Толгой хүзүүний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хайртай хүнээ 'нас барах үйл явцад орсон' гэж сонсоход — амь тэтгэх эмчилгээний шийдвэр (life-sustaining treatment decision) ба гэр бүлийн зөвшөөрлийг ойлгох нь
Хайртай хүнээ 'нас барах үйл явцад орсон' гэж сонсох нь маш хүнд боловч энэ нь амь тэтгэх эмчилгээг хязгаарлаж болох цэгийг заадаг, ихэвчлэн хоёр эмчийн гаргадаг эмнэлгийн дүгнэлт юм. Урьдчилсан хүсэл, POLST, гэр бүлийн зөвшөөрөл яагаад энэ дүгнэлтийг шаарддаг, мөн үндсэн асаргаа, паллиатив тусламж үргэлжилдэг тухай тайлбарлав.
Бамбай мэс заслын дараа өдөр бүр уудаг дааврын эмийн тунг яагаад дахин дахин тохируулдаг вэ — жирэмслэлт, стресс зэрэг биеийн өөрчлөлтийн үед түвшингээ хэрхэн удирдах вэ
Бамбай авах буюу үйл ажиллагаа буурсны дараа уудаг бамбайн дааврын эм (левотироксин)-ийн тунг биеийн байдлаас хамааруулан дахин тохируулдаг. Түвшин яагаад өөрчлөгддөг, жирэмслэлт хэрхэн шаардлагыг нэмэгдүүлдэг, эмээ хэрхэн зөв уух талаар энгийнээр тайлбарлав.
Толгой хүзүүний хорт хавдар дахин сэдрэхэд 'туяа эмчилгээг дахин хийхэд хэцүү' гэж хэлэхэд — хуримтлагдсан тун, эрүүл эдийн тэсвэр, 'паллиатив' химийн эмчилгээний утгыг ойлгох нь
Толгой хүзүүний хорт хавдар дахин сэдрэхэд туяа болон мэс заслыг дахин хийх нь яагаад хэцүү болохыг хуримтлагдсан тун, эрүүл эдийн тэсвэрээр тайлбарлаж, 'паллиатив' химийн эмчилгээний утгыг тайлбарласан мэдээллийн өгүүлэл.
Удаан хугацаанд уусан бамбайн хорт хавдрын онилсон эмийн 'үзүүлэлт' дахин ихсэх үед — цацраг идэвхт иодод үл нийцэх (radioactive iodine-refractory) бамбайн хорт хавдар ба онилсон эмчилгээ юу хийдгийг ойлгох нь
Цацраг идэвхт иодод үл нийцэх болж, ясанд тархсан дифференциацлагдсан бамбайн хорт хавдарт хэрэглэдэг онилсон эмчилгээ (олон бай онилдог тирозин киназын дарангуйлагч) юуг зорьдог, 'явц' буюу үзүүлэлт ихсэхийг хэрхэн ойлгох, дараагийн сонголт болон ясны тархалтын арчилгааг тайлбарласан мэдээллийн нийтлэл.
Хими эмчилгээний үед хамраас цус гарвал — хамрын салст ба ялтас (platelet), гэртээ цус тогтоох арга, мэдэж байх ёстой яаралтай шинж тэмдэг
Хими эмчилгээний үед хамраас цус гарах нь ялтас (platelet) буурах буюу хамрын салст хуурайшсанаас үүсч болно. Толгойгоо урагш бөхийлгөж хамраа 10-15 минут дарж цус тогтоох арга, мөн цус тогтохгүй байх, толгой эргэх, халууралт зэрэг яаралтай тусламж шаардах шинжийг тайлбарлав.
Хүүхдийн ам, хэлэнд хатуу зангилаа тэмтрэгдвэл — эд эс шинжилгээ (biopsy) санал болгосон үед мэдэх зүйлс
Хүүхдийн ам, хэлэнд хатуу зангилаа үүсэж эд эс шинжилгээ санал болгосон үед хэсэгчилсэн ба бүрэн авах биопсийн ялгаа, шүд ба ЧХХ тасгийн аль руу хандахаа сонгох шалгуур, шинжилгээний өмнө хойно бэлдэх зүйл, анхаарах шинж тэмдгийг тайван тайлбарласан.
Жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдар — даруй мэс засал хийх үү, ажиглах уу
1 см-ээс бага жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувьд даруй мэс засал хийх үү, эсвэл идэвхтэй ажиглалтаар хянах уу гэдгийг шийдэхэд нас, байрлал зэрэг хүчин зүйл нөлөөлдөг. Шийдэхээс өмнө асуувал зохих зүйлсийг эмхэтгэв.
Гуурсан хоолой цоолох гуурс (tracheostomy)-тай хамт амьдрах нь - амьсгалж, цэвэрлэж, өдөр бүр дасах өдөр
Гуурсан хоолой цоолох гуурстай амьдарч буй хүмүүст зориулсан өдөр тутмын арчилгааны заавар. Бодит амьдралд төвлөрч, хамрыг орлон агаарыг дулаацуулж чийгшүүлэх чийгшүүлэлт, гуурсны эргэн тойрны арьс болон самбайн арчилгаа, цэр сорох арга, дуу хоолой болон харилцаа холбоо, угаалга хийхдээ анхаарах зүйл, яаралтай үед бэлэн байх хүртэлийг багтаасан.
Туяа эмчилгээний (radiation therapy) өмнө болон дараах шүдний арчилгаа яагаад ийм чухал вэ
Толгой, хүзүүний хэсгийн туяа эмчилгээ нь шүлсний булчирхай болон эрүүний ясанд хүртэл нөлөөлж, шүд цоорох болон ясны үхжил (osteonecrosis)-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний өмнө шүдний үзлэгээр асуудалтай шүдийг урьдчилан эмчилж, эмчилгээний явцад зөөлөн сойз, фтор (fluoride) болон ус байнга ууж амны хатуурлыг арчилж, эмчилгээний дараа ч тогтмол шүдний үзлэг хийлгэн эмнэлгийн багтайгаа мэдээллээ хуваалцах нь чухал.
Шүлсний булчирхай суларсан үед амаа хамгаалах өдөр тутмын амны хөндийн арчилгаа
Шүлсний булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад ам хатах нь хоол залгих, ярих, бүр нойронд хүртэл нөлөөлдөг. Усыг бага багаар байнга ууж, чихэргүй бохь-оор шүлсний булчирхайг сэрээх, зөөлөн сойз болон фтор (fluoride)-той оо-гоор байнга угаах, спиртгүй чийгшүүлэгч зайлбар болон зохиомол шүлс (artificial saliva) хэрэглэх, шөнө чийгшүүлэгч (humidifier) болон уруулын тосоор хуурайшилтыг бууруулах, мөн шүдний үзлэгийг ердийнхөөс олон удаа хийлгэх нь гол юм.
Толгой хүзүүний хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ (immunotherapy): хэнд хэрэглэх, юу хүлээж болох вэ
Дархлааны эмчилгээ нь хорт хавдрыг шууд довтлохын оронд дархлааны эсийн "тоормосыг" суллах зарчмаас эхлээд, дахилт эсвэл тархалттай толгой хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнд голчлон хэрэглэдэг хэрэглэх тохиолдол, PD-L1 шинжилгээний утга, хүлээгдэж буй үр дүн болон дархлаатай холбоотой гаж нөлөө хүртэлх асуудлыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Хүзүү, нүүр хавагнах лимфийн хаван (lymphedema)-ыг өдөр тутамд дааруулах арга
Толгой хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний дараа хүзүү, нүүрэнд үүсэх лимфийн хаван (lymphedema)-ыг өдөр тутмын амьдралд дааруулах аргыг эмхэтгэв. Өдний адил зөөлөн гар лимф ялгаруулалт (manual lymphatic drainage)-ын үндсэн зарчим, толгойг өндөрлөх унтлагын байрлал болон бариу хувцас, өндөр халуунаас зайлсхийх, арьсны чийгшил болон халдвараас сэргийлэх, хүзүүний суналт болон хэвлийгээр амьсгалах зэрэг амьдралын зуршлыг багтаасан бөгөөд халдвар сэжиглэх аюулын дохио болон эмнэлэгт хандах ёстой үе хүртэлийг хамт зөвлөнө.