Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Генийн шинжилгээгээр сонгож хэрэглэдэг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy)-г нэг дор эмхэтгэв
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын онилсон эмчилгээ (targeted therapy) нь хавдрын генийн шинжилгээний хариунаас хамаарч эм сонгож хэрэглэдэг арга юм. RAS, BRAF мутаци байгаа эсэх, MSI-High, HER2 зэрэг шинжийг шалган EGFR дарангуйлагч, судас үүсэлтийг дарангуйлагч, дархлааны эмчилгээ зэрэг тохирох эмчилгээг сонгох ба гаж нөлөөний хэлбэрийг урьдчилан мэдэж бэлдвэл өдөр тутмын амьдралаа хадгалан эмчлүүлж болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан ч авч чадах уу? Тайралт хийх боломжийн тухай
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг рүү тархсан байсан ч байршил, үлдэх элэгний хэмжээ зэрэг нөхцөл таарвал мэс заслаар авч болно. Эхэндээ тайрах боломжгүй байсан ч хими эмчилгээгээр (chemotherapy) хавдрыг багасгах шилжүүлэн эмчлэх эмчилгээ, эсрэг талын элгийг өсгөх арга, радио давтамжийн болон эмболизаци зэргээр мэс заслын зам нээгдэж болно. Олон мэргэжлийн багийн (multidisciplinary) үзлэгээр тайрах боломжийг дахин нягтлах нь ач холбогдолтой.
Гэдсийг хагалалгүйгээр авч хаядаг — эрт үеийн ходоодны хорт хавдар (early gastric cancer) ба дурангаар салст доорх давхаргыг хуулах эмчилгээ (ESD)-ийн тухай
Эрт үеийн ходоодны хорт хавдрыг салст бүрхэвчид (mucosa) нимгэн байрласан үед дурангаар салст доорх давхаргыг хуулах эмчилгээгээр (ESD) гэдсийг нээлгүйгээр авч хаяж болох тул ходоодыг хадгалж, өдөр тутмын амьдрал руу хурдан буцдаг. Гэхдээ авсан эдийг микроскопоор шалган нэмэлт мэс заслын шаардлагатай эсэхийг тогтоож, цус алдалт, цоорхой зэрэг хүндрэл болон хяналтын дурангийн арчилгаа шаардлагатай. Эцэстээ эрт илрүүлэлт гол тул тогтмол ходоодны дуран (gastroscopy) чухал.
Гэдэсний цорго (stoma) анх тавиулахад өнгөрүүлсэн эхний хэдэн өдрийн тэмдэглэл
Гэнэт гэдэсний цорго (stoma) тавиулсны дараа эхний өдрүүдийг өнгөрөөх сэтгэл, анхны солилт ба арьс арчлах, хоол идэх, гадагш гарахад бэлдэх, мөн ганхсан сэтгэлээ тогтоох үйл явцыг туршлага болгон даруухнаар өгүүлсэн нийтлэл.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын (colorectal cancer) мэс заслын дараа бие засах нь олшров — өтгөн ялгадасны хэвшил өөрчлөгдсөнд дасан зохицсон тэмдэглэл
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын дараа бие засах тоо нэмэгдэж, өтгөн шингэрэх өөрчлөлтөд дасан зохицсон хувийн туршлага. Эдгэрэлт цаг хугацаа шаардах ч хооллолтоо тохируулах, шингэн хангалттай авах, тогтсон цагтаа хооллох нь бие засах хэмнэлийг бий болгоход тусална. Мөн эмнэлэгт хандах шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүдийг хамтад нь нэгтгэв.
Оксалиплатин (oxaliplatin) хийлгэсний дараа гар хөл бадайрах, хүйтэн онцгой хурц мэдрэгдэх үед
Оксалиплатин хими эмчилгээний (chemotherapy) түгээмэл гаж нөлөө болох захын мэдрэлийн эмгэгийг (peripheral neuropathy) авч үзсэн нийтлэл. Хүйтнээс цочирддог цочмог шинж, хуримтлагдан үүсэх архаг шинжийг ялган, хүйтнээс зайлсхийх, бээлий, дулаалах, гар хөлийг хамгаалах, шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг эмнэлгийн багт мэдэгдэж тун тохируулга руу холбох практик арга барилыг нэгтгэв.
