Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Эцэг эхэд ходоодны хорт хавдар оношлогдсон ч үе шат нь хараахан тодорхойгүй байхад — хүлээлтийн үеийн шинжилгээнүүд юуг харж байдаг вэ, хариу гарах хүртэлх өдрүүдийг хэрхэн зохион байгуулах вэ
Ходоодны хорт хавдар оношлогдсоны дараа үе шат тогтооход яагаад хэд хоног, заримдаа хэдэн долоо хоног шаардагддаг, хүлээлтийн үеийн шинжилгээ бүр (дуран, EUS, CT, PET-CT, оношилгооны лапароскопи) юуг харж байдаг, "мэс засал хүндрэлтэй" гэдэг нь яагаад "эмчилгээ байхгүй" гэсэн үг биш болох, асрагчийн сэтгэлийн зовуурь хэзээ тусламж эрэх дохио болох, мөн хүлээлтийн өдрүүдийг зохион байгуулах зургаан алхам.
Асрагч өөрөө таяг тулах болсон өдөр: Ходоод тайруулсны дараах уур бухимдлыг биеийн дохио гэж унших нь, өөрийн эрүүл мэндийг хуваарьт оруулах дараалал
Ходоод, улаан хоолой тайруулсны дараах сэргэлт уртсаж, асрагч нь өөрөө бэртэхэд гэрийн ажил, асаргааны хуваарь нэг шөнийн дотор эргэдэг. Хоолны дараах хэвлийн өвдөлт, гэнэтийн ядрал нь демпинг хам шинж байж болох ба уур бухимдлын ард цусан дахь сахар буурах, витамины дутагдал, өвдөлт, сэтгэл гутрал зэрэг буцаах боломжтой шалтгаан нуугдаж байж болно. Гэрийн ажлыг цаг, байрлалаар нь дахин хуваарилах, асрагч өөрийн үзлэгээ огноогоор товлох, тэвчиж болохгүй хил хязгаарыг эндээс уншина уу.
Хэдэн сарын химийн эмчилгээний дараа ч 'тодорхой сайжралт алга' гэсэн үг сонсогдож, зуны халуун нэмэгдэх үед — Асран хамгаалагчийн бие эхэлж өгдөг дохио ба ачааллаа хуваах арга
Эмчилгээ хэдэн сар үргэлжлэхэд асран хамгаалагчийн ачаал буурахын оронд нэмэгддэг. 'Сайжралт алга' гэсэн үгийн утгыг хэрхэн тодруулах, асралтын ачаалал биеэр илрэх дохио, зуны шингэн алдалт ба дулааны ядаргаа, нейтропенийн үеийн халдварын сэргийлэлт, ачааллаа хуваах бодит аргуудыг тайлбарлав.
Амьсгал хураах өрөөнд шилжсэн эхний шөнө, амьсгал бүрт хоолойд хэржигнэх чимээ сонсогдоход — сүүлчийн өдрүүдэд бие юу туулдаг вэ, дэлгэцийн тооноос өмнө юуг ажиглах вэ
Амьсгал хураах үеийн ухамсар, амьсгалын өөрчлөлт, хоолойн хэржигнээ (death rattle), даралт нэмэгдүүлэх эм хэрэглэхгүй байх шийдвэрийн утга, мониторын тооны оронд харах биеийн дохио, гэр бүлийн хийж чадах зүйл ба урьдчилан асуух асуултууд.
Хавдрын нийгэмлэгт хамт бичдэг байсан хүмүүсийн нэр алга болсныг олж мэдэхэд — Урт хугацаанд эдгэрсэн хүнд тохиолддог 'амьд үлдсэний гэм буруу' болон хуримтлагдсан алдагдлыг ойлгох нь
Урт хугацаанд эдгэрсэн хүн өвчтөний нийгэмлэгт эргэн орохдоо хамт байсан хүмүүс алга болсныг олж мэдэхэд төрдөг 'амьд үлдсэний гэм буруу', хуримтлагдсан алдагдал, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй гашуудлыг тайлбарлаж, нийгэмлэгтэй харилцах зайгаа зохицуулах арга болон мэргэжлийн тусламж хэрэгтэй шинж тэмдгүүдийг эмхэтгэв.
'Би бүх зүйлийг зөв хийсэн — яагаад би?' — Эрүүл амьдарч ирсэн хүн хорт хавдрын оношийн өмнө мэдэрдэг уур, шударга бус мэдрэмжийг ойлгох нь
Эрүүл амьдарч ирсэн атлаа хорт хавдрын онош авсан хүний мэдэрдэг уур, шударга бус мэдрэмжийг хэвийн хариу үйлдэл гэж тайлбарлаж, эрүүл зуршил эрсдэлийг бууруулдаг ч тэглдэггүйг ойлгуулан, тэр мэдрэмжийг эрүүлээр даван туулах аргыг санал болгоно.
