Цус, лимфийн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Сайн идэж чадахгүй байнга толгой эргэж, ганцаараа эмнэлэг явах өдөр санаа зовох үед — толгой эргэлтийн олон шалтгаан ба аюулгүй зорчих аргыг ойлгох нь
Эмчилгээний үед толгой эргэх шалтгаан (шингэн алдалт, ортостатик гипотензи, цусны багадалт, эм), яаралтай тусламж шаардах шинж тэмдэг, асран халамжлагчгүйгээр ганцаараа эмнэлэг явах өдрийн аюулгүй бэлтгэлийг тайлбарлав.
Үс унахаас өмнө 'урьдчилан хусах' шийдвэр гаргасан ч айдас төрж байвал — толгойн сорви, толгойн хэлбэрийн санаа зовнил ба хусалт, хиймэл үс (wig) бэлтгэх нь
Цусны хорт хавдрын эмчилгээ, эсийн шилжүүлэн суулгалтын өмнө үс унахаас урьдчилан хусахад төрөх айдсыг зөөлрүүлж, толгойн сорви, толгойн хэлбэрийн санаа зовнил, аюулгүй хусах арга (цахилгаан тайрагч), хусалтын дараах арчилгаа, хиймэл үс болон ороолт бэлтгэх талаар өгүүлнэ.
Асрах явцад гэнэт амьсгал боогдоход — Асран хамгаалагчид тохиолддог сандралын (panic attack) шинжийг таних нь
Удаан хугацааны асаргааны дарамтаас болж асран хамгаалагчид гэнэт зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах сандрал (panic attack) тохиолдож болно. Энэ нь юу болох, тэр мөчид хэрхэн даван туулах, мэргэжлийн тусламж хэзээ авах талаар тайлбарлав.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнөх туяа эмчилгээ — Бэлтгэл (conditioning) болох бүх биеийн туяа (TBI)
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө хийгддэг бүх биеийн туяа (TBI) нь тусдаа эмчилгээ биш, харин шинэ эсэд зориулж биеийг бэлтгэдэг 'бэлтгэл'-ийн нэг хэсэг юм. Туяа, шилжүүлэн суулгалт, ариун өрөө яагаад нэг урсгал болдгийг тайлбарлав.
Миний дархлааны эс хорт хавдрыг барина: CAR-T эмчилгээг хялбараар тайлбарлах нь
CAR-T эсийн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн T эсийг (T cell) гаргаж аваад хорт хавдрыг таних хиймэл хүлээн авагч (receptor) залгаж дахин бие рүү оруулдаг "амьд" дархлааны (immune) эмчилгээ юм. Суринхайлал (leukemia), тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар (lymphoma), олон голомтот чөмгийн хавдар (multiple myeloma) зэрэг цусны хорт хавдарт дахисан буюу эмчилгээнд үл захирагдах өвчтөнд гайхалтай үр дүн үзүүлж болох ч цус авах, эс бэлтгэх, дахин оруулах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагддаг бөгөөд цитокин ялгаралтын хам шинж (cytokine release syndrome) болон мэдрэлийн гаж нөлөөний эрсдэлтэй тул мэргэжлийн төвд хэвтүүлэн хянах шаардлагатай.
Хими эмчилгээний үед цус сэлбэх нь: хэзээ, яагаад хийлгэдэг, юунд анхаарах вэ
Хими эмчилгээний үед чөмөгний үйл ажиллагаа суларч цус багадалт (anemia) эсвэл ялтас (platelet) буурах нь түгээмэл бөгөөд тоо болон шинж тэмдгийг хослуулан үзэж улаан эс, ялтасны цус сэлбэлт хийлгэдэг. Цус сэлбэх эхэн үеийн гаж урвалын дохио, дараагийн хэдэн өдрийн анхаарах зүйл, давтан сэлбэхэд гарах төмрийн асуудал хүртэл өвчтөний үүднээс тайван өгүүлэв.
