Ходоод гэдэсний хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Онош тавьсан эмнэлгээс том төв рүү шилжихэд — будагтай шил (slide), парафин блок, хариуны хуудсыг юу аваад хаана өгөх вэ
Орон нутгийн эмнэлэгт хавдрыг анх оношилуулаад том төв рүү шилжихэд авч явах будагтай шил, парафин блок, хариуны хуудасны үүрэг, тэдгээрийг аль эмнэлэгт хэрхэн өгөхийг тайван тайлбарласан гарын авлага.
Уудаг таргетат (targeted) хорт хавдрын эм: тун жингээр тогтдог уу — уух/амрах мөчлөг ба үнэ, дэмжлэгийг хэрхэн лавлах вэ
Уудаг таргетат хорт хавдрын эм нь биеийн жингээс илүү тэвчилт (гаж нөлөө, эрхтний үйл ажиллагаа)-ээр тунлагддаг ба уух/амрах мөчлөг эм бүрд өөр. Үнэ нь даатгал, дэмжлэгийн хөтөлбөрөөс хамаардаг тул эмнэлгийн эмийн сан, нийгмийн ажилтнаас хэрхэн лавлахыг тайлбарлав.
Гэдэсний хорт хавдрын 3-р үе мэс заслын дараах нэмэлт хими эмчилгээг (adjuvant chemotherapy) эрт зогсоох шаардлага гарвал
Гэдэсний хорт хавдрын 3-р үеийн мэс заслын дараах нэмэлт хими эмчилгээ дахилтын эрсдэлийг бууруулдаг бөгөөд гаж нөлөө, бие сулрах шалтгаанаар төлөвлөснөөс эрт зогсож болно. Зогсоох нь бууж өгсөн хэрэг биш—хэсэгчилсэн эмчилгээ ч ашигтай бөгөөд дараа нь хяналт, шинж тэмдгийн арчилгаа үргэлжилнэ.
Эмнэлгээс гарсны дараа гэрийн сувилгаа (home care nursing) авах нь — хоолны гуурс, судсаар тэжээл, шингэн авч буй үед мэдвэл зохих зүйлс
Эмнэлгээс гарсны дараах гэрийн сувилгаа гэж юу болох, хоолны гуурс, судсаар шингэн ба тэжээлийг гэртээ хэрхэн арчлахад туслах, хэрхэн зохион байгуулах, зардал, даатгалын талаар шалгах зүйлс болон анхаарах аюулын дохиог тоймлов.
Бүдүүн гэдэсний (colon) мэс заслын дараа эмнэлгийн хоол бөөлжис болоход — гэдэс дахин дасан зохицох хугацаанд зөөлөн хооллох нь
Бүдүүн гэдэсний мэс заслын дараа гэдэс дахин дасан зохицох үед дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах нь элбэг. Бага багаар зөөлөн идэх, хоолоо аажмаар нэмэх зөвлөмж болон эмчид мэдэгдэх ёстой аюулын шинжийг тайлбарлав.
Эмчилгээний 'шат (line of therapy)'-ыг хэн, яаж тооцдог вэ — нэг зорилтот эмийг дахин хэрэглэхэд яагаад дараагийн шат руу шилждэг тухай
Эмчилгээний 'шат (line of therapy)' нь эм авсан тоо биш, нэг эмчилгээний стратегийн нэгж юм. Зорилтот эмийг дахилтын дараа дахин хэрэглэхэд шатны тооцоо өөрчлөгдөж, эм бүр хүлээн зөвшөөрөгдөх хүрээтэй тул түүнээс гадуур өөрийн зардлаар ч хэрэглэх боломжгүй байж болно. Шатны тооцоо, өөр хослол, гомдол, судалгааны замыг эмчтэйгээ хэрхэн тодруулахыг тайлбарлав.
