Уушигны хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хорт хавдар батлагдахаас өмнө уушгины мэс засал санал болгоход — оношилгооны зорилготой тайралт болон мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүсэлтийн шинжилгээ (frozen section)-ийг ойлгох нь
Энэхүү нийтлэл нь уушгины сэжигтэй голомт том буюу жижгэрэхгүй байгаагийн улмаас зүүгээр дээж авахын оронд мэс заслаар тайрахыг зөвлөх нөхцөлийг тайлбарладаг. Уушгины голомтын зүүн биопси яагаад хэцүү байдаг, батлахаас өмнө тайрахыг санал болгодог үндэслэл, мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүсэлтийн шинжилгээгээр онош, эмчилгээг нэг дор гүйцэтгэх зарчим, мөн онош батлагдаагүй ч том эмнэлэгт хоёр дахь санал авах боломжтойг энгийнээр өгүүлнэ.
Уушгины сэжигтэй голомтыг (уушгины зангилаа) шууд шинжилгээ авахгүйгээр олон жил ажигладаг шалтгаан — хэмжээний өөрчлөлт яагаад чухал вэ
Уушгинд илэрсэн сэжигтэй жижиг зангилааг яагаад шууд биопси хийхгүйгээр цаг хугацааны явцад ажигладаг, томрох хурд яагаад чухал, жижиг голомтыг биопси хийх эрсдэл, удаан хүлээх сэтгэлийг хэрхэн даван туулах талаар тайлбарлав.
Тамхи татаж үзээгүй атлаа уушгины хорт хавдар сэжиглэгдэхэд — Эмч яагаад тамхины талаар байнга асуудаг вэ, тамхи татдаггүй хүний уушгины хорт хавдрыг ойлгох нь
Тамхи татаж үзээгүй атлаа тамхины талаар асуухад гомдох нь бий. Энэ нийтлэлд яагаад энэ асуулт ердийн зүйл болох, тамхи татдаггүй хүнд ч уушгины хорт хавдар яагаад тохиолддог, генийн шинжилгээ болон онилсон эмчилгээ яагаад чухал болохыг тайлбарлав.
Хими эмчилгээний үед байнга сульдаж амьсгал давчдах үед — уушгины хорт хавдрын эмчилгээний цаг үеийн цус багадалт ба ядаргааг даван туулах нь
Уушгины хорт хавдрын хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог цус багадалт (anemia) болон ядаргааг ялган ойлгож, амьдрал дахь даван туулах арга, хоол хүнсний зөвлөгөө, эмнэлгийн багт шинж тэмдгээ тодорхой хэлэх арга, яаралтай тусламжийн дохио хүртэл өвчтөний түвшинд эмхэтгэсэн.
Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үр дүнгээ алдаж эхлэхэд яагаад дахин эд эсийн шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог вэ
Уушгины хорт хавдрын онилсон эмчилгээнд (targeted therapy) тэсвэрлэл (resistance) үүсвэл хавдар ямар аргаар эмнээс зайлсхийж байгааг шалгахын тулд дахин шинжилгээг зөвлөдөг. T790M зэрэг шинэ мутаци эсвэл эд эсийн төрлийн өөрчлөлт дараагийн эмчилгээний сонголтыг шийддэг бөгөөд эд эсийн шинжилгээ хүндрэлтэй үед цусаар хийдэг шингэн биопси (liquid biopsy) хувилбар болж болно.
Гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy) ба эд эсийн шинжилгээ, хийлгэж үзвэл ямар үйл явц байдаг вэ
Уушгины голомтыг үнэн зөв оношлохын тулд хийдэг гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy), эд эсийн шинжилгээний бодит явцыг өлгөлт болон мэдээ алдуулалтын бэлтгэлээс эхлээд гуурс оруулах, эс болон эд авах, шинжилгээний дараах анхаарах зүйл, эмгэг судлалын хариу хүлээх хүртэл өвчтөний түвшинд тайван эмхэтгэсэн.
Мэс заслын өмнө уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test)-г яагаад хийдэг вэ? Шинжилгээний өрөөнд мэдсэн зүйлс
Уушгины мэс заслын өмнө хийдэг уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test) яагаад хэрэгтэй, шинжилгээ хэрхэн явагддаг, амьсгалуулагч (inhaler) хэрэглэх болон тамхинаас гарах зэрэг бэлдэх зүйлсийг өвчтөний түвшинд тайлбарласан. Нэг тоо бүхнийг шийддэггүй, ачааллын шинжилгээ (exercise stress test) болон биеийн ерөнхий тэнхээг хамт авч үздэгийг онцолсон.