Гэртээ үлдэх үү, эмнэлэгт очих уу? Өвдөлт гэртээ намдахгүй болоход асаргааны газраа сонгох нь
Явцтай хавдартай хүнээ гэртээ асрахад өвдөлт намдахгүй болоход гэр, эмнэлэг, паллиатив тусламж, хоспис зэрэг асаргааны газраа хэрхэн жиших, асрагчийн гэм буруугийн мэдрэмжийг хэрхэн хөнгөвчлөх талаар тайлбарлав.
Хайртай хүн чинь 'больё гэж бодож байна' гэж хэлэхэд — Тайвшруулах химийн эмчилгээ (palliative chemotherapy)-г үргэлжлүүлэх үү, түр зогсоох уу гэдгийг хэрхэн жиших вэ
Бүрэн эдгэрэх бус 'хянах'-ыг зорилго болгосон тайвшруулах химийн эмчилгээнд өвчтөн эмчилгээгээ зогсоохыг хүсэх үед амьдралын чанар, үлдсэн хугацаа, өвчтөний хүслийг хэрхэн жиших, мөн 'эмчилгээ зогсоох' ба 'асрамж зогсоох' хоёр хэрхэн ялгаатайг ойлгоно.
Эмнэлгийн багийн зөвлөгөө байнга өөрчлөгдөж байгаа мэт санагдах үед — өөрчлөгдөж буй зөвлөмж ба 'эмчилгээний зорилго' (goals of care) ярилцлагыг ойлгох нь
Хожуу үеийн хорт хавдарт биеийн байдал хурдан өөрчлөгдөхөд эмчийн зөвлөгөө хими эмчилгээ болон hospice-ийн хооронд байнга өөрчлөгдөж байгаа мэт санагдаж болно. Тухайн өдрийн байдал шийдвэрийг өөрчилдөг тул 'эмчилгээний зорилго' ярилцлага, мөн эмчилгээний сонголтоос үл хамааран үргэлжлэх шинж тэмдгийн хяналтыг ойлгох нь эргэлзээг бууруулна.
Мэс засал сайн болсон ч хими эмчилгээнээс айж байна — Шулуун гэдэсний хорт хавдрын 3-р үе шатны нэмэлт хими эмчилгээ (adjuvant chemotherapy), айдас ба сонголтын хооронд
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын 3-р үе шатанд мэс заслын дараа нэмэлт хими эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг шалтгаан, түгээмэл хэрэглэдэг эм (FOLFOX, CAPOX) болон гол гаж нөлөө, мөн настай өвчтөн эргэлзэх үед гэр бүл нь шийдвэрийг хүндэтгэн мэдээллийг хамтад нь сонсож дэмжих аргын тухай.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээ дууссаны дараа ч үлдэх гар хөлийн бадайралттай хамт амьдрах нь
Оксалиплатин (oxaliplatin) зэргийн үлдээсэн гар хөлийн бадайралт буюу захын мэдрэлийн эмгэг (peripheral neuropathy) нь эмчилгээ дууссан ч хэсэг үргэлжилж болно. Өөрийгөө зэмлэхийн оронд мэдрэл өөрийн хурдаар сэргэж байгааг хүлээн авч, дулаалга, түлэгдэлтээс сэргийлэх зэрэг өдөр тутмын арчилгаа хийж, хүчтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж эм, нөхөн сэргээлтийн тусламж авна. Удаан ч сараас өмнөхөөс дээрдсэн рүү нүдээ хандуулж хамт алхах тухай тайтгарал.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colon cancer)-ын онош тавиулсны дараа сэтгэлээ тогтоох нь
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онош тавиулсны дараахан мэдрэгддэг цочрол, төөрөгдөл бол бүрэн байгалийн хариу үйлдэл юм. Энэ нийтлэл сэтгэлээ тогтоох бодит арга замуудыг намуухан өгүүлнэ: яаран хайлт хийх, том шийдвэр гаргахаа хойшлуулах, сэтгэл хөдлөлөө хүлээж авах, санаа зовнилоо цаасан дээр бичих, дараагийн үзлэгт асуух асуултаа бэлдэх, мөн ганцаараа тэвчихгүйн тулд гэр бүл, өвчтөний бүлэг, мэргэжлийн зөвлөгөөнд түшиглэх.