Толгой хүзүүний хавдар
11 нийтлэл харагдаж байна
Ганцаараа тэвчих хэрэггүй — Толгой хүзүүний хорт хавдартай (head and neck cancer) өвчтөн ба гэр бүлд зориулсан сэтгэлийн халамж ба өөртөө туслах бүлгийн тухай
Толгой хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) нь ярих, идэх зэрэг өдөр тутмын амьдралтай шууд холбоотой үйл ажиллагаанд нөлөөлж, сэтгэл санаанд ч хүнд дарамт учруулдаг. Ганцаараа тэвчихийн оронд хавдрын сэтгэл судлалын (psycho-oncology) зөвлөгөө, өвчтөний өөртөө туслах бүлэг (support group), гэр бүлийн дэмжих хөтөлбөрийг ашиглах, мөн эмнэлгийн нийгмийн ажлын баг эсвэл бүсийн хорт хавдрын төв, эрүүл мэндийн төвөөр дамжуулан тусламж авах аргуудыг эмхэтгэлээ.
Хоолны амт өөрчлөгдөхөд: Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараа дахин амтархаж идэх арга
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараа амт мэдрэх чадвар өөрчлөгдөх нь түгээмэл зүйл. Амтанд биш, бүтэц (texture), халуун хүйтэнд (temperature) тулгуурлаж, төмөрлөг амт мэдрэгдвэл хуванцар, модон халбага хэрэглэж, амт зөөлөн уураг (protein) сонгож, исгэлэн амтаар хоолны дур хүслээ сэргээ. Гол нь "их" биш "олон удаа" идэж жингээ хадгалах явдал. Цаг хугацаа өнгөрөхөд амт ихэвчлэн эргэж ирдэг тул өөрийгөө буруутгалгүй, чадахаараа ид. Харин залгихад хүндрэлтэй (dysphagia) эсвэл жин хурдан буурвал эмч, хооллолтын зөвлөхөд хандаарай.
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ дууссан — одоо илүү айдас төрнө: хяналтын шинжилгээний хугацаа ба дахилтын шинж тэмдгүүд
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараах хяналтын шинжилгээ нь дахилт хамгийн их тохиолддог эхний 1-2 жилд хамгийн нягт, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хоорондын зай нь сунадаг. Биеийн үзлэг, дүрс оношилгоо (imaging), бамбай булчирхайн дааврын (thyroid hormone) цусны шинжилгээ хамт ордог. Хүзүүнд шинээр гарсан зангилаа, 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар сөөнгөрсөн дуу хоолой, нэг талын чихний өвдөлт, залгихад хүндрэлтэй, эдгэрэхгүй байгаа амны шарх зэрэг шинж илэрвэл цаг авсан өдрөө урагшлуулах хэрэгтэй. Тамхинаас гарах, согтууруулах ундаа хязгаарлах, амны хөндийн арчилгаа нь дахилтын эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг.
Дуу хоолойгоо алдсан газраасаа дахин ярьж сурах хүртэл — Төвөнхийг бүрэн авах хагалгааны дараах дуу хоолойн нөхөн сэргээлтийн түүх
Төвөнхийг бүрэн авах хагалгааны (total laryngectomy) дараа дууны хөвч (vocal cords) байхгүй болсон тул хуучин аргаараа дуу гаргах боломжгүй болдог. Гэхдээ улаан хоолойн ярианы арга (esophageal speech), гуурсан хоолой-улаан хоолойн цоолбор (tracheoesophageal puncture), эсвэл цахилгаан төвөнх (electrolarynx буюу хиймэл төвөнх) зэрэг замаар дахин ярьж сурч болно. Цахилгаан төвөнхөд дасах зөвлөгөө, нөхөн сэргээлтийг саатуулдаг сэтгэлзүйн ухралт ба бүлгийн дэмжлэг, амьсгалын шинэ нүх (stoma)-ийг арчлах зэрэг өөрчлөгдсөн өдөр тутмын амьдралын бодит талыг тайван өгүүлэв.
Туяа эмчилгээний улмаас үүсэх амны салст бүрхүүлийн үрэвсэл (oral mucositis): Өвдөлтийг бууруулж, амаа хамгаалах өдөр тутмын арга
Толгой, хүзүүний туяа эмчилгээний (radiation therapy) үед түгээмэл тохиолддог амны салст бүрхүүлийн үрэвслийн (oral mucositis) өвдөлтийг бууруулж, амаа хамгаалах бодит, өдөр тутмын зөвлөмжүүд. Цочроох хоол хүнснээс зайлсхийх, зөөлөн сойз болон давс, хүнсний сод (baking soda)-той зайлгуураар амаа цэвэр байлгах, өвдөлт болон амны хуурайшилтыг тэвчилгүй эмч мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөж зохицуулах, шим тэжээл, ус амтыг хангалттай авах талаар багтаасан.
