Эрүүл мэндийн үзлэгээр хүзүүний хэт авиа хийлгэж байгаад 'бамбай булчирхайд зангилаа харагдаж байна' гэсэн үг сонсох хүн нэлээд олон байдаг. Тэр агшинд толгой цав цагаан болдог. Аз болоход бамбай булчирхайд (thyroid) үүсэх хавдрын ихэнх нь хоргүй (benign) бөгөөд хорт хавдар гэж оношлогдсон ч төрлөөсөө хамаарч явц нь ихээхэн ялгаатай. Үнэндээ мэдээд үзвэл 'хорт хавдар' гэдэг үгийн авч явдаг хүндийг бодвол тайван даван туулж болох тохиолдол олон байдаг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь үндсэндээ дөрвөн төрөлд хуваагддаг. Хамгийн түгээмэл нь хөхлөгт хавдар (papillary carcinoma) бөгөөд нийтийн 80 орчим хувийг эзэлдэг ба явц нь удаан байдаг. Дараа нь уутанцарт хавдар (follicular carcinoma), энэ хоёрыг нийлүүлж 'ялгаралтай бамбайн хорт хавдар' (differentiated thyroid cancer) гэж нэрлэдэг. Хэвийн бамбайн эсийн чанарыг тодорхой хэмжээгээр хадгалдаг тул эмчилгээний хариу урвал ч сайн байдаг. Харин голомтот хавдар (medullary carcinoma) удамшилтай холбоотой тохиолдол байдаг тул удам зүйг шалгах хэрэгтэй бөгөөд ялгаралгүй хавдар (anaplastic carcinoma) ховор боловч хурдан ургадаг тул идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нэг ижил бамбайн хорт хавдар гэхэд ийнхүү ялгаатай тул аль төрөл болохыг эхлээд тогтоох нь эхлэлийн цэг болдог.
Оношлогооны явц нь ихэвчлэн хэт авиагаар сэжигтэй зангилаа харагдвал нарийн зүүгээр эс соруулж авах шинжилгээ (fine-needle aspiration) руу шилждэг. Үүгээр хоргүй эсвэл хортой эсэх, цаашид ажиглах эсэхийг ялгадаг. Хариу нь тодорхойгүй бол генийн шинжилгээ нэмж хийдэг. Зангилаа жижиг бөгөөд эрсдэл багатай гэж үзвэл шууд мэс засал хийхгүй, тогтмол ажиглах 'идэвхтэй ажиглалт' (active surveillance) сонгох тохиолдол ч нэмэгджээ. Бүх бамбайн хорт хавдар шууд хутга хүргэх ёсгүй гэсэн үг.
Эмчилгээ шаардлагатай гэж шийдвэл мэс засал төв болдог. Бамбайн нэг талыг нь авах тохиолдол ч бий, бүхэлд нь авах тохиолдол ч бий бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ, тархсан байдал, төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Бүхэлд нь тайрсны дараа үлдсэн бамбайн эд буюу маш бага хэмжээгээр үлдсэн хорт эсийг цэвэрлэхийн тулд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ (radioactive iodine) нэмдэг. Бамбайг ихээр авсан хүн дутагдсан бамбайн даавраа эмээр нөхөж насан туршдаа хянадаг болно. Голомтот буюу ялгаралгүй хавдар шиг өөр шинж чанартай тохиолдолд онилсон эмчилгээний эм (targeted therapy) зэрэг өөр хувилбар ашигладаг.
Мэс засал дууссанаар хяналт дуусдаггүй. Цуснаас тироглобулин (thyroglobulin) зэрэг үзүүлэлтийг харж, хэт авиагаар хүзүүний орчмыг шалган дахилт байгаа эсэхийг хянадаг. Ялгаралтай бамбайн хорт хавдар дахилт өгсөн ч дахин эмчилгээгээр сайн хянагддаг тохиолдол олон байдаг тул тогтмол үзлэгээ л тогтвортой хийлгээд олон жил энгийн өдөр тутмын амьдралаа хадгалдаг хүн их байдаг. Дааврын эмээ алгасахгүй уух зуршил, үзлэгийн хуваариа хойшлуулахгүй байх нь л гол юм.
Энд бичсэн зүйл бол ерөнхий явцыг ойлгоход тус болохуйц байдлаар тоймлосон зүйл. Зангилааны хэмжээ, байршил, төрөл хүн бүрд өөр өөр байдаг тул бодит шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөж тогтоогоорой.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээллийг ойлгомжтой хүргэх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэй зөвлөлдөнө үү.