Элэг, цөс, нойр булчирхайн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
FOLFIRINOX хими эмчилгээ: нойр булчирхайн хорт хавдрын өвчтөн урьдчилан мэдвэл зохих гаж нөлөө, түүнийг тэсвэрлэх арга
Нойр булчирхайн хорт хавдрын FOLFIRINOX хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог дотор муухайрах, суулгах, гар хөл бадайрах, цагаан эс (white blood cell) буурах зэрэг гаж нөлөөг эмхэтгэн, шинж тэмдэг бүрийг гэртээ дарах арга, эмнэлэгт нэн даруй холбогдох ёстой аюулын дохиог өвчтөний түвшинд тайлбарласан нийтлэл.
Нойр булчирхайн нэг хэсгийг авсны дараа чихрийн шижин, шингээх ферментийг ингэж анхаарсан минь
Нойр булчирхай тайрсны (pancreatic resection) дараа шингээх ферментийн (digestive enzyme) дутагдал, чихрийн шижин (diabetes) хамт ирдэг. Ферментийн эмийг хоолтойгоо хамт уух, хоол алгасахгүй байх, нүүрс ус (carbohydrate)-ыг тэгш хувааж бага сахрын (low blood sugar) хэмжээ алдахаас сэргийлэх нь гол юм. Тосыг бүрэн таслахаас илүү ферментийн эмээр тулгуурлан дунд зэргийн хэмжээгээр авч, өдрийг хэд хэдэн хоолонд хувааж идэх нь эдгэрэлтэд тус болдог.
Цөсний хүүдийн хорт хавдар санамсаргүй илрэхэд дараагийн шийдвэрийг хэрхэн гаргах вэ
Цөсний чулууны (gallstone) мэс заслын дараах эд эсийн шинжилгээнд санамсаргүй илэрдэг цөсний хүүдийн хорт хавдар (gallbladder cancer) нь харьцангуй эрт үе шатанд байх нь олонтаа боловч хавдар цөсний хүүдийн ханын аль давхрага хүртэл нэвчсэнээс хамаарч зөвхөн цөсний хүүдий авснаар дуусах уу, эсвэл нэмэлт мэс засал хэрэгтэй юу гэдэг нь ялгардаг. CT, MRI зэрэг нарийвчилсан шинжилгээ, анхны мэс заслын эд эсийн шилэн зүсмэлийг (tissue slide) дахин уншуулах нь дараагийн шийдвэрийн гол бөгөөд элэг-цөс-нойр булчирхайн мэс заслын (hepatobiliary-pancreatic surgery) тасагтай том эмнэлэгт дахин үнэлүүлэх нь дээр.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын Whipple мэс засал: юуг авдаг, хэрхэн эдгэрдэг вэ
Whipple мэс засал (pancreaticoduodenectomy) нь нойр булчирхайн (pancreas) толгойг арван хоёр гэдэс (duodenum), цөсний хүүдий (gallbladder), цөсний сувгийн (bile duct) доод хэсэг, ходоодны (stomach) нэг хэсгийн хамт авч, үлдсэн эрхтнүүдийг дахин холбодог том мэс засал юм. Нойр булчирхайн шүүрэл алдалт (pancreatic fistula) зэрэг хүндрэлийг хянах, шингээх ферментийн эм (digestive enzyme) уух, бага багаар олон удаа хооллох, цусан дахь сахар (blood sugar) хянах, аажмаар нэмэгдүүлэн алхах хүртэлх эдгэрэлтийн жинхэнэ явцыг өвчтөний түвшинд тайлбарлав.
