өөр хүнээс цус төлжүүлэх эс шилжүүлэн суулгасны (allogeneic) дараа "одоо хүндрэлийг даван туулсан" гэж бодоод тайвширдаг хүн олон. Гэвч эмнэлгээс гарч нэг сар, хоёр сар өнгөрөхөд гэнэт алгны арьс загатнаж улайх, эсвэл эрүүл байсан гэдэс өдөрт хэд хэдэн удаа суулгалтаар дохио өгөх явдал гардаг. Энэ бол яг шилжүүлэг эзний эсрэг өвчин, товчоор GVHD юм. Хандивлагчаас авсан дархлааны эс миний биеийг "танихгүй газар" гэж танин довтлоход үүсдэг тул үнэндээ шилжүүлэлтийн сүүдэр шиг зүйл гэж үзэж болно. Хэн болгонд ирдэггүй, гэхдээ ирлээ гээд шилжүүлэлт амжилтгүй болсон гэсэн үг бас биш.
Хамгийн түрүүнд мэдэгддэг газар нь ихэвчлэн арьс. Алга, ул, чихний эргэн тойрон, хүзүүний ар улайн халж, шархирах эсвэл загатнах мэдрэмж эхэлдэг. Эхэндээ "хуурайшсан болохоор тэр болов уу" гэж чийгшүүлэгч түрхэж байснаа хэдхэн хоногийн дотор тууралт бие рүү тархах тохиолдол ч бий. Хүндэрвэл нараар хүчтэй түлэгдсэн мэт арьс хуурдаг. Тиймээс арьсанд өөрчлөлт харагдвал нэг зураг авч авах нь гэнэтхэн тус болдог. Дараагийн үзлэгээр "ийм байснаа ингэж өөрчлөгдсөн" гэж үзүүлбэл эмнэлгийн баг явцын хурдыг тооцоход хамаагүй амар.
Гэдэс рүү ирвэл шинж тэмдэг амьдралыг арай илүү ганхуулдаг. Дотор муухайрч хоолны дуршил огцом буурах, эсвэл ус мэт суулгалт зогсохгүй болно. Хэмжээ их бол өдөрт хэдэн литрээр гардаг ч энэ үед аймшигтай нь суулгалт өөрөө биш, гадагшилж буй шингэн болон давсаг (electrolyte) юм. Толгой эргэж тэнхээ алдвал шингэн алдалтын дохио байж болох тул зүгээр бүү тэвчээрэй. Бас нэг зүйл, нүдний цагаан хэсэг эсвэл арьс шарлах, шээсний өнгө хар бор болж гүнзгийрвэл элэг дохио өгч байж болно. Элэг бол өвдөлтөөр илэрхийлэх нь муу эрхтэн тул цусны шинжилгээний тоо (ялангуяа билирубин)-гоор эхэлж илрэх нь олонтаа.
Гол нь "хэр хурдан анзаарах вэ" юм. GVHD-ийг эхэн үед барьвал эмийн тохируулгаар намжих нь олон боловч хэдэн өдөр хойшлуулбал арга хэмжээ авахад төвөгтэй болдог. Тиймээс шилжүүлэн суулгасны дараах 100 хоногийн орчимд өөрийн биеийг бага зэрэг анхааралтай ажиглах нь сайн. өдөр бүр ойролцоо цагт биеийн халуунаа хэмжиж, суулгалтын тоо болон ойролцоо хэмжээ, арьсны тууралтын байршлыг тэмдэглэвэл ялихгүй мэт боловч үзлэгийн өрөөнд том гарын авлага болдог. Дархлаа дарангуйлах эмийг өөрийн дураар багасгах эсвэл зогсоох нь бас хориотой. Шинж тэмдэг арай дээрдсэн мэт санагдлаа гээд эмийг алгасвал тэр завсар GVHD дахин толгой өргөдөг.
Бас нэг зүйл нэмбэл, хөнгөн GVHD нь эсрэгээрээ суринхайлал (leukemia) зэрэг анхны өвчин дахихаас сэргийлдэг тал бий гэдэг нь мэдэгддэг. Тиймээс оношлогдсон гээд хэт сэтгэл унах хэрэггүй. Чухал нь ганцаараа зовохгүй байх. Шинэ тууралт, зогсохгүй суулгалт, шарлаж буй арьс зэрэг дохио харагдвал дараагийн товлолыг хүлээлгүй шууд шилжүүлэлтийн багтай холбогдоорой.
Энэ нийтлэл нь шилжүүлэн суулгасны дараа ямар өөрчлөлтийг анхаарахыг урьдчилан мэдрүүлэх зорилгоор эмхэтгэсэн юм. Шинж тэмдэг, эмийн тохируулга хүн бүрд өөр тул бодит шийдвэрийг заавал эмнэлгийн багтайгаа хамт гаргаарай.