Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хорт хавдрын дөрвөн эмийн нэгийг дунд нь зогсоох үед — Тархсан ходоодны хорт хавдрын 'тэтгэх эмчилгээ (maintenance therapy)' ба эс хорддог эмийг бууруулах учир
Тархсан буюу даамжирсан ходоодны хорт хавдарт эс хордуулагч химийн эмчилгээг онилсон болон дархлааны эмчилгээтэй хослуулан эхлээд, цаг хугацаа өнгөрөхөд ачаалал ихтэй эс хордуулагч эмийг бууруулж үлдсэн эмийг урт хугацаанд үргэлжлүүлэх 'тэтгэх эмчилгээ' хэрэглэдэг. Энэ нь эмчилгээгээ орхих биш гэдэг шалтгаан, эм бууруулсан ч хяналт үргэлжилдгийг тайлбарлав.
Шинэ стома (stoma) бараг ялгадас гаргахгүй, гуурс хийх шаардлагатай болоход — бага ялгаралт, түгжрэл ба эхний хоолны дэглэмийг ойлгох нь
Шинэ стома бага ялгадас гаргах буюу гуурсаар сулруулах шаардлагатай болох шалтгаан (гэдэсний түр зогсолт, түгжрэл), эхний хоолны дэглэмд дасах зөвлөмж, гэрт анхаарах дохиог тайлбарласан.
Хосписыг хүлээж байх хугацаанд шинэ шинж тэмдэг гарвал — Амь тэжээх эмчилгээнээс татгалзсан нь бүх эмчилгээг зогсооно гэсэн үг биш
Амь тэжээх эмчилгээнээс татгалзах нь амьсгал хураах үеийн тодорхой үйлдлээс (CPR, гуурс тавих гэх мэт) татгалзах гэсэн үг болохоос өвдөлт, халдвар, шээсний асуудлыг намдаах эмчилгээг зогсоох гэсэн үг биш. Хоспис хүлээж байх хугацаанд шинэ шинж тэмдгийг эх эмнэлгийн амбулатори, яаралтай тасаг буюу хэвтэх байгууллагатай холбогдож идэвхтэй хянах боломжтой бөгөөд хэрэгтэй үед opioid эм хэрэглэх нь энэ үед зохистой халамж юм.
Анхны хими эмчилгээний дараа гэртээ ирсэн шөнө — эхний 24–48 цагт халууралт ба дотор муухайралтыг хянах нь
Анхны хими эмчилгээний дараах эхний 24–48 цагт халууралт (нейтропенийн дохио байж болзошгүй) болон дотор муухайралтыг хэрхэн хянах, ямар шинж тэмдэг гарвал эмч эсвэл яаралтай тусламжид хандах талаар тайван тайлбарласан гарын авлага.
Ходоодны хорт хавдрын 3-р үеийн мэс заслын дараа "4 vs 8 удаа" эмнэлзүйн судалгаа санал болгосон үед — эмчилгээний хугацааг богиносгох судалгааг ойлгох нь
Ходоодны хорт хавдрын 3-р үеийн мэс заслын дараах нэмэлт химийн эмчилгээнд "4 vs 8 удаа" гэх мэт эмчилгээний хугацааг харьцуулах эмнэлзүйн судалгаа гэж юу болох, санамсаргүй хуваарилалт ба оролцооны сайн дурын чанар, шийдвэрийн өмнө эмчээс асуух асуултуудыг энгийн хэлээр тайлбарлав.
Хорт хавдар хэвлийн гялтан (peritoneum) руу тархахад HIPEC санал болгох үед — хавдар багасгах мэс засал, эдгэрэлт ба хяналтын шинжилгээг ойлгох нь
Хэвлийн гялтны үсэрхийлэлд хийдэг хавдар багасгах мэс засал ба халаасан хэвлийн доторх химийн эмчилгээ (HIPEC) гэж юу болох, мэс заслын дараах эдгэрэлт хэрхэн явагдах, мөн CEA, дүрс оношилгоо зэрэг хяналтын шинжилгээг хэрхэн ойлгох талаар энгийн мэдээлэл.
Олон мэргэжлийн зөвлөгөөн (multidisciplinary care)-ий өмнө — энэ юу вэ, асран хамгаалагч юу бэлдвэл зохих вэ
Олон мэргэжлийн зөвлөгөөн гэж юу болох, яагаад мэс заслаас өөр зорилгоор ч хийгдэж болохыг тайлбарлаж, асран хамгаалагч шинж тэмдгийн тэмдэглэл, асуултын жагсаалт бэлдэх бодит арга, мөн айдсаа намдаах талаар зөвлөнө.
Өтгөн хар эсвэл цуст болж, толгой эргэхийн зэрэгцээ цусны даралт буурах үед — хорт хавдартай хүний ходоод гэдэсний цус алдалтын аюулын дохиог таних нь
Хорт хавдартай хүний өтгөн хар (melena) эсвэл улаан цуст болж, толгой эргэх, даралт буурах, судас түргэсэх нь ходоод гэдэсний аюултай цус алдалтын дохио байж болно. Цус сэлбэлт нь шалтгааныг эмчилдэггүй тул анхаарах ёстой аюулын дохио, яаралтай тусламжид очихдоо бэлдэх зүйлийг эмхэтгэв.
Шинжилгээ цэвэрхэн байхад яагаад ходоодыг авах санал болгодог вэ — ахисан үеийн ходоодны хорт хавдар дахь дүрс оношилгоо ба биопсийн хязгаарлалт
Хими эмчилгээний дараа КТ, дуран, биопси цэвэрхэн гарсан ч нарийн тарсан хорт эсүүд илрэхгүй байж болно. Эмнэлзүйн ба бүрэн хариу урвалын ялгаа, ахисан үеийн ходоодны хорт хавдарт яагаад мэс засал санал болгодог, эмчээсээ юу асуух талаар эмхэтгэв.
Ижил FOLFIRI, өөр зорилтот эм: RAS төлөв ба хавдрын байрлал бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын химийн эмчилгээг хэрхэн тодорхойлдог вэ
Ижил FOLFIRI суурьтай ч нэмэх зорилтот эм (EGFR эсрэг эсвэл судас эсрэг) нь RAS/BRAF мутаци, хавдрын байрлал, туршилтад хамрагдсан эсэхээс хамаардаг. Яагаад хослол хүн бүрд өөр байдгийг тайлбарлав.
Эмчилгээний үед нүүр, биед батга шиг тууралт гарч, арьс хуурайших үед — Чиглэсэн эмчилгээний (EGFR дарангуйлагч) арьсны гаж нөлөөг арчлах нь
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын чиглэсэн эмчилгээ (EGFR дарангуйлагч)-ний үед түгээмэл гардаг батга шиг тууралт ба арьсны хуурайшилтын шалтгаан, өдөр тутмын арчилгаа, эмчид мэдэгдэх ёстой дохиог тайлбарласан болно.
Судсаар болон уугаар хавдрын эм хослон хэрэглэхэд гаж нөлөө нэг дор давхцах үед — хосолсон эмчилгээний хуримтлагдах ачааллыг ойлгох нь
Бүдүүн гэдэсний хавдарт түгээмэл хэрэглэдэг 'судсаар болон уугаар' хосолсон эмчилгээ нь удаа дамжих тусам амны салстын үрэвсэл, гар хөлийн өөрчлөлт, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөг нэг дор авчирч болно. Тунгийн тохируулга, хойшлуулалт нь хэвийн арга бөгөөд шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг тэмдэглэн эмчид дамжуулах нь эмчилгээгээ аюулгүй дуусгахад тусална.