгаалах арчилгаа болон эмчилгээний зардлын дэмжлэгийн талаарх ерөнхий мэдээлэл. Бодит эмчилгээг элэгний үйл ажиллагаа, биеийн байдалд тулгуурлан эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдэх ёстой.
Жижиг элэгний хорт хавдарт хутганы оронд яагаад "халуун" хэрэглэдэг вэ — Радиочастотын түлэлт (RFA)-ийн тухай
Радиочастотын түлэлт (RFA) нь нарийн электродыг хавдар руу шургуулан радиочастотаар халуун үүсгэж хорт хавдрын эсийг түлэн устгадаг эмчилгээ юм. Нэг удаад баттай түлж чадах хүрээ хязгаарлагдмал тул ихэвчлэн 3 см-ээс бага, 3-аас цөөн жижиг элэгний хорт хавдарт хамгийн үр дүнтэй бөгөөд энэ нөхцөлд мэс заслынхтай дүйцэхүйц үр дүн өгдөг. Хэвлийг ихээр нээдэггүй учир эдгэрэлт хурдан, элэгний үйл ажиллагаа сул эсвэл дахилт олонтой өвчтөнд давуу талтай боловч том судас, эргэн тойрны эрхтэнд наалдсан хавдар хүндрэлтэй тул байрлал, хэмжээг тооцон эмнэлгийн баг шийдэх ёстой.
Цөсний сувгийн хорт хавдрын онош хэрхэн тавигддаг вэ — ERCP болон эд эсийн шинжилгээг хялбархан тайлбарлах нь
Цөсний сувгийн хорт хавдрын (bile duct cancer) онош цусны шинжилгээ болон CT, MRCP зэрэг дүрс шинжилгээгээр эхэлж, цөсний сувгийн орох хэсэг нарийссан газрыг шууд шалган эд эс авдаг ERCP болон эд эсийн шинжилгээ рүү шилждэг. ERCP нь онош тавихтай зэрэг стентээр шарласан өнгийг (jaundice) дарах эмчилгээг хавсарч болох ч нойр булчирхайн үрэвслийн (pancreatitis) эрсдэлтэй тул шинжилгээний дараа ажиглах шаардлагатай. Цөсний суваг нарийн, гүн учир эд эсийн шинжилгээ нэг удаад барьдаггүй тохиолдол олонтой тул сөрөг гарсан ч дүрсний шинж байдлаас хамаарч давтан хийдэг. Онош тавихад хугацаа орох тул үе шат бүрт эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөх нь сайн.
Гэдэс хөөх үед — Хэвлийн хөндийд шингэн хурсан элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдартай өвчтөний өдөр тутмын арга
Элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдраас болж хэвлийн хөндийд шингэн (ascites) хурсан үед гэртээ хэрэгжүүлэх өдөр тутмын арга. Бага давстай хоол ба давс багасгах арга, шингэн хэрэглэх хэмжүүр, өдөр бүр ижил нөхцөлд жин болон хэвлийн хэмжээг тэмдэглэх, хоол, байрлалын зөвлөмж, мөн хэвлийн гялтангийн үрэвсэл, элэгний тархины эмгэг зэрэг шууд эмнэлэгт очих ёстой аюулын дохио хүртэлх зүйлийг өвчтөний түвшинд эмхэтгэсэн.
Элэгний хорт хавдрын дархлааны болон онилсон эмчилгээ: эмчилгээний урсгалыг нэг дор
Элэгний хорт хавдрын (liver cancer) эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, тоо, элэгний үйл ажиллагаа, тархсан эсэхээс шалтгаалан салаалдаг. Эхэн үед тайралт, өндөр давтамжийн түлэлт, шилжүүлэн суулгалт зэрэг радикал эмчилгээ, явцтай үед судсыг бөглөх эмболизаци, цаашид онилсон эмчилгээ (targeted therapy) болон дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) гарч ирдэг. Сүүлийн үед дархлааны эм болон судас онилсон эмийг хослуулсан хавсарсан эмчилгээ нь явцтай элэгний хорт хавдрын эхний эгнээний эмчилгээ болон тогтсон бөгөөд эм бүрийн гаж нөлөө өөр учир өөрчлөлт гарвал шууд эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөх нь чухал.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын өвдөлтийг ганцаараа бүү тэвч — үе шаттайгаар дарах бодит арга
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) өвдөлт бол тэвчих зүйл биш, харин үе шаттайгаар дардаг зүйл юм. Өвдөлтийн шинжийг тэмдэглэн эмчилгээнд ашиглах, ДЭМБ-ын өвдөлт намдаах шатлалын дагуу тогтсон цагийн зайтай тогтмол эм хэрэглэх, мэдрэлийн хориг зэрэг эмчилгээ болон халуун жин, байрлал, сэтгэл санааны хяналтыг хамт ашиглах аргыг багтаасан. Өвдөлт даамжирвал дараагийн үзлэгийг хүлээлгүй шууд эмнэлгийн багтаа мэдэгдэх нь хамгийн чухал.
