Толгой хүзүүний хавдар
11 нийтлэл харагдаж байна
Толгой хүзүүний хорт хавдар дахин сэдрэхэд 'туяа эмчилгээг дахин хийхэд хэцүү' гэж хэлэхэд — хуримтлагдсан тун, эрүүл эдийн тэсвэр, 'паллиатив' химийн эмчилгээний утгыг ойлгох нь
Толгой хүзүүний хорт хавдар дахин сэдрэхэд туяа болон мэс заслыг дахин хийх нь яагаад хэцүү болохыг хуримтлагдсан тун, эрүүл эдийн тэсвэрээр тайлбарлаж, 'паллиатив' химийн эмчилгээний утгыг тайлбарласан мэдээллийн өгүүлэл.
Удаан хугацаанд уусан бамбайн хорт хавдрын онилсон эмийн 'үзүүлэлт' дахин ихсэх үед — цацраг идэвхт иодод үл нийцэх (radioactive iodine-refractory) бамбайн хорт хавдар ба онилсон эмчилгээ юу хийдгийг ойлгох нь
Цацраг идэвхт иодод үл нийцэх болж, ясанд тархсан дифференциацлагдсан бамбайн хорт хавдарт хэрэглэдэг онилсон эмчилгээ (олон бай онилдог тирозин киназын дарангуйлагч) юуг зорьдог, 'явц' буюу үзүүлэлт ихсэхийг хэрхэн ойлгох, дараагийн сонголт болон ясны тархалтын арчилгааг тайлбарласан мэдээллийн нийтлэл.
Жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдар — даруй мэс засал хийх үү, ажиглах уу
1 см-ээс бага жижиг бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувьд даруй мэс засал хийх үү, эсвэл идэвхтэй ажиглалтаар хянах уу гэдгийг шийдэхэд нас, байрлал зэрэг хүчин зүйл нөлөөлдөг. Шийдэхээс өмнө асуувал зохих зүйлсийг эмхэтгэв.
Туяа эмчилгээний (radiation therapy) өмнө болон дараах шүдний арчилгаа яагаад ийм чухал вэ
Толгой, хүзүүний хэсгийн туяа эмчилгээ нь шүлсний булчирхай болон эрүүний ясанд хүртэл нөлөөлж, шүд цоорох болон ясны үхжил (osteonecrosis)-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний өмнө шүдний үзлэгээр асуудалтай шүдийг урьдчилан эмчилж, эмчилгээний явцад зөөлөн сойз, фтор (fluoride) болон ус байнга ууж амны хатуурлыг арчилж, эмчилгээний дараа ч тогтмол шүдний үзлэг хийлгэн эмнэлгийн багтайгаа мэдээллээ хуваалцах нь чухал.
Толгой хүзүүний хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ (immunotherapy): хэнд хэрэглэх, юу хүлээж болох вэ
Дархлааны эмчилгээ нь хорт хавдрыг шууд довтлохын оронд дархлааны эсийн "тоормосыг" суллах зарчмаас эхлээд, дахилт эсвэл тархалттай толгой хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнд голчлон хэрэглэдэг хэрэглэх тохиолдол, PD-L1 шинжилгээний утга, хүлээгдэж буй үр дүн болон дархлаатай холбоотой гаж нөлөө хүртэлх асуудлыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар (thyroid cancer): төрөл ба эмчилгээний явцыг хялбархан тоймловол
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хөхлөгт (papillary), уутанцарт (follicular), голомтот (medullary), ялгаралгүй (anaplastic) хэлбэрт хуваагддаг бөгөөд төрлөөсөө хамаарч явц нь ихээхэн ялгаатай. Хэт авиа болон нарийн зүүгээр соруулах шинжилгээгээр (fine-needle aspiration) оношилдог бөгөөд эрсдэл багатай бол ажиглаж барих нь бий. Эмчилгээ нь мэс засал төвтэй бөгөөд шаардлагатай үед цацраг идэвхт иод, дааврын нөхөн эмчилгээ, онилсон эмчилгээ нэмдэг ба мэс заслын дараа ч үзүүлэлт, хэт авиагаар дахилтыг хянадаг.
