Эхнэрийг минь хөхний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар) оношлогдсоны дараа хамгийн их айж байсан зүйл нь мэс засал ч биш, харин хими эмчилгээ (хими эмчилгээ) байлаа. Эхэнд нь толгойны үс унаж, бөөлжиж, бүх бие нь сүйрэх зураг нүдэнд нь буудаг гэж хэлсэн. Тиймээс "хими эмчилгээг үхсэн ч хийлгэхгүй" гэдгийг бараг өдөр болгон амнаасаа салгадаггүй болсон. Хажуунаас нь харж байгаа надад ч тэр айдас, дарамт нь тод харагдаж байсан тул ямар тохиолдолд хими эмчилгээг алгасаж болдгийг сайн мэдэж авмаар санагдсан.
Хамгийн түрүүнд ойлгосон зүйл бол хөхний хорт хавдар бүгд адилхан биш юм байна гэдэг нь. Дааврын хүлээн авагч эерэг эсэх (эстроген, прогестерон), HER2 хэмээх уураг эерэг үү, сөрөг үү, мөн хорт эсүүд хэр хурдан өсч байгааг харуулдаг Ki-67 үзүүлэлт - энэ бүхэн хэрхэн нийлснээс хамаарч эмчилгээний чиглэл нэлээд өөр болдог юм байна. Дааврын эерэг, HER2 сөрөг төрөл нь харьцангуй зөөлөн талд тооцогддог гэж ярьдаг бөгөөд энэ тохиолдолд хими эмчилгээний оронд дааврын эмчилгээ (дааврын эсрэг эм) дээр түшиглэн явах зам нээлттэй байдаг.
Гэхдээ "дааврын эерэг бол заавал хими эмчилгээ хийдэггүй" гэсэн үг бас биш юм. Хавдрын хэмжээ, тунгалгийн зангилаа (лимфийн зангилаа) руу тархсан эсэх, Ki-67 хэр өндөр байгаа - энэ бүхэн нөлөөлдөг хүчин зүйл юм байна. Тодорхойгүй завсар дунд байгаа өвчтөнүүдэд хавдрыг авч генийн шинжилгээ (ихэвчлэн Oncotype эсвэл MammaPrint гэж нэрлэдэг) хийлгэдэг бөгөөд оноо нь бага гарвал хими эмчилгээг хасаж зөвхөн дааврын эмчилгээгээр, харин өндөр гарвал хими эмчилгээг нэмж шийддэг. Нэг бөөн биш, хэд хэдэн газар тарсан олон голомтот (олон голомтот) хэлбэр эсвэл хөхийг бүтнээр нь авах мэс засал (бүтэн авах мэс засал) хийх зэрэг нөхцөл байдлыг ч эмч төлөвлөгөөгөө зурахдаа хамт хардаг гэж сонссон.
Бид сэтгэлээ арай тайвшруулсан зүйл бол хими эмчилгээ хийх, эс хийхийг өвчтөн өөрөө юм уу асрагч мэдрэмжээрээ шийддэггүй, харин эдгээр шинжилгээний хариуг үндэслэн тогтоодгийг мэдсэний дараа байлаа. Шинжилгээний оноо бага гарвал "хийхгүй ч болно" гэдэг үгийг эмчийн амнаас сонсох болно, эсрэгээрээ оноо өндөр гарвал айж байсан ч хийх нь өөрт нь ашигтай нөхцөл болж таарна. Тиймээс эхнээсээ "огт хийхгүй" гэж тогтоохын оронд хариуг харж хамтдаа шийдье гэж эхнэрээ тайвшруулсан.
Адилхан байдалд байгаа хүмүүсийг харахад хими эмчилгээгүйгээр зөвхөн дааврын эмчилгээгээр амьдарч байгаа тохиолдол төсөөлснөөс олон байдаг. Өдөрт нэг шахмал эм уугаад тогтмол үзлэгээ хийлгэн энгийнээр амьдарч байгаа хүмүүс. Мэдээж дааврын эм нь нүүр халах, үе мөч хөших зэрэг өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй. Гэсэн ч хими эмчилгээтэй харьцуулахад өдөр тутмын амьдралаа авч явахад нэлээд хялбар гэсэн сэтгэгдэл олон байсан нь эхнэрт минь том тайтгарал болсон.
Одоо бол шинжилгээний хариуг хүлээж байгаа болохоор эцсийн дүгнэлтэд хүрээгүй ч, ядаж л дэмий айх үе шатыг өнгөрсөн юм шиг санагдаж байна. Адил санаа зовж байгаа хүн байвал эхлээд өөрийн хавдрын төрлийг яг таг тодорхойлуулж, генийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой эсэхээ эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй гэж хэлмээр байна. Энд бичсэн зүйл бол зөвхөн асрагчийн хувьд лавласан агуулга тул бодит эмчилгээний шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэйгээ сайтар ярилцсаны эцэст гаргаасай гэж хүсэж байна.