Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хими эмчилгээний (chemotherapy) гаж нөлөө: Хэрхэн тэвчиж, өдөр тутмын амьдралаа хэрхэн хадгалах вэ
Ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, дархлаа (immunity) сулрах, ядрах болон мэдрэлийн шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулж, өдөр тутмын амьдралаа хэрхэн хадгалах талаарх практик гарын авлага. Гол зүйлс: бөөлжис тогтоох эмийг урьдчилан уух, бага багаар олон удаа идэх, халуун 38 хэмээс дээш гарвал тэр даруй холбоо барих, шинж тэмдгийн тэмдэглэл (symptom diary) хөтлөх.
Өтгөний шинжилгээгээр эхэлдэг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шалгалт: хэзээ, хэр олон удаа хийлгэх вэ
Өтгөн дэх нуугдмал цусыг илрүүлэх шинжилгээ (분변잠혈검사) нь өтгөнд хольсон жижиг хэмжээний цусыг олж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг (대장암) эрт шатанд нь шүүн илрүүлдэг. Эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол 50 наснаас эхлэн жил бүр хийлгэ; хариу эерэг гарвал шалтгааныг нь бүдүүн гэдэсний дуран (대장내시경)-аар тогтооно. Удамшил, өмнө нь гэдэсний мэнгэ (용종) авч байсан эсвэл шинж тэмдэгтэй бол эрт, илүү ойр давтамжтай шалгуулах хэрэгтэй.
Гэдэсний эрүүл мэндэд зориулсан эслэг ихтэй хоолны дэглэмийг ачаалалгүйгээр эхлэх нь
Бүдүүн гэдэсний (대장) эрүүл мэндэд зориулсан эслэг (식이섬유) ихтэй хоолны дэглэмийг дарамтгүйгээр эхлэх аргыг эмхэтгэлээ. Уусдаг ба уусдаггүй эслэгийн ялгаа, өдөр тутмын хоолондоо ногоо болон бүхэл үрийн будаа байгалийн жамаар нэмэх арга, ус уух хэмжээгээ аажмаар нэмэгдүүлэх дасах арга, боловсруулсан хүнсийг багасгах хосолсон зуршил хүртэл бодит амьдрал дээрх хэрэгжүүлэх алхмуудад тулгуурлан тайлбарлав.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colon cancer)-ын онош тавиулсны дараа сэтгэлээ тогтоох нь
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онош тавиулсны дараахан мэдрэгддэг цочрол, төөрөгдөл бол бүрэн байгалийн хариу үйлдэл юм. Энэ нийтлэл сэтгэлээ тогтоох бодит арга замуудыг намуухан өгүүлнэ: яаран хайлт хийх, том шийдвэр гаргахаа хойшлуулах, сэтгэл хөдлөлөө хүлээж авах, санаа зовнилоо цаасан дээр бичих, дараагийн үзлэгт асуух асуултаа бэлдэх, мөн ганцаараа тэвчихгүйн тулд гэр бүл, өвчтөний бүлэг, мэргэжлийн зөвлөгөөнд түшиглэх.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын лапароскопийн (хэвлийн дурангийн) хагалгаа: эмнэлэгт хэвтэхээс гарах хүртэл миний өөрийн туршлага
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colon cancer) оношлогдсоноос лапароскопийн (laparoscopy) хагалгаа, эмнэлэгт хэвтэх, эдгэрэх хүртэлх бүх замналыг чин сэтгэлээсээ бичсэн биечлэн туулсан туршлага. Гэдсээ цэвэрлэх бэлтгэлийн (bowel prep) зовлон, жижигхэн сорви, хий гарах, алхах, аажмаар хооллож эхлэх, нэг долоо хоног хэвтэх, гарсны дараах анхааруулга хүртэл. Ийм замтай тулгарч буй хэн нэгэнд зориулсан үнэнч тэмдэглэл.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа онцгой нөхөн төлбөрийн бүртгэлд (산정특례) хамрагдаж, өөрийн хувийг 5% хүртэл бууруулах практик заавар
Ходоодны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдар оношлогдсоны дараа онцгой нөхөн төлбөрийн бүртгэлд (산정특례) хамрагдвал хорт хавдартай холбоотой эмчилгээний өөрийн төлөх хувь 5 жилийн турш 5% болж буурдаг. Онош батлагдсанаас хойш 30 хоногийн дотор хүсэлт гаргавал буцаан тооцож хэрэгжүүлдэг бөгөөд маягтыг ихэвчлэн эмнэлгийн төлбөрийн цонхон дээр шууд бөглөдөг. Өөрийн төлбөрийн дээд хязгаарын тогтолцоо (본인부담상한제)-той хослуулбал жил бүр илүү гарсан эмчилгээний төлбөрөө буцаан авах боломжтой.