Уушгины хорт хавдартай бол анхаарах ёстой дотоод агаар ба нарийн тоосонцор, ингэж зохицуулаарай
Уушгины хорт хавдрын (lung cancer) эмчилгээ хийлгэж буй хүний хувьд дотоод агаарын чанар гадаа нарийн тоосонцортой адил чухал. Хоол хийхэд яндан (range hood) ашиглах, агааржуулалтын цаг, идэвхгүй тамхины (secondhand smoke) утааг хаах, HEPA шүүлтүүртэй агаар цэвэршүүлэгч болон шүүлтүүрийг тогтмол солих, гадагш гарахдаа нарийн тоосонцрын урьдчилсан мэдээг шалгаж, гэртээ ирсний дараах арчилгаа хүртэл гэртээ хэрэгжүүлж болох амьсгалын замын ачааллыг бууруулах зуршлуудыг багтаасан.
Амьсгаадуулдаг гялтангийн шингэн хуримтлал (pleural effusion): цээжний гуурс хүртэлх замд мэдэж байвал зохих зүйлс
Уушгины хорт хавдрын эмчилгээний явцад амьсгаадуулдаг гялтангийн шингэн хуримтлал (pleural effusion) гэж юу болох, яагаад үүсдэгээс эхлэн гялтангийн цоолбор (thoracentesis), цээжний гуурс тавих, гэртээ хийх дренажийн гуурс, дахилттай үед хийх гялтан наалдуулах эмчилгээ (pleurodesis) хүртэл үе шаттай тоймлов. Цээжний гуурс зүүж байх үед анхаарах байрлал, халдварын дохио, гарах шингэний хэмжээ тэмдэглэх аргыг амьдралд ойртуулан багтаасан тул өвчтөн, асран хамгаалагч шинж тэмдгээс бага айж, цаг тухайд нь тусламж эрэхэд тусална.
PD-L1 шинжилгээ: дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) сонгохдоо яагаад эхэлж нягтладаг вэ
Уушгины хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ сонгохдоо нягтлах ёстой PD-L1 шинжилгээ гэж юу болох, тоо нь эмчилгээний чиглэлийг хэрхэн салгадаг, мөн зөвхөн тоогоор бүх зүйл тогтоодоггүй шалтгааныг энгийн үгээр тайлбарлав.
Уушгины хорт хавдар яснаа тархахад: өвдөлт, хугарлыг хамтад нь зохицуулах нь
Уушгины хорт хавдар нь нуруу, аарцаг, хавирга зэрэг том яснаа сайн тархдаг бөгөөд тайван байх үед илүү хатгадаг өвдөлт нь дохио байж болзошгүй. Өвдөлтийг өвдөлт намдаах эмийн шат дараалсан зохицуулалт, тухайн хэсгийн цацрагийн эмчилгээгээр дарж, сулсан ясыг яс хамгаалах тарилгаар хугарлын эрсдэлийг бууруулна. Гэнэт хөл сулрах, шээс баасны хяналт алдагдах нь нурууны шахалтын яаралтай дохио тул нэн даруй эмнэлэгт хандаж, гэртээ унахаас сэргийлэх, зохистой хөдөлгөөн, тамхинаас гарахыг хослуулбал өдөр тутмын амьдралаа хадгалж чадна.
Уушгины хорт хавдар тархинд тархахад: одоо сонгож болох эмчилгээнүүд
Уушгины хорт хавдар нь цусны эргэлтийн бүтцээс шалтгаалан тархинд сайн тархдаг бөгөөд өөрийгөө буруутгах хэрэг биш. Тархалтын тоо, байрлал, хэмжээ, өвчтөний байдлаас хамаарч зориудын чиглэлт цацрагийн мэс засал (stereotactic radiosurgery), бүх тархины цацрагийн эмчилгээ, мэс засал, мөн EGFR, ALK онилсон эмчилгээ буюу дархлааны эмчилгээ зэрэг рүү эмчилгээний чиглэл салдаг. Генийн шинжилгээгээр хавдрын шинжийг тогтоовол сонголт өргөждөг тул хариуцсан эмчээсээ онилсон, дархлааны эмчилгээ боломжтой эсэхийг шууд асуух нь зүйтэй.