Элэгний хорт хавдрын эмболизаци (TACE) гэж юу вэ? Үйл явцаас эдгэрэлт хүртэл алхам алхмаар
Элэгний хорт хавдрын эмболизаци (TACE, transarterial chemoembolization) нь хавдарт цус нийлүүлдэг элэгний артери (hepatic artery)-аар хими эмчилгээний (chemotherapy) бодисыг шууд явуулаад судсыг бөглөж хавдрыг өлсгөдөг эмчилгээ юм. Мэс засал хийхэд хэцүү эсвэл хавдар олон байх үед түгээмэл зөвлөдөг. Катетер (catheter)-аар хэсэгчилсэн мэдээгүйжүүлэлтээр (local anesthesia) нэг хоёр цагт дуусдаг ч дараа нь бага халуун, дээд хэвлийн өвдөлт зэрэг эмболизацийн дараах хам шинж хэдэн өдөр үргэлжилж болзошгүй. Нэг удаагаар дуусдаггүй, дүрс оношилгоогоор шалган дахин хийдэг тул эдгэрэлтийг яаравчлахгүй байх нь чухал.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын Виппл мэс заслын дараа: шингэц ба цусан дахь сахар өөрчлөгдсөн өдрүүд
Виппл мэс заслын таван сарын дараа ферментийн эм, нарийн хуваасан хоол, шинээр эхэлсэн цусан дахь сахрын зохицуулалт, уургаар жин хадгалах хүртэлх нэг өвчтөний сэргэлтийн өдрийн тэмдэглэл.
Элэг шилжүүлэн суулгахыг элэгний хорт хавдартай өвчтөнд хэзээ авч үздэг вэ — шалгуур ба хүлээлт
Элэгний хатууралтай элэгний хорт хавдарт шилжүүлэн суулгах нь яагаад зам нээдэг, Милан шалгуур, тархи үхсэн ба амьд донорын ялгаа, хүлээх хугацаа ба эмболизаци гүүр эмчилгээг тайлбарлав.
Хэвлийн ус хурах үеийн хооллолт: давс, шингэнээ хэрхэн зохицуулах вэ
Хэвлийн ус хурах үеийн өдрийн давс, натрийн зорилт, шөл багасгах, давсгүй амтлах, нуугдмал натрийг зайлсхийх, шингэн хязгаарлах зарчим, өдөр бүр жин хэмжих практик зөвлөмж.
Элэгний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (ленватиниб гэх мэт): гаж нөлөө ба өдөр тутмын зохицуулалт
Ленватиниб, сорафениб зэрэг уудаг онилсон эмний түгээмэл гаж нөлөө — даралт ихсэх, ядаргаа, гар хөлийн хам шинж, суулгалт, дуршил буурах — г өдөр тутамд дийлэх тодорхой арга, сэтгэлгээ.
Элэгний хорт хавдрын эмболизаци (TACE): ямар эмчилгээ, юу хүлээх вэ
Элэгний хорт хавдрын судсаар дамжуулсан хими-эмболизаци (TACE)-ийн зарчим, зорилтот бүлэг, эмболизацийн дараах хам шинж, хүлээж болох үр дүнг ойлгомжтой тайлбарлав.
Эмчилгээний явцад нүд тань гэнэт шаргалтвал — Шарлалт (jaundice)-ын дохио ба эмнэлэгт залгах мөч
Элэг, цөсний зам, нойр булчирхайн эмчилгээний явцад илэрсэн шарлалт (jaundice) нь цөсний урсгал хаагдсаны дохио байж болно. Нүд, арьсны шаргал өнгө, хар хүрэн шээс, цайвар саарал баас, загатнаа зэргийг хамтад нь ажиглаарай. Үүн дээр халуун, чичрэх, гэдэс хүчтэй өвдөх, залгихад бэрхшээлтэй болох зэрэг нэмэгдвэл дараагийн үзлэгээ хүлээлгүй эмчийн багтаа шууд залгаарай. Шинж тэмдэг хэзээнээс эхэлснийг тэмдэглэж, нүднийхээ зургийг байгалийн гэрэлд авч үлдээвэл зөвлөгөө хурдан болдог.
Цөсний хүүдийг авсны дараа: Тослог хоол хүндрэл учруулах үед хоолоо хэрхэн зохицуулах вэ
Цөсний хүүдэс (gallbladder)-ийг авч хаясны дараа цөсийг (bile) хадгалж байгаад нэг дор шахаж гаргах чадвар алдагддаг тул нэг удаад их хэмжээний тослог хоол идвэл ходоод хүндрэх болно. Тосыг бүрэн таслахын оронд хоолоо жижиг хэсэгт хувааж, удаан зажилж, амар шингэдэг төрлийн тосыг сонгох нь гол түлхүүр юм. Шингэн өтгөн (loose stool) ихэвчлэн бие нь зохицсоноор аяндаа намждаг ч удаан үргэлжилсэн гэдэс өвдөлт эсвэл жин хасагдвал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.