Толгой хүзүүний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Толгой хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээ дууссан бол яагаад тамхи, архинаас эхлэн гарах ёстой вэ
Толгой хүзүүний хорт хавдар нь тамхи, архи шууд хүрдэг салст бүрхүүлд (mucosa) үүсдэг тул эмчилгээний дараа ч тамхи татаж, архи уусаар байвал дахилтын эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Ялангуяа тамхи, архийг хамт хэрэглэвэл эрсдэл хоёр дахин үсэрдэг бөгөөд зөвхөн хүсэл зоригоор тэвчихээс илүү тамхи татахаа болих эмнэлэг, никотины туслах хэрэгслийн тусламж авч, хурлын ширээний арга, өчүүхэн ахуйн төхөөрөмжийг ашиглавал гарахад хамаагүй амар болдог. Хэдэн өдөр бүтэлгүйтсэн ч бүү бууж өг, дахин эхэлбэл болно.
Амны хөндийн хорт хавдрын (oral cancer) мэс заслын дараах хооллолт ба сэргээн засал — хооллох баяр баяслыг эргүүлэн олох зам
Амны хөндийн хорт хавдрын мэс заслын дараа хооллолт нь шингэн хоолноос энгийн хоол руу шат дараалан сэргэдэг бол залгих сэргээн засал болон чөлөөт уях (free flap), эрүүний ясны сэргээн засал нь зажлах, залгих чадварыг сэргээх суурь болдог. Амны хатах, амтны өөрчлөлтийг ус, чийгшил, шим тэжээлийн нягтаар даван туулж, өөрт тохирсон хоолны дэглэм болон сэргээн заслыг эмчилгээний багтайгаа зөвлөлдөж тогтооно.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар (thyroid cancer): төрөл ба эмчилгээний явцыг хялбархан тоймловол
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хөхлөгт (papillary), уутанцарт (follicular), голомтот (medullary), ялгаралгүй (anaplastic) хэлбэрт хуваагддаг бөгөөд төрлөөсөө хамаарч явц нь ихээхэн ялгаатай. Хэт авиа болон нарийн зүүгээр соруулах шинжилгээгээр (fine-needle aspiration) оношилдог бөгөөд эрсдэл багатай бол ажиглаж барих нь бий. Эмчилгээ нь мэс засал төвтэй бөгөөд шаардлагатай үед цацраг идэвхт иод, дааврын нөхөн эмчилгээ, онилсон эмчилгээ нэмдэг ба мэс заслын дараа ч үзүүлэлт, хэт авиагаар дахилтыг хянадаг.
Аман хөндийн хорт хавдрын (oral cancer) өөрийгөө шалгах нь — аман шарх, хэзээ эмнэлэгт очих вэ
Түгээмэл аман шархны ихэнх нь хэдхэн хоногт эдгэдэг ч хоёр долоо хоногоос дээш эдгэхгүй шарх, арчигдахгүй цагаан, улаан толбо, хатуу бөөн, шалтгаангүй цус гарах нь аман хөндийн хорт хавдар (oral cancer)-ыг сэжиглэх дохио юм. Толинд харж уруул, буйл, хэл, хацрын дотор талыг шалгах өөрийгөө шалгах арга, эмнэлэгт хандах шалгуурыг эмхэтгэв.
Гуурс хийлгэсний (tracheostomy) дараа дуу хоолойгүй өнгөрүүлсэн хэдэн сар, дахин ярьж сурах хүртэл
Гуурс хийлгээд (tracheostomy) дуу хоолойгоо алдсан хэдэн сарыг өнгөрүүлсэн нэгдүгээр биеийн өгүүлэмж. Эхэндээ бичиг, дохио зангаагаар тэвчиж, цэр арчлах, хүзүү орчмыг цэвэр байлгахад дасах явц, дараа нь ярих хавхлага (speaking valve), хэл засал (speech rehabilitation)-аар дамжуулан дуу хоолойгоо аажмаар эргүүлэн олж авсан тухай тайван бичсэн.
Ходоодны гуурсаар (gastrostomy tube, PEG) шим тэжээлээ хангаж байсан үе
Толгой хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний улмаас амаар идэх хэцүү болоход гэдсэнд гаргасан жижиг гуурсаар (ходоодны гуурс, PEG) шим тэжээл өгдөг. Удаан эхэлж хэмжээгээ нэмэх арга, хооллох байрлал, хурд, гуурс болон эргэн тойрны арьсыг цэвэр арчлах ухаан, бөглөрөл, гоожилтыг багасгах тодорхой амьдралын зөвлөгөөг эмхэтгэв.
