Ходжкины бус лимфома (non-Hodgkin lymphoma) оношлогдсоны дараа бараг үргэлж гарч ирдэг нэр бол R-CHOP юм. Анх сонсоход ямар нэг нууц код мэт боловч үнэндээ нэг дор хэрэглэдэг эмүүдийн эхний үсгийг нэгтгэн бичсэн зүйл л болно. R нь ритуксимаб (rituximab), C нь циклофосфамид (cyclophosphamide), H нь доксорубицин (doxorubicin, хуучин худалдааны нэрнээс болж H гэж тэмдэглэдэг), O нь винкристин (vincristine), P нь преднизолон (prednisolone). Эдгээр таван эм нэг баг мэт хамтдаа ажилладаг. Тус бүр хорт хавдрын эсийг довтлох арга нь өөр өөр тул нэг эмийн барьж чадахгүй хэсгийг нөгөө эм нь нөхдөг бүтэцтэй гэж ойлгоход хялбар.
Эм тус бүр өөр өөр үүрэгтэй нь сонирхолтой. Ритуксимаб бол лимфомын эсийн гадаргуу дээрх CD20 хэмээх тэмдэглэгээг таньж наалддаг онилсон эсрэгбием (targeted antibody) юм. Ялгаваргүй цохихгүй, тэмдэглэгээтэй эсийг сонгон ялгадаг тул урдаа R залгаснаар эмчилгээний үр дүн нэлээд дээшилсэн. Бусад нь буюу циклофосфамид, доксорубицин, винкристин нь хуваагдаж буй эсийн ДНХ эсвэл эсийн араг ясыг гэмтээж үржихийг нь хориглодог уламжлалт хими эмчилгээний эм юм. Преднизолон бол стероид бөгөөд лимфоцитыг өөрийг нь дарангуйлахын зэрэгцээ дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг ачааллыг ч тодорхой хэмжээгээр намжаадаг. Тиймээс эмчилгээний эхний хэдэн өдөр хамт уудаг.
Нэг цикл бодит байдал дээр хэрхэн өрнөдгийг зурвал ийм байна. Венийн судсаар орох дөрвөн эмийг ихэвчлэн эхний өдөр нэг дор хийдэг. Ритуксимаб анх хийлгэхэд бие гэнэт цочиж болзошгүй тул хариу урвалыг ажиглан удаан дусаадаг учраас цаг их ордог. Удаан суух хэрэгтэй болдог тул дулаан хувцас, хөнгөн зуушаар бэлдэх хүн олон байдаг. Преднизолоныг ихэвчлэн эхний өдрөөс эхлэн таван хоног орчим гэртээ шахмал хэлбэрээр уудаг. Дараа нь эмээ амраан бие сэргэх хугацаа өгч, ингэж 21 хоногийг нэг бүлэг болгон дараагийн цикл рүү шилждэг нь нийтлэг гурван долоо хоногийн зайтай хуваарь юм.
Хамгийн их анхаарах үе бол эм хийлгэснээс хойш ойролцоогоор долоо хоногоос арван хоногийн хооронд. Чөмөг (bone marrow) дарагдаж цагаан эсийн тоо ёроол хүртэл унадаг үе тул энэ үед халуурвал зүгээр ханиад гэж өнгөрөөж болохгүй. 38 хэмийн орчим халуурвал нэн даруй эмнэлэгт холбогдохыг чанга сануулдаг шалтгаан энд бий. Үс унах, гар хөл бадайрах, өтгөн хатах нь ч түгээмэл дагалддаг бөгөөд винкристинээс болж гэдэсний хөдөлгөөн удаашрах хандлагатай учир ус, хүнсний эслэгийг ердийнхөөс илүү ухамсартай авах нь тус болдог. Бодит байдал дээр туулж үзэхэд цикл бүрт биеийн байдал бага зэрэг өөр байдаг тул өдөр бүрийн биеийн байдлаа тэмдэглэдэг хүмүүс эмчид үзүүлэхэд хамаагүй хялбар байдаг.
Эмчилгээг ихэвчлэн зургаагаас найман цикл хийхээр зорьдог бөгөөд явцын дунд дүрс оношилгоогоор хавдар багасаж байгаа эсэхийг шалган чиглэлээ тохируулдаг. Тоо урт харагдавч нэг циклээр нь тасалж бодвол бодсоноос тэвчихэд хялбар гэж хэлдэг. Эмийн нэр, хуваарийг урьдчилан мэдэж авбал тодорхойгүй түгшүүр нэлээд багасдаг. Гэхдээ хүн бүрийн үе шат, биеийн байдал өөр бөгөөд тун, хуваарь нь ч өөрчлөгдөж болзошгүй тул тодорхой зүйлийг заавал эмчлэгч багтайгаа зөвлөлдөн явуулна уу.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээллийг ойлгомжтой хүргэх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэй зөвлөлдөнө үү.