Хөхний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) эмчилгээ хийлгэж байгаа атлаа умайн мином (uterine fibroid) бас байвал эмэгтэйчүүдийн эмчид хэзээ, яаж хандах вэ
Хормон-эерэг хөхний хорт хавдартай тул тамоксифен (tamoxifen) уудаг бол энэ эм умайн салст (endometrium)-ыг өөрчилж болзошгүй учраас эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналт бараг заавал хийгддэг болдог. Ихэвчлэн хорт хавдрын эмчилгээг эхэлж дуусгаад умайн миномыг хойш тавьдаг; хамтарсан зөвлөгөө (хавсралт зөвлөгөө) өгөхөөс татгалзвал онош, эмийн мэдээллээ авч явж эмэгтэйчүүдийн эмчийг тусад нь захиалж болно. Миномын мэс засал шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн онкологи (gynecologic oncology), лапароскопийн (laparoscopy) туршлага ихтэй, хөхний мэс заслын эмчтэй нэг эмнэлэгт байдаг газар хамтран ажиллахад илүү тохиромжтой.
Хөхний хорт хавдар бүр химийн эмчилгээ шаарддаггүй - Химийн эмчилгээ хийдэггүй тохиолдол
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) эмчилгээ нь гормон рецептор эерэг (hormone receptor-positive), HER2 эерэг, эсвэл гурвалсан сөрөг (triple-negative) гэсэн дэд төрлөөс хамаардаг бөгөөд бүх тохиолдолд химийн эмчилгээ (chemotherapy) хийдэггүй. Хавдар нь гормон эерэг бөгөөд дахилтын эрсдэлийн генетик оноо (recurrence-risk score) бага байвал олон өвчтөн химийн эмчилгээгүйгээр зөвхөн гормоны эсрэг эмчилгээ (anti-hormone therapy) авдаг бөгөөд тунгалгийн зангилаанд (lymph node) тархсан байсан ч шийдвэр нь нийт эрсдэлийн зурагт тулгуурладаг. Эцсийн шийдвэрийг бүх шинжилгээний хариу гарсны дараа онкологичтойгоо ярилцаж гаргадаг.
Фиброаденома (섬유선종) оношлогдоод хяналтад байгаа боловч цээж гэнэт өвдвөл яах вэ?
Эд эсийн шинжилгээгээр (조직검사) хоргүй гэдэг нь батлагдсан фиброаденомыг (섬유선종) ихэвчлэн жилд нэг удаа хянадаг бөгөөд хорт хавдар (암) болж хувирах нь ховор. Хяналтын хооронд хөхний өвдөлт, мэдрэг байдал зэрэг шинэ шинж тэмдэг гарвал ихэвчлэн дааврын шалтгаантай хөхний өвдөлт байдаг ч хавдар томрох, цустай ялгадас гарах, шинэ зангилаа үүсэх, арьс өөрчлөгдвөл товлосон хэт авиан шинжилгээгээ (초음파) эрт хийлгэж шалгуулах нь сэтгэл амар байдаг.
Хөхний хорт хавдрын хариугаа сонсох өдөр ганцаараа явна гэж байгаа хүнийг хэрхэн ойлгох вэ
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) эцсийн хариугаа сонсох өдөр өвчтөн ганцаараа эсвэл найзтайгаа явна гэхэд гэр бүлийнхэн нь гомдох, хол хаягдсан мэт санагдах нь бий. Энэ нийтлэл тэр сонголтын цаана нуугдаж буй сэтгэлийг тайлбарлаж, "хариу нь ямар ч байсан би чиний хажууд байна" гэдэг дохиог хүргэх нь хамт явах эсэхээс илүү чухал гэдгийг өгүүлнэ. Мөн жижиг, эрт үе шатны хорт хавдрын явц (prognosis), зөвлөгөөний өдөр тэмдэглэл хийх хэрэгцээ, хүлээж буй гэр бүлийн сэтгэл хөдлөлийг хэрхэн зохицуулах талаар тайван эргэцүүлсэн.
Хөхний хорт хавдар (breast cancer) оношлогдсоны дараа л ойлгосон зүйлс — Энгийн нөхөн төлбөрт даатгал (실손, silbo) хангалтгүй байсан тухай
Хөхний хорт хавдар (breast cancer) оношлогдсоны дараа эмчилгээний зардал нь энгийн нөхөн төлбөрт даатгал (실손, silbo)-ын хамгаалалтаас хурдан давдаг. Олон голомтот хавдрын үед хийгддэг робот тусламжтай бүрэн авах хагалгаа (전절제, total mastectomy) болон зэрэгцэн сэргээх (동시 재건, simultaneous reconstruction) зэрэг даатгалд хамрагдахгүй (비급여) мэс засал хэдэн арван сая воны зардал гаргадаг бөгөөд хуучин эхний үеийн нөхөн төлбөрт даатгалын хязгаар бага байдаг тул илүү гарсан хэсгийг өөрөө төлөх болдог. Тусдаа хийлгэсэн хорт хавдрын даатгал (암보험) том тулгуур болдог ч "робот бүрэн авах хагалгаа болон зэрэгцэн сэргээхийг хамт хийсэн тохиолдолд л хамгаалдаг" гэх мэт хатуу нөхцөл тавьдаг. Мэс заслын өмнө гэрээний нөхцөл, хязгаарыг цэгцлэх, даатгалд хамрагдахгүй зардлын дэлгэрэнгүй баримтыг цуглуулах, даатгалын компанид мэс заслын кодоор шууд лавлах нь эмчилгээндээ төвлөрөх амьсгал авах боломжийг бий болгодог.