Туяа эмчилгээний (radiation) үед арьс шархлахад хүзүү, нүүрээ арчлах арга
Толгой хүзүүний туяа эмчилгээ хуримтлагдахад хүзүү, нүүрний арьс улайж, хальслах туяаны арьсны үрэвсэл (radiation dermatitis) үүсдэг. Зөөлөн угаах, үрэлт, цочролыг багасгах хувцас, сахал хусах зуршил, чийгшүүлэх, хамгаалах, нар, температурын зохицуулалт, шар ус гарах үед хэрхэх хүртэл бодит амьдралд шууд хэрэглэх боломжтой аргыг эмхэтгэв.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар (thyroid cancer) бол толгой хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) мөн үү — оношлогоо, эмчилгээний урсгал
Анатомийн хувьд бамбай булчирхай хүзүүнд байрладаг тул өргөн утгаараа толгой хүзүүний хэсэгт хамаардаг боловч эмчилгээний хувьд аман хөндий, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдраас зан чанараараа ихээхэн ялгаатай тул тусад нь авч үздэг. Ихэнх тохиолдлыг эзэлдэг папилляр (papillary), фолликуляр (follicular) хавдар удаан ургаж, таамаглал сайн байдаг. Оношлогоог хэт авиан болон нарийн зүүгээр сорох шинжилгээгээр (fine-needle aspiration) хийж, эмчилгээ нь мэс засал, цацраг идэвхт иод (radioactive iodine)-д төвлөрдөг.
Ганцаараа тэвчих хэрэггүй — Толгой хүзүүний хорт хавдартай (head and neck cancer) өвчтөн ба гэр бүлд зориулсан сэтгэлийн халамж ба өөртөө туслах бүлгийн тухай
Толгой хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) нь ярих, идэх зэрэг өдөр тутмын амьдралтай шууд холбоотой үйл ажиллагаанд нөлөөлж, сэтгэл санаанд ч хүнд дарамт учруулдаг. Ганцаараа тэвчихийн оронд хавдрын сэтгэл судлалын (psycho-oncology) зөвлөгөө, өвчтөний өөртөө туслах бүлэг (support group), гэр бүлийн дэмжих хөтөлбөрийг ашиглах, мөн эмнэлгийн нийгмийн ажлын баг эсвэл бүсийн хорт хавдрын төв, эрүүл мэндийн төвөөр дамжуулан тусламж авах аргуудыг эмхэтгэлээ.
Хоолны амт өөрчлөгдөхөд: Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараа дахин амтархаж идэх арга
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараа амт мэдрэх чадвар өөрчлөгдөх нь түгээмэл зүйл. Амтанд биш, бүтэц (texture), халуун хүйтэнд (temperature) тулгуурлаж, төмөрлөг амт мэдрэгдвэл хуванцар, модон халбага хэрэглэж, амт зөөлөн уураг (protein) сонгож, исгэлэн амтаар хоолны дур хүслээ сэргээ. Гол нь "их" биш "олон удаа" идэж жингээ хадгалах явдал. Цаг хугацаа өнгөрөхөд амт ихэвчлэн эргэж ирдэг тул өөрийгөө буруутгалгүй, чадахаараа ид. Харин залгихад хүндрэлтэй (dysphagia) эсвэл жин хурдан буурвал эмч, хооллолтын зөвлөхөд хандаарай.
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ дууссан — одоо илүү айдас төрнө: хяналтын шинжилгээний хугацаа ба дахилтын шинж тэмдгүүд
Толгой, хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээний дараах хяналтын шинжилгээ нь дахилт хамгийн их тохиолддог эхний 1-2 жилд хамгийн нягт, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хоорондын зай нь сунадаг. Биеийн үзлэг, дүрс оношилгоо (imaging), бамбай булчирхайн дааврын (thyroid hormone) цусны шинжилгээ хамт ордог. Хүзүүнд шинээр гарсан зангилаа, 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар сөөнгөрсөн дуу хоолой, нэг талын чихний өвдөлт, залгихад хүндрэлтэй, эдгэрэхгүй байгаа амны шарх зэрэг шинж илэрвэл цаг авсан өдрөө урагшлуулах хэрэгтэй. Тамхинаас гарах, согтууруулах ундаа хязгаарлах, амны хөндийн арчилгаа нь дахилтын эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг.
Дуу хоолойгоо алдсан газраасаа дахин ярьж сурах хүртэл — Төвөнхийг бүрэн авах хагалгааны дараах дуу хоолойн нөхөн сэргээлтийн түүх
Төвөнхийг бүрэн авах хагалгааны (total laryngectomy) дараа дууны хөвч (vocal cords) байхгүй болсон тул хуучин аргаараа дуу гаргах боломжгүй болдог. Гэхдээ улаан хоолойн ярианы арга (esophageal speech), гуурсан хоолой-улаан хоолойн цоолбор (tracheoesophageal puncture), эсвэл цахилгаан төвөнх (electrolarynx буюу хиймэл төвөнх) зэрэг замаар дахин ярьж сурч болно. Цахилгаан төвөнхөд дасах зөвлөгөө, нөхөн сэргээлтийг саатуулдаг сэтгэлзүйн ухралт ба бүлгийн дэмжлэг, амьсгалын шинэ нүх (stoma)-ийг арчлах зэрэг өөрчлөгдсөн өдөр тутмын амьдралын бодит талыг тайван өгүүлэв.