Элэг, цөс, нойр булчирхайн хавдар
10 нийтлэл харагдаж байна
Элэгний шинжилгээ: хэт авиан (ultrasound), CT, MRI юугаараа ялгаатай вэ? Нөхцөл байдлаар сонгох заавар
Элэгний хэт авиа (ultrasound), CT, MRI нь өрсөлдөгч биш, харин өөр өөр үүрэгтэй шинжилгээ юм. Эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн тогтмол хяналтад хэт авиа, сэжигтэй голомтын шинж чанарыг тогтооход тодосгогчтой CT, жижиг зангилаа болон саарал бүсийн шийдвэрт MRI давуу талтай. Шинжилгээнүүд яагаад дараалан хийгддэг шалтгаан болон тус бүрийн давуу, сул талыг нөхцөл байдлаар нь эмхэтгэв.
Элэгний хорт хавдрын онцгой төлбөрийн хөнгөлөлт (산정특례): Хаанаас эхлэх вэ? Бүртгэл ба өөрийн төлбөрийн хөнгөлөлтийг нэг дор
Элэгний хорт хавдар (간암) оношлогдсоны дараа хүнд өвчний онцгой төлбөрийн хөнгөлөлтөд (산정특례) бүртгүүлбэл 5 жилийн турш хорт хавдрын эмчилгээний өөрийн төлбөр (본인부담) эрс багасна. Хөнгөлөлтийг буцаан тооцуулахын тулд баталгаажсан онош гарснаас хойш 30 хоногийн дотор хүсэлт гаргах ёстой бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч маягтыг бөглөсний дараа эмнэлэг таны өмнөөс Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад (국민건강보험공단) бүртгүүлдэг. Энэ хөнгөлөлт зөвхөн хорт хавдартай шууд холбоотой даатгалд хамаарах эмчилгээнд (급여) үйлчилнэ; даатгалд хамаарахгүй зүйлс (비급여) хасагдана. Өөрийн төлбөрийн дээд хязгаарын буцаан олголт (본인부담상한제), орон нутгийн хорт хавдартай иргэдийн эмчилгээний зардлын дэмжлэгийг хамт авбал ачааллыг улам бууруулна.
Цусны даралт нь гэнэт өссөн тэр өдөр, манай гэр бүл хэрхэн өөрчлөгдсөн тухай
Гэнэтийн өндөр цусны даралтын (high blood pressure) онош тавиулсныг гэр бүлийн нэг гишүүний нүдээр чин сэтгэлээсээ өгүүлсэн нь: эм уухаас цэрвэх сэтгэлээ давж, бүхэл гэр бүлээрээ давсгүй хоол хүнс, оройн алхалтаар хэвшлээ хэрхэн өөрчилсөн тухай. Цусны даралтаа өдөр бүр хэмжиж долоо хоногийн дунджийг (weekly average) ажиглах, хэмжихээсээ өмнө амрах нь яагаад чухал болохыг хүртэл хөндсөн.
Элэгний хатуурал (цирроз) оношлогдсоны дараа элэгний хорт хавдрын үзлэгийг хэдэн сар тутамд хийлгэх ёстой вэ?
Элэгний хатуурал (цирроз) нь элэгний хорт хавдрын (карцином) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ерөнхийдөө 6 сар тутамд хэвлийн хэт авиан (ultrasound) болон AFP цусны шинжилгээг хийлгэх нь үндсэн жишиг юм. Хавсарсан гепатит, архи хэрэглэх, өмнө нь зангилаа (зангилаа, nodule) илэрч байсан зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч хугацаа нь 3-4 сар болж нягтрах, эсвэл CT, MRI нэмэгдэж болно. Үзүүлэлт хэвийн байсан ч сэрэмжээ алдалгүй тогтмол давтамжаа баримтлах нь эрт илрүүлгийн гол түлхүүр.
Цөсний сувгийн стент тавиулсны дараа: гэртээ ирээд юунд анхаарах вэ
Цөсний сувгийн стент (bile duct stent) тавиулаад гэртээ ирсний дараах амьдралын талаар энгийн, ойлгомжтой зөвлөгөө. Шарлалт (jaundice), халуурал зэрэг бөглөрлийн дохиог хэрхэн таних, тослог хоол, согтууруулах ундааг хэрхэн зохицуулах, хуванцар болон металл стентийн хяналт, солилтын ялгаа, мөн өдөр тутмын хэвийн амьдралаа хэр зэрэг үргэлжлүүлж болохыг тоймлон үзүүлэв.