Полип (polyp) авч хаясны дараа дараагийн бүдүүн гэдэсний дурангаа (colonoscopy) хэзээ хийлгэх вэ? Хяналтын давтамжийн тухай
Бүдүүн гэдэсний полипийг авч хаясны дараа дараагийн дурангийн цаг нь полипийн төрөл, хэмжээ, тоо болон эд эсийн шинжилгээний (biopsy) дүгнэлтээс хамаарч өөр өөр байдаг. Жижиг хоргүй полип ихэвчлэн 5 жилийн дараа, аденома (adenoma) олон эсвэл том бол 3 жил буюу 1 жилийн дотор, цэвэрхэн байсан бол 10 жил гэдэг нь ерөнхий жишиг. Гэдэс цэвэрлэгээ муу, том полипийг хуваан авсан зэрэг бол илүү эрт давтан шалгадаг тул хариунд бичигдсэн зөвлөмжийн цагийг өөрөө анхаарах нь чухал.
Стомагийн уутыг анх удаа барьж байсан өдөр, тэгээд дассан хүртэл
Стома (stoma)-гийн уутыг анх удаа сольсон өдрийн төөрөгдлөөс, гоожих бүтэлгүйтэл, хоолны тэмдэглэлийг туулж, зөвхөн хурууны мэдрэмжээр арван минутад солих болсон дасан зохицлын тэмдэглэл. Хэдхэн өдөр тэвчвэл гар дасч, стоматай ч энгийн өдөр эргэж ирдэг тухай хувийн туршлага.
Бүдүүн гэдэсний полип авсны дараах эд эсийн шинжилгээний хариуг хэрхэн уншбал зохих вэ
Полипийн (polyp) эд эсийн шинжилгээний хариун дахь гол үгсийг тайлбарлав: аденома ба гиперпластик, хоолой ба хөвсгөр, бага ба өндөр зэргийн дисплази (dysplasia), тайралтын ирмэг (margin, сөрөг/хүрсэн), мөн аденокарцинома, нэвчилт гарсан үед ямар утгатай вэ. Дараагийн дурангийн зай тоо, хэмжээ, дисплазийн зэргээс хамаардаг тул хариугаа эмчтэйгээ хамт нягтлах нь хамгийн зөв.
Хеликобактер ба ходоодны хорт хавдар: устгах эмчилгээг заавал хийх ёстой юу?
Хеликобактер (Helicobacter pylori) нь ходоодны салстад архаг үрэвсэл үүсгэж ходоодны хорт хавдрын (gastric cancer) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой хүчин зүйл боловч нян байвал тэр дороо хорт хавдар болдоггүй. Устгах эмчилгээ нь хүчил бууруулах эм, антибиотикийг нэгээс хоёр долоо хоног эцэс хүртэл уух ба сарын дараа шалгах шинжилгээ хийдэг. Шарх, эрт үеийн хорт хавдрын тайралтын дараа, удамшилтай үед ач тус тодорхой бол шинж тэмдэггүй, эрсдэл багатай хүн эмчтэйгээ шийднэ.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээ дууссаны дараа ч үлдэх гар хөлийн бадайралттай хамт амьдрах нь
Оксалиплатин (oxaliplatin) зэргийн үлдээсэн гар хөлийн бадайралт буюу захын мэдрэлийн эмгэг (peripheral neuropathy) нь эмчилгээ дууссан ч хэсэг үргэлжилж болно. Өөрийгөө зэмлэхийн оронд мэдрэл өөрийн хурдаар сэргэж байгааг хүлээн авч, дулаалга, түлэгдэлтээс сэргийлэх зэрэг өдөр тутмын арчилгаа хийж, хүчтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж эм, нөхөн сэргээлтийн тусламж авна. Удаан ч сараас өмнөхөөс дээрдсэн рүү нүдээ хандуулж хамт алхах тухай тайтгарал.
Ходоодны хорт хавдрын мэс засалд ходоодыг хаана хүртэл авдаг вэ — хэсэгчилсэн ба бүтэн тайралтын ялгаа
Ходоодны хорт хавдрын (gastric cancer) мэс заслын хүрээг хавдрын байрлал, тархалт тогтооно. Доод буюу дунд хэсэгт байвал ходоодны гуравны хоёр орчмыг авах хэсэгчилсэн тайралт (subtotal gastrectomy), дээд оролтод ойр буюу олон газар байвал ходоодыг бүхэлд нь авах бүтэн тайралт (total gastrectomy) хийдэг. Бүтэн тайралтын дараа B12 витамин нөхөх, хоёр тохиолдолд бага багаар олон удаа идэх хэрэгтэй.