'Олон мэргэжлийн зөвлөгөөн (multidisciplinary care, tumor board)' гэдэг үгийг анх сонсоход харь, бас айдас төрүүлж болзошгүй. Энгийнээр хэлбэл, нэг өвчтөний талаар хэд хэдэн салбарын эмч нэг дор цуглаж хамтдаа зөвлөлддөг уулзалт юм. Ходоод гэдэсний хавдрын хувьд хоол боловсруулахын дотрын эмч, хавдар судлалын эмч (oncology), мэс засалч, туяа эмчилгээний эмч (radiation oncology), дүрс оношилгооны эмч, заримдаа паллиатив тусламжийн (palliative care) баг хамт ордог. Эмч бүрээс тус тусад нь сонсож байсан зүйлээ нэг ширээн дээр нийлүүлж, одоо энэ өвчтөнд юу хамгийн их тус болохыг хамтдаа дүгнэдэг.
Олон хүн олон мэргэжлийн зөвлөгөөн гэхээр зөвхөн 'химийн эмчилгээ сайн нөлөөлсөн тул мэс засал хийе' гэсэн уулзалтыг төсөөлдөг. Гэвч үргэлж тийм биш. Энэ нь эмчилгээний том чиглэлийг тогтоох газар ч мөн юм: туяа болон химийн эмчилгээний дараа цаашид яаж үргэлжлүүлэх, шинж тэмдгийг намдаахад илүү анхаарах эсэх, мэс засал бодитоор тус болох нөхцөл мөн эсэхийг тунгаадаг. Тиймээс зөвлөгөөн зохион байгуулагдаж байгаа нь өөрөө нуугдмал утга агуулдаггүй. Энэ нь дараагийн хамгийн боломжийн алхмыг хамтдаа олох санал гэж бодвол зохино.
Асран хамгаалагчийн хувьд хамгийн хэрэгтэй бэлтгэл бол гүн гүнзгий анагаах ухааны мэдлэг биш, харин өвчтөний 'өнөөдрийн' байдлыг үнэн зөв дамжуулах явдал юм. Сүүлийн өдрүүдийн өөрчлөлтийг товч тэмдэглэ: өвдөлтийн хүч ба байрлал, өвдөлт намдаах наалт буюу эмийн дараах хариу урвал, хоолны дуршил ба дотор муухайрах, бие засах ба шээсний өөрчлөлт, нойр ихэссэн эсэх, ам хатах зэрэг. Жишээ нь, хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэж байх үед өтгөн хатах буюу нойр хүндрэх нь эмчийн багт мэдэх шаардлагатай, ихэнхдээ тохируулж болох мэдээлэл байдаг.
Асуултаа толгойдоо хадгалахын оронд урьдчилан бичиж ав. Тодорхой асуу: одоогийн эмчилгээний зорилго юу вэ? Цаашид ямар явц, сонголтууд хүлээгдэж байна вэ? Энэ нөхцөлд мэс засал эсвэл нэмэлт эмчилгээ тус болох уу? Шинж тэмдгийг яаж намдааж болох вэ? Гэртээ ямар шинж тэмдэг гарвал холбоо барих вэ? Хэдийгээр та паллиатив зорилгын химийн эмчилгээний талаар сонссон ч, мэс засал болон бусад сонголтын талаар дахин асуух нь огт эвгүй зүйл биш. Асуух нь багт эргэлзэж байгаа хэрэг биш, харин хамтдаа шийдвэр гаргах хэвийн үйл явц юм.
Хамгийн гол нь, айх, тодорхойгүй мэдрэмж төрөх нь туйлын жам ёсны. Төгс асран хамгаалагч байх ёстой гэсэн дарамтаа түр тавьж болно. Тэмдэглэлээ хараад чичрэх дуугаар асуусан ч болно, бүх хариултыг ойлгоогүй бол удаанаар дахин асууж болно. Өвчтөнийхөө хажууд байж, өнөөдрийг хамт давах нь өөрөө аль хэдийн хангалттай бат бөх дэмжлэг юм.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээллийн зорилготой бөгөөд хувь хүний эмчилгээг орлохгүй. Өвчтөний байдал, эмчилгээний чиглэлийн талаарх шийдвэрийг эмчлэгч эмч нартайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.