FOLFIRINOX хими эмчилгээ: нойр булчирхайн хорт хавдрын өвчтөн урьдчилан мэдвэл зохих гаж нөлөө, түүнийг тэсвэрлэх арга
Нойр булчирхайн хорт хавдрын FOLFIRINOX хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог дотор муухайрах, суулгах, гар хөл бадайрах, цагаан эс (white blood cell) буурах зэрэг гаж нөлөөг эмхэтгэн, шинж тэмдэг бүрийг гэртээ дарах арга, эмнэлэгт нэн даруй холбогдох ёстой аюулын дохиог өвчтөний түвшинд тайлбарласан нийтлэл.
Нойр булчирхайн нэг хэсгийг авсны дараа чихрийн шижин, шингээх ферментийг ингэж анхаарсан минь
Нойр булчирхай тайрсны (pancreatic resection) дараа шингээх ферментийн (digestive enzyme) дутагдал, чихрийн шижин (diabetes) хамт ирдэг. Ферментийн эмийг хоолтойгоо хамт уух, хоол алгасахгүй байх, нүүрс ус (carbohydrate)-ыг тэгш хувааж бага сахрын (low blood sugar) хэмжээ алдахаас сэргийлэх нь гол юм. Тосыг бүрэн таслахаас илүү ферментийн эмээр тулгуурлан дунд зэргийн хэмжээгээр авч, өдрийг хэд хэдэн хоолонд хувааж идэх нь эдгэрэлтэд тус болдог.
Цөсний хүүдийн хорт хавдар санамсаргүй илрэхэд дараагийн шийдвэрийг хэрхэн гаргах вэ
Цөсний чулууны (gallstone) мэс заслын дараах эд эсийн шинжилгээнд санамсаргүй илэрдэг цөсний хүүдийн хорт хавдар (gallbladder cancer) нь харьцангуй эрт үе шатанд байх нь олонтаа боловч хавдар цөсний хүүдийн ханын аль давхрага хүртэл нэвчсэнээс хамаарч зөвхөн цөсний хүүдий авснаар дуусах уу, эсвэл нэмэлт мэс засал хэрэгтэй юу гэдэг нь ялгардаг. CT, MRI зэрэг нарийвчилсан шинжилгээ, анхны мэс заслын эд эсийн шилэн зүсмэлийг (tissue slide) дахин уншуулах нь дараагийн шийдвэрийн гол бөгөөд элэг-цөс-нойр булчирхайн мэс заслын (hepatobiliary-pancreatic surgery) тасагтай том эмнэлэгт дахин үнэлүүлэх нь дээр.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын Whipple мэс засал: юуг авдаг, хэрхэн эдгэрдэг вэ
Whipple мэс засал (pancreaticoduodenectomy) нь нойр булчирхайн (pancreas) толгойг арван хоёр гэдэс (duodenum), цөсний хүүдий (gallbladder), цөсний сувгийн (bile duct) доод хэсэг, ходоодны (stomach) нэг хэсгийн хамт авч, үлдсэн эрхтнүүдийг дахин холбодог том мэс засал юм. Нойр булчирхайн шүүрэл алдалт (pancreatic fistula) зэрэг хүндрэлийг хянах, шингээх ферментийн эм (digestive enzyme) уух, бага багаар олон удаа хооллох, цусан дахь сахар (blood sugar) хянах, аажмаар нэмэгдүүлэн алхах хүртэлх эдгэрэлтийн жинхэнэ явцыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.