Ходоодны мэс заслын дараа дахин хооллох нь: Шингэн хоолноос энгийн ширээ хүртэл, нэг алхам тутамд
Ходоодны (ходоодны, gastric) мэс заслын дараа тунгалаг шингэн хоол, шингэн будаанаас эхлэн энгийн хооллолт (хоол) хүртэл аажмаар шилжих хооллолтыг сэргээх практик заавар. Их хэмжээгээр идэхийн оронд бага багаар олон удаа идэх, сайтар зажлах, хоолны үеэр шингэн багасгах, дамплинг хам шинж (dumping syndrome)-ээс сэргийлэхийн тулд энгийн сахар хязгаарлах, мөн төмөр (iron), B12, кальци (calcium)-тай хамт уураг (protein) хангалттай авах зэрэг өдөр тутмын амьдралд эргэн орох замд анхаарах гол зүйлсийг багтаасан.
Ходоодны болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Урьд өдрөөс шинжилгээний өдөр хүртэл хэрхэн бэлдэх вэ
Ходоодны дуран (ходоодны эндоскопи)-ийн хувьд гол нь урьд шөнөөс эхлэн өлсөх явдал бол бүдүүн гэдэсний дуран (колоноскопи)-ийн хувьд гэдэс цэвэрлэгч эм (장정결제)-ээр гэдсээ сайтар хоослох нь чухал. Шинжилгээнээс 2-3 хоногийн өмнөөс үлдэгдэл ихтэй хоолыг хасч зөөлөн хоолонд шилжих ба цусан бүлэн эсэргүүцэгч (항응고제), чихрийн шижингийн эм зэрэг хэрэглэж буй эмээ урьдчилан мэдэгдэж тохируулах эсэхийг тодруул. Унтуулгатай дуран (진정 내시경) хийлгэх бол тэр өдөр машин бүү жолоодож, дагалдан явах хүн товлож аваарай.
Ходоодны хорт хавдрын 1-ээс 4-р үе хүртэл: үе шат бүрийн ялгааг хялбархан
Ходоодны хорт хавдрын үе шат (stage)-ыг гурван зүйлийг нэгтгэн тогтооно: хавдар ходоодны хананд хэр гүн нэвчсэн, тунгалгийн зангилаа (lymph node) руу тархсан эсэх, алслагдсан эрхтэн рүү хүрсэн эсэх. 1-р үе шатыг эрт илрүүлбэл дурангаар (endoscopy) буюу хэсэгчилсэн мэс заслаар цэвэрхэн эмчилж болох ба урьдчилсан таамаг сайн, харин үе шат ахих тусам хими эмчилгээний (chemotherapy) эзлэх хувь нэмэгддэг. Эм сайжирсан тул 4-р үе шатанд ч явцыг удаашруулах сонголтууд олширсон.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын онилсон эмчилгээний шинэ эм "Несупариб" (Nesuparib) яагаад анхаарал татаж байна вэ
Нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) эмчилгээнд зориулан хөгжүүлж буй шинэ эм Несупариб (Nesuparib) хоёр шалтгаанаар анхаарал татаж байна: өвчтөнд BRCA мутаци (BRCA mutation) байгаа эсэхээс үл хамааран хэрэглэх боломжтой байж болзошгүй, мөн бусад төрлийн хорт хавдар руу өргөжих найдвартай. Гэхдээ энэ нь эмнэлзүйн туршилтын (clinical trial) шатанд байгаа тул оролцохоор бодож байгаа бол шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчлэх багтайгаа сайтар зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шатны оноштойгоос дархлааны эмчилгээний (immunotherapy) тулгуур үе хүртэл: Нэг өвчтөний хими эмчилгээний тэмдэглэл
Энэ бол шингэц муудсанаа тоохгүй өнгөрүүлж байгаад гурав дахь шинжилгээгээр (биопси) ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шат (stage 4) оноо авч, мэс засал болон хими эмчилгээ дамжсаны эцэст одоо дархлааны эмчилгээний тулгуур үед орсон нэг өвчтөний түүх юм. Энэ зам дээр зэрэгцэн алхаж яваа хүмүүстэй гаж нөлөө болон бага зэрэг тайвшралаа хуваалцах хүсэлдээ бичсэн билээ.
Тархсан ходоодны хорт хавдрын эхний шатны хими эмчилгээ — ар гэрийнхэн юу мэдэх нь зүйтэй вэ
Тархсан ходоодны хорт хавдрын эхний шатны хими эмчилгээний (chemotherapy) эмийг эд эсийн шинжилгээний HER2, PD-L1, Claudin18.2 зэрэг тэмдэглэгчийг (marker) харж сонгодог. Ар гэрийнхэн эмийн нэрийг цээжлэхээс илүү өвчтөний тэмдэглэгчийн оноог тэмдэглэж, дархлааны эмчилгээний (immunotherapy) гаж нөлөөний шинж тэмдгийг урьдчилан мэдэж авбал дараагийн үзлэг хавьгүй хялбар болно.