Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Илеостоми нөхөн сэргээх мэс заслын өмнө — юу бэлдэх, огноо нь яагаад заримдаа урагшилдаг вэ
Бүдүүн болон шулуун гэдэсний мэс заслын дараа хийсэн түр зуурын илеостомийг буцаан холбох нөхөн сэргээх мэс заслыг ихэвчлэн хими эмчилгээний дараа товлодог ч цус алдалт, ус алдалт, цусны үзүүлэлт буурах зэрэг хүндрэлээс болж эрт хийж болно. Энэ нийтлэлд юу бэлдэх, ямар эм болон бичиг баримт бэлэн байлгах, гэдэсний үйл ажиллагаа хэрхэн аажим сэргэдгийг тайлбарлав.
Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) гэсэн онош тавихад — энэ хавдар нийтлэг ходоод, гэдэсний хавдраас юугаараа ялгаатай, эмчилгээний хариуг урьдчилан таамаглахад генийн шинжилгээ яагаад тустай вэ
Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) нь нийтлэг ходоод, гэдэсний хавдраас өөр шинж чанартай. Мэс засал хийхэд хэцүү үед imatinib зэрэг чиглэсэн эмчилгээг эхлээд хэрэглэж болох ба хариу урвал нь KIT, PDGFRA зэрэг генийн өөрчлөлтөөс шалтгаална. Үр дүнг ганц цусны маркераар биш, CT дээрх хавдрын хэмжээгээр хянадаг.
Нэгдсэн асаргаа-сувилгааны тасгаас энгийн тасаг руу шилж гэхэд — стомыг хэн хоослох вэ, зардал хэр өөрчлөгдөх вэ
Стома бүхий өвчтөн нэгдсэн асаргаа-сувилгааны тасгаас энгийн тасаг руу шилжихэд асаргааны үүрэг (стомын уут хоослох гэх мэт) болон зардал хэрхэн өөрчлөгдөх, дэмийрэлтэй өвчтний хувьд юуг урьдчилан шалгах талаар тайлбарлав.
Шинжилгээгээр "юу ч байхгүй" гэдэг ч гэдэс өвдсөөр байвал — "Өвдөлт судлалын тасаг (pain medicine)-т очъё" гэдгийн утга, шалтгаан нь харагдахгүй ч өвдөлт бодит байдаг учир
Мэс заслын дараа шинжилгээгээр бүтцийн шалтгаан олдохгүй ч гэдэс өвдсөөр байвал 'өвдөлт судлалын тасагт шилжье' гэдгийн утга, шалтгаан харагдахгүй ч өвдөлт бодит байдаг учрыг тайлбарлав.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын дараах хими эмчилгээ (chemotherapy) хэр удаан үргэлжлэх вэ — Туслах хими эмчилгээ (adjuvant chemotherapy) яагаад "насан туршийн" биш, тогтсон хугацаатай болохыг ойлгох нь
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын дараах туслах хими эмчилгээ нь насан туршийн биш, ихэвчлэн 3-6 сарын тогтсон курс (ойролцоогоор 8-12 удаа) бөгөөд гаж нөлөө, тэсвэрлэх байдлаас хамаарч тоо нь өөрчлөгдөж болдог тул нийт хэдэн удаа, хэзээ дуусахыг эмчээсээ шууд асуух нь тустай.
Хорт хавдрын хагалгааны дараа ирсэн цэвэршилт — халуун оргих, нойргүйдэл, үений өвдөлтөд даавар (hormone) эмчилгээг жинлэх нь ба даавар бус сонголтууд
Хорт хавдар туулсан эмэгтэйд цэвэршилтийн шинжид зориулж даавар эм санал болгоход тухайн эмчилгээний аюулгүй байдал нь оноштой байсан гэдэгт бус ямар хавдар байсанд илүү хамаардаг; эмэгтэйчүүд ба хавдрын эмч хамтдаа хэрхэн шийдэх, мөн халуун оргих, үений өвдөлт, ясны нягтралын бууралтад зориулсан даавар бус сонголтуудыг тайлбарласан мэдээллийн нийтлэл.