Хорт хавдрын дөрвөн эмийн нэгийг дунд нь зогсоох үед — Тархсан ходоодны хорт хавдрын 'тэтгэх эмчилгээ (maintenance therapy)' ба эс хорддог эмийг бууруулах учир
Тархсан буюу даамжирсан ходоодны хорт хавдарт эс хордуулагч химийн эмчилгээг онилсон болон дархлааны эмчилгээтэй хослуулан эхлээд, цаг хугацаа өнгөрөхөд ачаалал ихтэй эс хордуулагч эмийг бууруулж үлдсэн эмийг урт хугацаанд үргэлжлүүлэх 'тэтгэх эмчилгээ' хэрэглэдэг. Энэ нь эмчилгээгээ орхих биш гэдэг шалтгаан, эм бууруулсан ч хяналт үргэлжилдгийг тайлбарлав.
Шинэ стома (stoma) бараг ялгадас гаргахгүй, гуурс хийх шаардлагатай болоход — бага ялгаралт, түгжрэл ба эхний хоолны дэглэмийг ойлгох нь
Шинэ стома бага ялгадас гаргах буюу гуурсаар сулруулах шаардлагатай болох шалтгаан (гэдэсний түр зогсолт, түгжрэл), эхний хоолны дэглэмд дасах зөвлөмж, гэрт анхаарах дохиог тайлбарласан.
Хосписыг хүлээж байх хугацаанд шинэ шинж тэмдэг гарвал — Амь тэжээх эмчилгээнээс татгалзсан нь бүх эмчилгээг зогсооно гэсэн үг биш
Амь тэжээх эмчилгээнээс татгалзах нь амьсгал хураах үеийн тодорхой үйлдлээс (CPR, гуурс тавих гэх мэт) татгалзах гэсэн үг болохоос өвдөлт, халдвар, шээсний асуудлыг намдаах эмчилгээг зогсоох гэсэн үг биш. Хоспис хүлээж байх хугацаанд шинэ шинж тэмдгийг эх эмнэлгийн амбулатори, яаралтай тасаг буюу хэвтэх байгууллагатай холбогдож идэвхтэй хянах боломжтой бөгөөд хэрэгтэй үед opioid эм хэрэглэх нь энэ үед зохистой халамж юм.
Анхны хими эмчилгээний дараа гэртээ ирсэн шөнө — эхний 24–48 цагт халууралт ба дотор муухайралтыг хянах нь
Анхны хими эмчилгээний дараах эхний 24–48 цагт халууралт (нейтропенийн дохио байж болзошгүй) болон дотор муухайралтыг хэрхэн хянах, ямар шинж тэмдэг гарвал эмч эсвэл яаралтай тусламжид хандах талаар тайван тайлбарласан гарын авлага.
Ходоодны хорт хавдрын 3-р үеийн мэс заслын дараа "4 vs 8 удаа" эмнэлзүйн судалгаа санал болгосон үед — эмчилгээний хугацааг богиносгох судалгааг ойлгох нь
Ходоодны хорт хавдрын 3-р үеийн мэс заслын дараах нэмэлт химийн эмчилгээнд "4 vs 8 удаа" гэх мэт эмчилгээний хугацааг харьцуулах эмнэлзүйн судалгаа гэж юу болох, санамсаргүй хуваарилалт ба оролцооны сайн дурын чанар, шийдвэрийн өмнө эмчээс асуух асуултуудыг энгийн хэлээр тайлбарлав.
Хорт хавдар хэвлийн гялтан (peritoneum) руу тархахад HIPEC санал болгох үед — хавдар багасгах мэс засал, эдгэрэлт ба хяналтын шинжилгээг ойлгох нь
Хэвлийн гялтны үсэрхийлэлд хийдэг хавдар багасгах мэс засал ба халаасан хэвлийн доторх химийн эмчилгээ (HIPEC) гэж юу болох, мэс заслын дараах эдгэрэлт хэрхэн явагдах, мөн CEA, дүрс оношилгоо зэрэг хяналтын шинжилгээг хэрхэн ойлгох талаар энгийн мэдээлэл.