Дархлаа суларсан үеийн нянгүй хоол: аюулгүй хүнсний орц сонгох нь
Нейтрофил (neutrophil) буурч дархлаа (immune) суларсан үед түүхий зүйл болон амьд исгэсэн хоолноос зайлсхийж, сайн чанасан хоол сонгох нь гол. Түүхий ногоо, хальстай нь иддэг жимс, түүхий бяслаг, түүхий кимчигээ түр зогсоож, ариутгасан бүтээгдэхүүн болон сая чанасан гэрийн хоолоор голлон бүрдүүлнэ. Хутгуурын самбар тусгаарлах, тэр даруй идэх зэрэг хоол хийх, хадгалах зуршлыг бас анхаарч, нянгүй хоол нь тоо багатай хүнд үеийг даван туулах түр зуурын арга гэдгийг санаарай.
Шилжүүлэн суулгасны дараа ирэх GVHD: арьс, гэдэс, элэгний дохиог урьдчилан мэдвэл бага сандарна
өөр хүний эс шилжүүлэн суулгасны (allogeneic) дараа үүсч болох шилжүүлэг эзний эсрэг өвчин (GVHD)-ний арьс, гэдэс, элэгний эхэн үеийн шинж тэмдгийг өвчтөний түвшинд эмхэтгэв. Гар хөлийн тууралт, загатнаа, зогсохгүй суулгалт, шингэн алдалт, шарлалт мэт элэгний дохиог урьдчилан мэдэж, шилжүүлэн суулгасны дараах 100 хоногийн орчмын биеийн өөрчлөлтийг тэмдэглэн эмнэлгийн багт хурдан мэдэгдэх нь гол.
өдөрт нэг шахмал, насан туршид хамт явах эм — Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ
Суринхайлалт чөмгөний цусны хорт хавдрын онилсон эм (TKI) нь удаан хугацаанд уух эм учраас тогтмол уух зуршил эмчилгээний үр дүнг шийддэг. Ижил цагийн дадалтай уялдуулж, эм бүрийн хоол болон грейпфрутын анхааруулгыг баримтлан, гаж нөлөө гарсан ч өөрийн дураар зогсохын оронд эмнэлгийн багтай зөвлөлдөж тохируулах нь гол. Тогтмол генийн шинжилгээгээр харуултыг шалган, нөхцөл нь тохирвол эмчилгээг зогсоохыг бас болгоомжтой авч үздэг.
Ялтас (тромбоцит) буурахад цус алдалтаас сэргийлэх амьдрал дахь анхаарах дүрэм
Хими эмчилгээний явцад ялтас (platelet) буурвал бага зэргийн цочролоос ч цус алдалт амархан үүсдэг. Зөөлөн сойз, цахилгаан сахлын хутга хэрэглэх, өтгөн хатахаас сэргийлэх, аспирин төрлийн өвчин намдаах эмийг өөрийн дураар уухаас болгоомжлох, гэмтэхгүй орчин бүрдүүлэх зэрэг амьдралын дүрмээр эрсдэлийг бууруулж, зогсдоггүй цус алдалт, цэгэн толбо, толгой өвдөх зэрэг аюулын дохио харагдвал нэн даруй эмнэлэгт холбогдоно.
Лимфомын туяа эмчилгээ: хаана хэр зэрэг тусгаж, дууссаны дараа хэрхэн ажиглах вэ
Лимфомын туяа эмчилгээ нь нэвчсэн хэсгийг л нарийн онилдог ISRT аргад шилжсэнээр гаж нөлөө буурч, тун нь өвчний төрөл, хими эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч өөр байдаг. Эмчилгээний дараа эхний 2 жилд 3-4 сарын зайтай нягт, дараа нь 6 сар-1 жил болгон зайг сунган мөшгиж, тусгасан хэсэг тус бүрийн оройтсон гаж нөлөө (бамбай булчирхай, зүрх гэх мэт)-г насан туршийн зөвлөгөөний үзэл баримтлалаар хамт анхаардаг.
Лимфомын R-CHOP хими эмчилгээ: таван эм болон нэг циклийн явц
Лимфомын (lymphoma) стандарт эмчилгээ болох R-CHOP-ийг бүрдүүлэгч таван эмийн (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) үүрэг, гурван долоо хоногийг нэг бүлэг болгосон нэг циклийн явц, мөн эм хийлгэснээс хойш долоо хоногийн орчимд халуурах зэрэг анхаарах ёстой үеийг өвчтөний түвшинд эмхэтгэв.