Элэгний шинжилгээний хариуг хаанаас эхэлж унших вэ?
Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний (liver function test) хариуг бүлгээр нь ангилан унших энгийн гарын авлага: AST, ALT (элэгний эсийн гэмтэл), ALP, GGT, билирубин (bilirubin — цөс, шарлалт), альбумин (albumin), цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (элэг хэр сайн ажиллаж байгаа). Тоо өндөр байгаа нь заавал илүү ноцтой гэсэн үг биш — бүлгүүдийн хоорондын тэнцвэр, өмнөх хариутай харьцуулсан чиг хандлага хамгийн чухал. Эмчид үзүүлэхээс өмнө бэлдэх зөвлөгөөг мөн оруулсан.
CA19-9 үзүүлэлтийг нойр булчирхайн хорт хавдрын маркер гэдэг ч үүнийг яаж унших ёстой вэ?
CA19-9 нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг (нойр булчирхайн хорт хавдар) дангаараа батлах буюу үгүйсгэх шинжилгээ биш юм. Цөсний замын өвчин (цөсний замын өвчин) болон үрэвслийн улмаас ч өсдөг бөгөөд зарим хүний үзүүлэлт асуудалтай байсан ч хэвийн хэвээр үлдэж болох тул хэвийн дүн нь баталгаа болохгүй. Үүний жинхэнэ үнэ цэнэ нь оношилсны дараа эмчилгээний явц болон дахилтыг (дахилт) хянахад оршдог бөгөөд бага зэргийн өсөлтийг хугацаа өгч дахин шинжлэх ба шинж тэмдгийн хамт уншихыг зөвлөдөг.
Элэг, цөсний суваг, нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний үед уураг (protein)-ийг хэрхэн нөхөх вэ
Элэг, цөсний суваг (bile duct), нойр булчирхайн (pancreas) хорт хавдрын эмчилгээний үед хоолны дур буурч, шингээлт хүндрэн уураг (protein) нөхөх амаргүй болдог. Өдрийн хэрэгцээгээ хооллолт бүрт хувааж, цагаан загас, өндөгний цагаан, зөөлөн тофу мэт өөх багатай зөөлөн уургийг жигнэж, чанаж идвэл ходоодонд хөнгөн. Хоолоор хүрэлцэхгүй бол уураг агуулсан ундаа хэрэглэж болох ч элэгний үйл ажиллагаанаас хамаарч тохиромжтой хэмжээ өөр тул эмч, тэжээлзүйчтэйгээ зөвлөлдөж тогтоох нь аюулгүй.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын 2-р үе, мэс засал, эмнэлэг сонгохдоо ойлгосон зүйл
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) 2-р үеийн оношоос эхлээд нойр булчирхайн толгойг авах мэс засал (Whipple surgery), эдгэрэлт хүртэлх хувийн туршлага. Нэр хүндтэй том эмнэлгийг зүтгэлгүй сонгохын оронд миний биеийн байдлыг хурдан үзэж, мэс заслыг хойшлуулалгүй хийж чадах эмнэлгийн багийг шалгуур болгож эмнэлгээ сонгосон тухай, мөн тодорхойгүй шинж тэмдэг байсан ч шинжилгээгээ бүү хойшлуул гэсэн зөвлөгөөг агуулсан байна.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) онош тавигдсанаас хойш 15 жил, гэхдээ амьдрал үргэлжилсээр л байна
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) онош тавигдсаны дараа том мэс засал хийлгэж, түүнээс хойш аравхан жил амьдарч буй ээжийнхээ өдөр тутмын амьдралыг асрагч тайван бичсэн нь. Цус алдалт мэт айдас төрүүлэм мөчүүд ч байсан ч чихрийн шижин (diabetes)-г хянах, хоол боловсруулах ферментийн (digestive enzyme) эм уух зэрэг жижиг зуршлууд өдөр бүрийг урагшлуулсаар байна.