Эмнэлэг, даатгал, практик
12 нийтлэл харагдаж байна
Мэс засал хийсэн талын гар, яаж хамгаалах вэ — Хөхний хорт хавдрын дараах лимфийн хаван (lymphedema)-г удаашруулах амьдралын дэглэм
Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) мэс заслын дараа суганы лимфийн зангилаа (axillary lymph node)-г авбал тэр талын гарт лимфийн хаван (lymphedema) амархан үүсдэг. Хүнд ачаа өргөх, хэт ачаалахаас зайлсхийх, шарх, түлэгдэлт, цус авах, цусны даралт хэмжихэд болгоомжлох, чанга хувцас, дарамтаас зайлсхийх боловч эмчийн бичсэн дарагч ханцуй (compression sleeve)-г ашиглах, биеийн жинг тогтвортой барих, арьсаа чийгшүүлэх. Гар гэнэт хавдах эсвэл улайвал нэн даруй эмнэлэгт хандаж эрт барьж авах нь чухал.
Туяа эмчилгээний дараа хөшсөн хүзүү, мөр — аажмаар тайлах дасгалын тухай
Толгой хүзүүний туяа эмчилгээний дараа амархан хөшдөг хүзүү, мөрийг зөөлөн тайлах хөнгөн дасгал, дулаацуулсны дараа өвдөхийн өмнө хүртэл л аажмаар хөдөлгөх арга, мөн гар өргөгдөхгүй буюу хүч гарахгүй болоход эмчилгээний багт мэдэгдэх шинж тэмдгийг тайван тоймлов.
Толгой хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээ дууссан бол яагаад тамхи, архинаас эхлэн гарах ёстой вэ
Толгой хүзүүний хорт хавдар нь тамхи, архи шууд хүрдэг салст бүрхүүлд (mucosa) үүсдэг тул эмчилгээний дараа ч тамхи татаж, архи уусаар байвал дахилтын эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Ялангуяа тамхи, архийг хамт хэрэглэвэл эрсдэл хоёр дахин үсэрдэг бөгөөд зөвхөн хүсэл зоригоор тэвчихээс илүү тамхи татахаа болих эмнэлэг, никотины туслах хэрэгслийн тусламж авч, хурлын ширээний арга, өчүүхэн ахуйн төхөөрөмжийг ашиглавал гарахад хамаагүй амар болдог. Хэдэн өдөр бүтэлгүйтсэн ч бүү бууж өг, дахин эхэлбэл болно.
Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын мэс заслын дараа хөл хавдвал — гэртээ хийх лимфийн хаван (lymphedema)-ыг арчлах арга
Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын мэс заслын үед аарцгийн лимфийн зангилаа авснаас (pelvic lymph node dissection) хөл хавдах лимфийн хаван (lymphedema) нь эдгээхээс илүү тогтмол арчилгаа гол байдаг. Оймсны мөр, баруун зүүн хөлийн тойргийн зөрүү зэрэг эхний дохиог өдөр бүр шалгаж, хөлөө өргөх, дээрээс эхэлдэг лимфийн массаж, хэмжээгээ тааруулсан шахалтын оймс (compression stocking) ашиглана. Арьсны чийгшил, шарх, халдвараас сэргийлэх, алхах сэлэх зэрэг хөнгөн дасгал тустай бөгөөд хөл гэнэт улайх, халуурвал нэн даруй эмчид үзүүлэх ёстой.
Умай авах мэс заслын (hysterectomy) дараах өдөр тутмын сэргэлт: дасгал, гэр бүлийн дотно харьцааг хэзээнээс эхлэх вэ?
Умай авах мэс заслын (hysterectomy) дараах сэргэлт үе шаттай. Эхэн үед хүнд ачаалал, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийж, хөнгөн алхалтаас эхэлнэ. Дасгалын эрчмийг ихэвчлэн 6 долоо хоног орчмын үзлэгийн үеэр эмчтэйгээ зөвлөлдөн нэмэгдүүлэх ба гэр бүлийн дотно харьцааг ч шарх болон үтрээний оёдол эдгэрсэн цагийг шалгасны дараа сэргээх нь аюулгүй. Цус алдалт, халуурах, хүчтэй өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг гарвал хүчлэхгүй эмнэлэгт холбогдох нь нэн тэргүүнд.
Хорт хавдрын өвдөлт: мансууруулах нөлөөтэй өвчин намдаах эмийг (opioid analgesic) айлгүйгээр зөв хэрэглэх нь
Хорт хавдрын өвдөлтөд хэрэглэдэг мансууруулах нөлөөтэй өвчин намдаах эм (opioid analgesic)-ийг 'донтох вий' гэж тэвчдэг өвчтөн олон ч өвдөлт эмчлэх зорилгоор эмчийн зааврын дагуу хэрэглэвэл донтох эрсдэл бага. Өвдөлтийг тэвчвэл нойр, хоолны дуршил, тэнхээ эвдэрч эдгэрэлтэд хортой. Тогтсон цагт тогтмол уух, өтгөн хатах зэрэг гаж нөлөөнд урьдчилан бэлдэх, өвдөлтийн оноог тэмдэглэн эмнэлгийн багтай тунгаа тохируулах нь гол.