Хөхний хорт хавдар (breast cancer) оношлогдсоны дараа юу идэхээ мэдэхгүй гацаж байгаа үед — Хоолны дэглэмийн тойм
Дааврын рецептор эерэг (hormone receptor positive) хөхний хорт хавдар оношлогдсоны дараа хамгийн их эргэлзээ төрүүлдэг хоолны асуултуудыг эмхэтгэв. Шар буурцаг (soy)-ийн хоолыг өдөр тутмын хэмжээгээр идвэл асуудалгүй, харин өндөр тунтай изофлавон (isoflavone) нэмэлт бэлдмэлээс болгоомжлох хэрэгтэй. Хими эмчилгээ (chemotherapy)-ний үед цочроохгүй зөөлөн хоолыг бага багаар, ойр ойрхон идэх; дааврын эмчилгээний үед жин болон ясаа анхаарах; согтууруулах ундааг хязгаарлах, нотлогдоогүй эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүнээс хол байх. Эцэст нь олон төрлийн, дунд зэргийн энгийн хоол л гол нь бөгөөд яг өөрт тохирох хариултыг эмчээсээ болон хоол судлаачаас (dietitian) тодруулна.
Мэс заслын дараа л үе шат (기수), хорт хавдрын төрөл нь тодорхой болдог гэдэг — яагаад ийм юм бэ?
Хөхний хорт хавдрын яг үе шат (병기) болон хорт хавдрын дэд төрлийг мэс заслын өмнөх дүрс оношилгоо, зүү биопсиор зөвхөн таамаглаж болдог бөгөөд авч хаясан эдийг микроскопоор шинжилдэг эмгэг судлалын шинжилгээ (병리검사)-ээр л баталгаажуулдаг. Олон голомтот (다발성) учраас нэмэлт шинжилгээ эсвэл бүрэн тайралт (전절제) санал болгодог шалтгаан, мэс заслын дараах үр дүнгээс хамаарч үе шат, эмчилгээ хэрхэн өөрчлөгддөгийг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Хөхний хорт хавдрын бүх шинжилгээ дууссаны дараа: тэр өдөр эмч танд юу хэлэх вэ
Хөхний хорт хавдрын эд эсийн шинжилгээ (biopsy) болон нарийвчилсан шинжилгээ дууссаны дараа профессор (эмчилж буй эмч) дээр очих үед ихэвчлэн юу ярилцдагийг урьдчилан тодорхой болголоо. Хавдрын хэмжээ, тархсан эсэх, шат (stage), хорт хавдрын төрөл (даавар хүлээн авагч болон HER2), мөн мэс засал эсвэл хими эмчилгээ (chemotherapy) аль нь түрүүлэх вэ зэрэг эмчилгээний чиглэл ихэвчлэн нэг дор тайлбарлагддаг ч эхний уулзалтаар бүгд эцэслэн шийдэгдэхгүй байж болно. Асуултаа урьдчилан бичиж, ойр дотныхоо хүнтэй хамт орвол тус болно.
Роботоор хөхийг бүрэн авах хагалгаа, мөн зэрэг сэргээн босголт хийлгэхэд хагалгааны төлбөр үнэхээр бүгд өөрийн зардал уу?
Роботоор хөхийг бүрэн авах (전절제) хагалгаа, мөн зэрэг сэргээн босголт (재건) хийлгэх явцад хагалгааны төлбөрийн асуудалтай нүүр тулсан хувийн туршлага. Эмнэлгийн хэлж буй нийт төлбөр болон бодит байдал дээр өөрөө төлөх төлбөр хоёр өөр зүйл. Гол санаа нь: задаргаатай тооцоог урьдчилан авч, амь даатгал (실손보험) хэр хамрах эсэхийг шийдвэр гаргахаасаа өмнө шалгаарай.
Дааврын эерэг хөхний хорт хавдар: хими эмчилгээ хийлгэхгүй өнгөрч болох эсэхээ эргэцүүлж байгаа үед
Дааврын эерэг, HER2 сөрөг хөхний хорт хавдрын үед хими эмчилгээг (хими эмчилгээ) алгасаж болох тохиолдлуудыг асрагчийн нүдээр энгийнээр өгүүлсэн бичвэр. Хавдрын төрөл болон генийн шинжилгээний (генийн шинжилгээ) хариунаас хамаарч зөвхөн дааврын эмчилгээгээр явах зам байдгийг тайван өнгөөр тайлбарласан.
Мэс заслын өдөр тогтсон цагт л би жинхэнэ амьсгалж чадсан
Эхнэрийн минь хөхний хорт хавдар (нэвчдэст сувганцарын хорт хавдар, invasive ductal carcinoma) оношлогдсоноос эхлээд бүрэн авах мэс засал, зэрэгцээ сэргээн босгох (전절제·동시재건) хагалгааны өдөр тогтох хүртэлх хугацаанд нэгэн асран хамгаалагчийн туулсан түгшүүр, нойргүйдэл, мөн хагалгааны өдөр тогтсоноор сэтгэл нь хэрхэн анх удаа тайвширсныг даруухнаар тэмдэглэсэн бичвэр.
Хөхөө бүтэн авах мэс заслын өмнөх эхнэр: Хажууд нь юунд анхаарах вэ?
Эсийн доторх хорт хавдрын (carcinoma in situ) улмаас хөхөө бүтэн авах (total mastectomy) мэс заслын өмнө байгаа өвчтөний эдгэрэлтийн явц, мөн асран хамгаалагч хажууд нь юунд анхаарах ёстойг өвдөлт, шингэн зайлуулагч хоолой (drain), гарын дасгал, сэтгэлийн эдгэрэлт хүртэл тайван, чин сэтгэлээр эмхэтгэв.