Хорт хавдрын эмчилгээг удаан хугацаанд хийж ирсэн өвчтөн нэг өдөр "би больмоор байна" гэж хэлэхэд асран хамгаалж буй гэр бүлийнхний сэтгэл ихээхэн доргидог. Энэ үг нь "амьдрахыг хүсэхгүй байна" гэсэн утга биш, харин давтагдсан эмчилгээний ядаргаа, амьдралын чанар буурснаас үүдэлтэй чин сэтгэлийн дохио байх нь олонтаа. Ялангуяа бүрэн эдгэрэх бус, хавдрыг удаан хугацаанд "нам гүм байлгах"-ыг зорилго болгосон тайвшруулах химийн эмчилгээ (palliative chemotherapy)-нд эмчилгээг үргэлжлүүлэх үү эсвэл түр зогсоох уу гэдэгт ганц зөв хариулт байдаггүй.
Эхлээд "эмчилгээний зорилго"-г ойлгох нь чухал. Даамжирсан буюу тархсан (metastatic) хавдарт химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн бүрэн эдгээх бус, хавдрын явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг багасгаж, өдөр бүрийн амьдралыг тайван байлгахыг зорьдог. Ийм үед эмчилгээг үргэлжлүүлэх ба зогсоох нь "ялах, ялагдах" асуудал биш, харин үлдсэн хугацааны урт ба тэр хугацааны чанарын хооронд юуг илүү эрхэмлэхийг сонгох асуудал юм.
Эмчилгээг зогсоох ба асрамжийг зогсоох нь огт өөр зүйл. Хавдрыг шууд онилдог эмийг зогсоосон ч өвдөлт, амны шархлаа, дотор муухайрах, ядаргаа зэрэг шинж тэмдгийг намдаах тайвшруулах тусламж (palliative care), тэжээл ба сэтгэл санааны дэмжлэг үргэлжилнэ. Зарим өвчтөн эмчилгээг түр амрах "эмийн завсарлага (treatment holiday)"-аар биеэ сэргээж, байдал сайжирвал дахин эмчилгээгээ ярилцдаг. Тунг багасгах эсвэл гаж нөлөө багатай эм рүү шилжих сонголт бас бий тул зөвхөн "үргэлжлүүлэх" ба "зогсоох" гэсэн хоёрхон зам байдаггүй.
Шийдвэр гаргахын өмнө эмч нартайгаа тодорхой асуултууд тавих нь тустай. Одоо эмчилгээгээ үргэлжлүүлбэл ямар үр ашиг хүлээж болох, эсрэгээр зогсоовол ямар өөрчлөлт гарч болзошгүй, гаж нөлөөг багасгахын тулд тунг тохируулах эсвэл түр завсарлах боломжтой эсэх, амьдралын чанарыг хамгаалах өөр арга байгаа эсэхийг хамтдаа тодруулаарай. Хавдрын маркер (tumor marker) буюу зураглалын нэг үр дүнд баригдахаас илүү, өвчтөн одоо юунд хэцүүдэж, юуг хүсэж байгааг яриа хэлэлцээний гол болгох нь чухал.
Танин мэдэхүйн чадвар нь буурсан өвчтөнд хүнд тайлбарыг нэг дор хэлэхээс илүү богино, ойлгомжтой үгээр хувааж, түүний хүслийг хэд хэдэн удаа баталгаажуулах нь дээр. "Зөвхөн аравдугаар сар хүртэл хийнэ" гэх мэт өвчтөн өөрөө тогтоосон хил хязгаарыг хүндэтгэх учиртай. Гэр бүлийн айдас ба өвчтөний хүсэл зөрөх үед аль нь зөв бэ гэж яаран дүгнэхээс илүү, эмч нартайгаа хамт "юуны төлөөх эмчилгээ вэ" гэдгийг дахин тааруулах цаг хэрэгтэй.
Асран хамгаалагч өөрөө бас ядардаг. Өвчтөнийхөө өмнө инээмсэглэхийг хичээгээд эргэж уйлдаг өдрүүд үргэлжилж болно. Тийм сэтгэл нь сул дорой байгаагийн шинж биш, харин хайртай хүнээ удаан асарч ирсэн хүнд аяндаа ирдэг зүйл. Ганцаараа үүрч явахгүйгээр бусад гэр бүл, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан, тайвшруулах тусламжийн багтай сэтгэлээ хуваалцах нь ядрахгүйгээр дэргэд нь байх хүч болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тодорхой өвчтөний оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг орлохгүй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх үү, зогсоох уу, тунг хэрхэн тохируулах вэ зэрэг шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмч нартайгаа сайтар ярилцаж гаргана уу.