Аман хөндийн хорт хавдрын (oral cancer) өөрийгөө шалгах нь — аман шарх, хэзээ эмнэлэгт очих вэ
Түгээмэл аман шархны ихэнх нь хэдхэн хоногт эдгэдэг ч хоёр долоо хоногоос дээш эдгэхгүй шарх, арчигдахгүй цагаан, улаан толбо, хатуу бөөн, шалтгаангүй цус гарах нь аман хөндийн хорт хавдар (oral cancer)-ыг сэжиглэх дохио юм. Толинд харж уруул, буйл, хэл, хацрын дотор талыг шалгах өөрийгөө шалгах арга, эмнэлэгт хандах шалгуурыг эмхэтгэв.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар (thyroid cancer) бол толгой хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) мөн үү — оношлогоо, эмчилгээний урсгал
Анатомийн хувьд бамбай булчирхай хүзүүнд байрладаг тул өргөн утгаараа толгой хүзүүний хэсэгт хамаардаг боловч эмчилгээний хувьд аман хөндий, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдраас зан чанараараа ихээхэн ялгаатай тул тусад нь авч үздэг. Ихэнх тохиолдлыг эзэлдэг папилляр (papillary), фолликуляр (follicular) хавдар удаан ургаж, таамаглал сайн байдаг. Оношлогоог хэт авиан болон нарийн зүүгээр сорох шинжилгээгээр (fine-needle aspiration) хийж, эмчилгээ нь мэс засал, цацраг идэвхт иод (radioactive iodine)-д төвлөрдөг.
Яагаад нэг ижил хоолойн хорт хавдар (throat cancer) нэг хүнд сайн эдгэрч, нөгөөд нь тийм биш байдаг вэ - HPV эерэг ба сөрөг залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) тухай
Залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) явц нь HPV вирус оролцсон эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Ижил үе шат (stage) дээр ч HPV эерэг тохиолдол нь эмчилгээний хариу урвал болон амьдрах хугацааны үзүүлэлт ерөнхийдөө илүү сайн байдаг тул үе шатны ангиллыг хоёрыг тусад нь хувааж эхэлсэн. Гэхдээ удаан хугацааны тамхины хэрэглээ давхацвал тэр давуу тал багасдаг, харин HPV сөрөг байсан ч эрт илрүүлж эмчилбэл сайн үр дүнд хүрч болно. Хамгийн чухал нь өөрийн хавдрын HPV байдал болон эрсдэлт хүчин зүйлсээ эмчтэйгээ тодруулах явдал юм.
Толгой, хүзүүний хорт хавдар яг хаана үүсдэг вэ? — Амнаас залгиур хүртэл
Толгой, хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) гэдэг нь ам, залгиур (pharynx — хамар, ам, хоолойн ард), мөн төвөнх (larynx) гэх мэт толгой, хүзүүний хооронд орших янз бүрийн хэсэгт үүсдэг хорт хавдруудыг нэгтгэн нэрлэсэн нэр юм. Хаана үүсэхээс хамаараад анхны шинж тэмдэг өөр байдаг: ам нь эдгэрдэггүй шарх, төвөнх нь сөөнгө хоолой, залгиур нь залгихад өвдөх буюу хүзүүнд бөөгнөрөл (зангилаа) хэлбэрээр илэрдэг. Архи, тамхинаас гадна HPV-тэй холбоотой тохиолдол ч нэмэгдэж байгаа тул 2 долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн амны шарх, сөөнгө хоолой, хүзүүний бөөгнөрлийг эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.
Шүлсний булчирхайн хавдрын мэс заслын дараа туяа эмчилгээнд цисплатин (cisplatin) нэмбэл үнэхээр тус болдог уу — нэгэн судалгааны асуулт
Чихний доорх (чулуун) шүлсний булчирхайн хавдарт мэс заслын дараах туяа эмчилгээнд цисплатин (cisplatin) хорт хавдрын эм нэмэхэд амьд үлдэх давуу тал илрээгүй гэсэн судалгааг энгийн хэлээр тайлбарлав. Толгой хүзүүний бусад хавдрын стандартыг шүлсний булчирхайн хавдарт шууд хэрэглэхэд бэрхшээлтэйг тэмдэглэв.