Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colon cancer)-ын онош тавиулсны дараа сэтгэлээ тогтоох нь
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онош тавиулсны дараахан мэдрэгддэг цочрол, төөрөгдөл бол бүрэн байгалийн хариу үйлдэл юм. Энэ нийтлэл сэтгэлээ тогтоох бодит арга замуудыг намуухан өгүүлнэ: яаран хайлт хийх, том шийдвэр гаргахаа хойшлуулах, сэтгэл хөдлөлөө хүлээж авах, санаа зовнилоо цаасан дээр бичих, дараагийн үзлэгт асуух асуултаа бэлдэх, мөн ганцаараа тэвчихгүйн тулд гэр бүл, өвчтөний бүлэг, мэргэжлийн зөвлөгөөнд түшиглэх.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын лапароскопийн (хэвлийн дурангийн) хагалгаа: эмнэлэгт хэвтэхээс гарах хүртэл миний өөрийн туршлага
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colon cancer) оношлогдсоноос лапароскопийн (laparoscopy) хагалгаа, эмнэлэгт хэвтэх, эдгэрэх хүртэлх бүх замналыг чин сэтгэлээсээ бичсэн биечлэн туулсан туршлага. Гэдсээ цэвэрлэх бэлтгэлийн (bowel prep) зовлон, жижигхэн сорви, хий гарах, алхах, аажмаар хооллож эхлэх, нэг долоо хоног хэвтэх, гарсны дараах анхааруулга хүртэл. Ийм замтай тулгарч буй хэн нэгэнд зориулсан үнэнч тэмдэглэл.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа онцгой нөхөн төлбөрийн бүртгэлд (산정특례) хамрагдаж, өөрийн хувийг 5% хүртэл бууруулах практик заавар
Ходоодны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдар оношлогдсоны дараа онцгой нөхөн төлбөрийн бүртгэлд (산정특례) хамрагдвал хорт хавдартай холбоотой эмчилгээний өөрийн төлөх хувь 5 жилийн турш 5% болж буурдаг. Онош батлагдсанаас хойш 30 хоногийн дотор хүсэлт гаргавал буцаан тооцож хэрэгжүүлдэг бөгөөд маягтыг ихэвчлэн эмнэлгийн төлбөрийн цонхон дээр шууд бөглөдөг. Өөрийн төлбөрийн дээд хязгаарын тогтолцоо (본인부담상한제)-той хослуулбал жил бүр илүү гарсан эмчилгээний төлбөрөө буцаан авах боломжтой.
Ходоодны мэс заслын дараа дахин хооллох нь: Шингэн хоолноос энгийн ширээ хүртэл, нэг алхам тутамд
Ходоодны (ходоодны, gastric) мэс заслын дараа тунгалаг шингэн хоол, шингэн будаанаас эхлэн энгийн хооллолт (хоол) хүртэл аажмаар шилжих хооллолтыг сэргээх практик заавар. Их хэмжээгээр идэхийн оронд бага багаар олон удаа идэх, сайтар зажлах, хоолны үеэр шингэн багасгах, дамплинг хам шинж (dumping syndrome)-ээс сэргийлэхийн тулд энгийн сахар хязгаарлах, мөн төмөр (iron), B12, кальци (calcium)-тай хамт уураг (protein) хангалттай авах зэрэг өдөр тутмын амьдралд эргэн орох замд анхаарах гол зүйлсийг багтаасан.
Ходоодны болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Урьд өдрөөс шинжилгээний өдөр хүртэл хэрхэн бэлдэх вэ
Ходоодны дуран (ходоодны эндоскопи)-ийн хувьд гол нь урьд шөнөөс эхлэн өлсөх явдал бол бүдүүн гэдэсний дуран (колоноскопи)-ийн хувьд гэдэс цэвэрлэгч эм (장정결제)-ээр гэдсээ сайтар хоослох нь чухал. Шинжилгээнээс 2-3 хоногийн өмнөөс үлдэгдэл ихтэй хоолыг хасч зөөлөн хоолонд шилжих ба цусан бүлэн эсэргүүцэгч (항응고제), чихрийн шижингийн эм зэрэг хэрэглэж буй эмээ урьдчилан мэдэгдэж тохируулах эсэхийг тодруул. Унтуулгатай дуран (진정 내시경) хийлгэх бол тэр өдөр машин бүү жолоодож, дагалдан явах хүн товлож аваарай.