Ам хатаж ширгэх үед өдрийг арай хялбар болгох аргууд
Толгой, хүзүүний эмчилгээний дараа түгээмэл тохиолддог ам хатах (амны хуурайшил, xerostomia) асуудлыг өдөр тутамд хэрхэн зохицуулах вэ. Усыг бага багаар олон удаа уух, шөл болон чихэргүй бохь ашиглах, шөнө чийгшүүлэгч болон хиймэл шүлс (artificial saliva) хэрэглэх, зөөлөн сойз, фтор (fluoride), шүдний үзлэг, согтууруулах ундаа, тамхи, кофеин хязгаарлах гэх мэт бодит амьдралын зөвлөмжүүд.
Туяа эмчилгээний улмаас залгихад хүндрэх үед хоол, шим тэжээлээ хадгалах нь
Толгой, хүзүүний хэсгийн туяа эмчилгээний (radiation therapy) явцад залгих хүндрэл (dysphagia) тохиолдох үед хоолны зөвлөх, дулаан болон амтлагчийг тохируулж, бага хэмжээний хоонд уураг, илчлэг нэмж жингээ барих практик аргууд. Хоол идэж чадахгүй үе удааширвал тэвчилгүй эмчийн багтайгаа зөвлөж шим тэжээл нэмэх арга замыг олох хэрэгтэй.
Яагаад нэг ижил хоолойн хорт хавдар (throat cancer) нэг хүнд сайн эдгэрч, нөгөөд нь тийм биш байдаг вэ - HPV эерэг ба сөрөг залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) тухай
Залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) явц нь HPV вирус оролцсон эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Ижил үе шат (stage) дээр ч HPV эерэг тохиолдол нь эмчилгээний хариу урвал болон амьдрах хугацааны үзүүлэлт ерөнхийдөө илүү сайн байдаг тул үе шатны ангиллыг хоёрыг тусад нь хувааж эхэлсэн. Гэхдээ удаан хугацааны тамхины хэрэглээ давхацвал тэр давуу тал багасдаг, харин HPV сөрөг байсан ч эрт илрүүлж эмчилбэл сайн үр дүнд хүрч болно. Хамгийн чухал нь өөрийн хавдрын HPV байдал болон эрсдэлт хүчин зүйлсээ эмчтэйгээ тодруулах явдал юм.
Толгой, хүзүүний хорт хавдар яг хаана үүсдэг вэ? — Амнаас залгиур хүртэл
Толгой, хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) гэдэг нь ам, залгиур (pharynx — хамар, ам, хоолойн ард), мөн төвөнх (larynx) гэх мэт толгой, хүзүүний хооронд орших янз бүрийн хэсэгт үүсдэг хорт хавдруудыг нэгтгэн нэрлэсэн нэр юм. Хаана үүсэхээс хамаараад анхны шинж тэмдэг өөр байдаг: ам нь эдгэрдэггүй шарх, төвөнх нь сөөнгө хоолой, залгиур нь залгихад өвдөх буюу хүзүүнд бөөгнөрөл (зангилаа) хэлбэрээр илэрдэг. Архи, тамхинаас гадна HPV-тэй холбоотой тохиолдол ч нэмэгдэж байгаа тул 2 долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн амны шарх, сөөнгө хоолой, хүзүүний бөөгнөрлийг эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.
Хоолой эсвэл амны хөндийд ямар нэг зүйл өвөрмөц санагдах үед толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ
Дуу хоолой өөрчлөгдөх, хүзүүнд бөөгнөрөл (бөөн) гарах, эсвэл эдгэрэхгүй амны шарх зэргээс толгой, хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) сэжиглэгдэх үед шинжилгээ ихэвчлэн дараах дарааллаар явагддаг: төвөнхийн дуран (laryngoscope)-аар дотор талыг харж, эд эсийн шинжилгээ (biopsy)-гээр хорт хавдар мөн эсэхийг батлаад, дараа нь CT, MRI, эсвэл PET-CT-гээр хэр зэрэг тархсаныг тогтоож, шат (stage) болон эмчилгээний чиглэлийг шийддэг. Эмнэлэг хооронд хэд хэдэн удаа очих явц болон шинжилгээний өмнө мэдэж байвал зохих зүйлсийг хүний ярианы хэлээр эмхэтгэв.
Шүлсний булчирхайн хавдрын мэс заслын дараа туяа эмчилгээнд цисплатин (cisplatin) нэмбэл үнэхээр тус болдог уу — нэгэн судалгааны асуулт
Чихний доорх (чулуун) шүлсний булчирхайн хавдарт мэс заслын дараах туяа эмчилгээнд цисплатин (cisplatin) хорт хавдрын эм нэмэхэд амьд үлдэх давуу тал илрээгүй гэсэн судалгааг энгийн хэлээр тайлбарлав. Толгой хүзүүний бусад хавдрын стандартыг шүлсний булчирхайн хавдарт шууд хэрэглэхэд бэрхшээлтэйг тэмдэглэв.