Хорт хавдрын мэс заслаас нэг жилийн дараа гэнэт хэвлийгээр цочмог өвдөх үед — Шинэ өвдөлт үргэлж дахилт (recurrence) биш байдгийн шалтгаан ба ердийн өвдөлтийг аюулын дохиогоор ялгах нь
Ходоод болон бусад хэвлийн хорт хавдрын мэс заслаас нэг жилийн дараа үүссэн шинэ, хурц өвдөлт үргэлж дахилт (recurrence) гэсэн үг биш. Энэ нийтлэлд наалдац (adhesion), эдгэрч буй мэдрэл, ходоод авсны дараах шингээлт зэрэг нийтлэг шалтгаан, эмнэлэгт даруй хандах шаардлагатай аюулын дохио, үзлэгээ эрт болгохдоо шинж тэмдгээ тэмдэглэх зөвлөмжийг тайлбарлав.
Наах эмчилгээ (patch) болон шахмал тус болохгүй, харин тарианаас л хөнгөрдөг үед — 'Гэнэтийн хурц өвдөлт (breakthrough pain)' болон удаан ба хурдан үйлчилдэг өвчин намдаах эмийн ялгааг ойлгох нь
Химийн эмчилгээний үед өвдөлт өдөр бүр, мөчлөг бүрээр өөрчлөгддөг шалтгааныг 'суурь өвдөлт' болон 'гэнэтийн хурц өвдөлт'-ийн бүтцээр тайлбарлаж, наах эм, удаан ба хурдан үйлчилдэг эмийн үүргийн ялгааг, суурь тун хангалтгүй байгаа дохиог таньж эмчтэй харилцах аргыг тайлбарлана.
Хими эмчилгээг '1-р шат'-аас '2-р шат' руу сольсон үед — Тархалттай бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (metastatic colorectal cancer)-т 'эмчилгээний шат (line of therapy)' гэж юу болохыг ойлгох нь
Тархалттай бүдүүн гэдэсний хорт хавдарт "эмчилгээний шат (line of therapy)" гэж юу болох, FOLFOX-оос FOLFIRI руу эм солих нь бүтэлгүйтэл биш харин төлөвлөсөн дараагийн алхам болохыг, мөн хатгах өвдөлт эмчилгээний үр дүнтэй хэрхэн холбогддогийг энгийнээр тайлбарлана.
Хяналтын цусны шинжилгээнд CEA бага зэрэг нэмэгдэж, CA19-9 огцом буурсан үед — Хавдрын үзүүлэлтийг (tumor marker) нэг тоогоор биш, чиг хандлагаар унших нь
Хоол боловсруулах эрхтний хавдрын хяналтад хэрэглэдэг CEA, CA19-9 үзүүлэлтийн утга, нэг тооноос илүү чиг хандлага яагаад чухал болох, хоёр үзүүлэлт эсрэгээрээ хөдлөх шалтгаан, мөн дахин цус авах дуудлагад цочилгүйгээр үзлэгээр асуух зүйлийг эмхэтгэв.
Гэдэсний мэс заслын дараа орой бүр шингэн өтгөн бөөгнөрөх үед — давтагдах суулганаас ус, давс, арьсаа хамгаалах нь
Бүдүүн/шулуун гэдэсний мэс засал буюу гэдэсний нүх сэргээсний дараа орой бие засалт бөөгнөрөх шалтгаан, давтагдах суулганы үед усгүйжилтээс сэргийлэх, хоолны өдөөгчийг тохируулах, бөгсний эргэн тойрны арьсыг хамгаалах болон эмчид хандах шинж тэмдгийн тухай.
Эмнэлгийн төлбөрийн санаа зовнил гэнэт дарамт болох үед — Солонгосын 'яаралтай халамжийн эмчилгээний дэмжлэг', 'гамшгийн эмчилгээний зардлын дэмжлэг' юуг, хэзээ хүртэл нөхдөгийг ойлгох
Гэнэтийн хэвтэн эмчлүүлэлтээр эмнэлгийн зардлын санаа зовнил дарамт болох үед мэдэж байвал зохих Солонгосын 'яаралтай халамжийн эмчилгээний дэмжлэг' ба 'гамшгийн эмчилгээний зардлын дэмжлэг'-ийн ялгаа, хүсэлт гаргах хугацаа, хязгаар, эмнэлгийн нийгмийн ажилтанд хандах нь яагаад хамгийн хурдан зам болохыг тайлбарлав.