Ходоодны хорт хавдрын 1-ээс 4-р үе хүртэл: үе шат бүрийн ялгааг хялбархан
Ходоодны хорт хавдрын үе шат (stage)-ыг гурван зүйлийг нэгтгэн тогтооно: хавдар ходоодны хананд хэр гүн нэвчсэн, тунгалгийн зангилаа (lymph node) руу тархсан эсэх, алслагдсан эрхтэн рүү хүрсэн эсэх. 1-р үе шатыг эрт илрүүлбэл дурангаар (endoscopy) буюу хэсэгчилсэн мэс заслаар цэвэрхэн эмчилж болох ба урьдчилсан таамаг сайн, харин үе шат ахих тусам хими эмчилгээний (chemotherapy) эзлэх хувь нэмэгддэг. Эм сайжирсан тул 4-р үе шатанд ч явцыг удаашруулах сонголтууд олширсон.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын онилсон эмчилгээний шинэ эм "Несупариб" (Nesuparib) яагаад анхаарал татаж байна вэ
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) эмчилгээнд зориулан хөгжүүлж буй шинэ эм Несупариб (Nesuparib) хоёр шалтгаанаар анхаарал татаж байна: өвчтөнд BRCA мутаци (BRCA mutation) байгаа эсэхээс үл хамааран хэрэглэх боломжтой байж болзошгүй, мөн бусад төрлийн хорт хавдар руу өргөжих найдвартай. Гэхдээ энэ нь эмнэлзүйн туршилтын (clinical trial) шатанд байгаа тул оролцохоор бодож байгаа бол шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчлэх багтайгаа сайтар зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шатны оноштойгоос дархлааны эмчилгээний (immunotherapy) тулгуур үе хүртэл: Нэг өвчтөний хими эмчилгээний тэмдэглэл
Энэ бол шингэц муудсанаа тоохгүй өнгөрүүлж байгаад гурав дахь шинжилгээгээр (биопси) ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шат (stage 4) оноо авч, мэс засал болон хими эмчилгээ дамжсаны эцэст одоо дархлааны эмчилгээний тулгуур үед орсон нэг өвчтөний түүх юм. Энэ зам дээр зэрэгцэн алхаж яваа хүмүүстэй гаж нөлөө болон бага зэрэг тайвшралаа хуваалцах хүсэлдээ бичсэн билээ.
Тархсан ходоодны хорт хавдрын эхний шатны хими эмчилгээ — ар гэрийнхэн юу мэдэх нь зүйтэй вэ
Тархсан ходоодны хорт хавдрын эхний шатны хими эмчилгээний (chemotherapy) эмийг эд эсийн шинжилгээний HER2, PD-L1, Claudin18.2 зэрэг тэмдэглэгчийг (marker) харж сонгодог. Ар гэрийнхэн эмийн нэрийг цээжлэхээс илүү өвчтөний тэмдэглэгчийн оноог тэмдэглэж, дархлааны эмчилгээний (immunotherapy) гаж нөлөөний шинж тэмдгийг урьдчилан мэдэж авбал дараагийн үзлэг хавьгүй хялбар болно.
Хэлэх газар олдохгүй болохоор бичиж байна — даамжирсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын (advanced colon cancer) асрагчийн сэтгэл
Даамжирсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай (advanced colon cancer) ээжийнх нь байдал гэнэт муудсан асрагчийн арга мухардсан сэтгэл, нэмэлт мэс засал (surgery) хийлгэх үү эсвэл хосписын (hospice) тусламж авах уу гэдгийн хооронд ганхаж буй зүрх сэтгэлийн тухай. Хажууд нь үлдэж чадахгүй байгаагийн гэм буруугаа тавьж, асрагч өөрийгөө бас халамжлаарай гэсэн санааг агуулсан бичвэр.
Хими эмчилгээний (chemotherapy) үед хурдан туардаг жин: шим тэжээлийн дэмжлэгийг хаанаас, яаж авах вэ
Хими эмчилгээний (chemotherapy) үед хооллож чадахгүйгээс болж жин нь огцом буурч буй хүмүүст зориулсан, судсаар олгох шим тэжээл (IV nutrition) болон өвдөлт намдаах эмчилгээг хаанаас авах талаар (нэгдсэн эмнэлэг эсвэл сувиллын эмнэлэг) энгийн хэлээр бичсэн зөвлөмж. Хоёр газрын хооронд явж эмчлүүлэх бодит арга, сувиллын эмнэлэг сонгохдоо юу шалгахыг багтаасан.
Хоолны дур алга болсон ч зөвхөн халуун ногоотой хоол хүсэх — хими эмчилгээний үед хоол идэх бэрхшээл
Хими эмчилгээ (chemotherapy)-ний үед амт мэдрэх чадвар бүдгэрэхэд зөвхөн халуун ногоотой хоол хүсэх нь түгээмэл. Өөрийгөө буруутгахаас илүүтэй эхлээд идэх хэмжээгээ барих нь чухал, дараа нь уураг (protein) болон тод үнэртэй найрлага руу чиглэлээ зөөлөн өөрчилж үзээрэй.