Хими эмчилгээний үед цус сэлбэх (transfusion): яагаад байнга хийдэг, юунд анхаарах вэ?
Хими эмчилгээний (chemotherapy) үед ясны чөмгийн үйл ажиллагаа буурдаг тул улаан эс эсвэл ялтас дутагдаж, цус сэлбэх (transfusion) явдал олонтаа болдог. Цус сэлбэлтийн төрөл, хийлгэх үед анхаарах зүйл, халуурах, тууралт зэрэг урвал гарвал хэрхэх, гэртээ анхаарах бодит зөвлөмжийг эмхэтгэв.
Хүүхдийн хорт хавдар эдгэрсний дараах өсөлт хөгжил, урт хугацааны хяналт (long-term follow-up) яагаад хэрэгтэй вэ
Хорт хавдрыг ялсан хүүхэд ч эмчилгээ дуусахад шинэ даалгавар эхэлдэг. Хими эмчилгээ, туяа нь ургаж буй биед удаан хугацааны дараа л илрэх нөлөө буюу өндрийн өсөлт, бэлгийн бойжилт ба даавар, зүрх сонсгол, суралцахуй, ховор тохиолдолд хоёрдогч хавдар зэрэг хожуу хүндрэл үлдээж болно. Тиймээс эдгэрсний дараа ч урт хугацааны хяналтаар (long-term follow-up) үе үе шалган эрт илрүүлж хариу үзүүлэх нь гол юм.
Уушги хорт хавдрын тогтоосон цэгийн туяа эмчилгээ (SBRT) хийлгэсэн өдрүүд: юунд бэлдсэн бэ
Уушги хорт хавдрын тогтоосон цэгийн туяа эмчилгээ (SBRT) нь хавдар руу өндөр тунгийн туяаг богино, төвлөрсөн хэдэн удаагийн дамжуулдаг эмчилгээ. CT загварчлал, тогтсон байрлал барих, амьсгалаа хянах, эмчилгээний өдрийн хувцас, хоол, дараа нь ядаргаа, ханиалгыг хэрхэн арчлахыг шат дараалан тайлбарласан практик гарын авлага.
Туяа эмчилгээний (radiation) үед арьс шархлахад хүзүү, нүүрээ арчлах арга
Толгой хүзүүний туяа эмчилгээ хуримтлагдахад хүзүү, нүүрний арьс улайж, хальслах туяаны арьсны үрэвсэл (radiation dermatitis) үүсдэг. Зөөлөн угаах, үрэлт, цочролыг багасгах хувцас, сахал хусах зуршил, чийгшүүлэх, хамгаалах, нар, температурын зохицуулалт, шар ус гарах үед хэрхэх хүртэл бодит амьдралд шууд хэрэглэх боломжтой аргыг эмхэтгэв.
Хөхний хорт хавдрын мэс заслын дараах лимфийн хаван (lymphedema): гараа хамгаалах өдөр тутмын арчилгаа
Суганы тунгалагийн зангилаа авсны дараа үүсэж болох лимфийн хаван (lymphedema) нь бүрэн эдгэрэхээс илүү удирдан хамт амьдрах архаг байдалд ойр. Бөгж чанга болох, гар хүндрэх зэрэг эхний шинжийг анзаарах, гарыг хэт их ч биш дутуу ч биш хэрэглэх, арьсны халдвараас сэргийлэх аргыг эмхэтгэв. Шахалтын ханцуй, тунгалаг зайлуулах аргыг мэргэжилтний удирдамжаар хийж, гэнэтийн улайлт, халуурал нь халдварын шинж гэж үзнэ.
Уушгины хорт хавдар (lung cancer) оношлогдсоны дараа тамхинаас гарвал үнэхээр өөрчлөлт гарах уу?
Уушгины хорт хавдар (lung cancer) оношлогдсоны дараа ч тамхинаас гарахад оройтоогүй. Тамхинаас гарснаар мэс заслын (surgery) дараах нөхөн сэргэлт хурдасч, хими эмчилгээ (chemotherapy) болон туяа эмчилгээний (radiation therapy) хариу урвал сайжирч, гаж нөлөө буурч, дахилт (recurrence) болон шинэ хавдар үүсэх эрсдэл багасдаг. Хэрэв хүсэл зориг сулрах юм бол наах эм (patch), зөвлөгөө, тамхи татахаас гарах эмнэлгийн (cessation clinic) тусламжийг авч болно.