유방암
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유방암 '2기'라고 들었는데 수술 뒤 기수가 달라질 수 있다고 할 때 — 수술 전 '임상 병기'와 수술 후 '병리 병기'의 차이, 그리고 치료 순서가 사람마다 다른 이유 이해하기
유방암 병기는 수술 전 추정한 임상 병기와 수술 후 조직검사로 확정하는 병리 병기가 다를 수 있으며, 호르몬 수용체·HER2 등 아형에 따라 수술·항암·방사선·호르몬치료의 순서가 사람마다 달라지는 원리를 일반 정보로 설명합니다.
유방 전절제 수술 뒤 절제 부위가 계속 아플 때 — 흉벽 통증이 가라앉는 흐름과 어깨·팔 회복을 돕는 법
유방 전절제 후 흉벽 통증은 첫 1~2주에 가장 심하고 이후 수주에 걸쳐 둔해지며, 신경 회복에 따른 저릿함은 수개월 이어질 수 있습니다. 팔을 움츠리기보다 허용 범위의 가벼운 스트레칭이 어깨 굳음을 막고, 발열·진물·팔 부종 등은 진료진에게 알려야 합니다.
항호르몬 치료, 5년이 길게 느껴질 때 - 부작용과 버텨내는 요령
호르몬 수용체 양성 유방암의 항호르몬 치료는 5~10년이라는 긴 시간이 부담이다. 타목시펜과 아로마타제 억제제의 부작용(안면홍조·관절통·골다공증·혈전 등)과 생활 속 완화법, 임의 중단 대신 주치의와 약을 조절하는 방법, 마음을 지키는 요령을 담담하게 정리했다.
아이 생각이 남았다면, 유방암 치료 시작 전에 꼭 물어봐야 할 것
젊은 유방암 환자가 치료 전에 짚어야 할 가임력 보존 이야기를 담았다. 항암제가 난소에 주는 영향, 난자·배아·난소 조직 동결 같은 방법, 일정과 비용 현실, 그리고 치료 시작 전에 의료진에게 먼저 물어보는 것의 중요성을 차분히 정리했다.
HER2 양성 유방암, 표적치료는 뭐가 다를까
HER2는 암세포를 자라게 하는 스위치 같은 단백질로, 이게 과하게 많으면 HER2 양성 유방암이다. 표적치료는 일반 항암제처럼 무차별 공격하지 않고 HER2 신호만 콕 집어 차단해 부작용이 덜한 편이며, 대개 항암제와 함께 쓴다. 트라스투주맙 등 약이 발전했지만 심장 기능은 주기적으로 점검해야 한다.
삼중음성 유방암이란? 왜 까다로운 암으로 불리는지 차근차근 풀어봤어요
삼중음성 유방암은 호르몬 수용체와 HER2가 모두 음성인 유형으로, 호르몬·HER2 표적치료가 듣지 않아 까다롭게 여겨져요. 하지만 면역항암제와 새 표적약이 늘면서 치료 선택지가 넓어지고 있다는 점을 차근히 풀어 설명했어요.
BRCA 유전자 검사, 가족력이 있다면 꼭 받아야 할까
BRCA 유전자 변이는 유방암·난소암 위험을 높이지만 발병을 확정짓진 않아요. 젊은 나이 발병, 양쪽 유방암, 유방암·난소암 동반, 남성 유방암 같은 가족력이 있다면 검사 전 유전상담부터 받아보는 게 좋습니다. 검사보다 결과 해석과 그 이후의 관리, 그리고 마음 준비가 더 중요해요.
폐경 전 유방암, 왜 난소기능 억제 주사를 권할까
호르몬 수용체 양성 유방암은 에스트로겐을 먹고 자라기 때문에, 폐경 전 여성에게는 난소기능 억제 주사로 호르몬 공급을 차단하는 치료를 더하기도 한다. 재발 위험이 높은 경우 특히 권하며, 폐경과 비슷한 부작용이 있지만 주사를 멈추면 대체로 회복된다. 치료 여부는 위험도와 몸 상태를 함께 보고 의료진과 결정한다.
삼중음성 유방암이 까다롭다는 말, 무슨 뜻일까
삼중음성 유방암은 ER·PR·HER2 세 표지가 모두 음성인 유형으로 전체의 약 10~15%를 차지한다. '까다롭다'는 말의 핵심은 항호르몬제·HER2 표적치료처럼 겨냥할 표적이 적다는 것이며, 치료가 없다는 뜻은 아니다. 최근 면역항암제·항체약물접합체(ADC)·BRCA 변이 대상 PARP 억제제 등 선택지가 넓어지고 있고, 같은 진단명이라도 종양 특성과 병기에 따라 경과가 다르다.
HER2 양성 유방암, 표적치료는 누구에게 왜 쓸까
HER2 양성 유방암은 HER2 단백질이 과도하게 발현된 유형으로 전체의 약 다섯 중 하나를 차지한다. 트라스투주맙(허셉틴)·퍼투주맙·T-DM1 같은 표적치료제는 HER2를 직접 공격해 효과를 높인다. 대상은 조직검사(IHC 3+ 또는 FISH 양성)로 정하며, 일부 약은 심장 기능 모니터링이 필요하다.
유방암이라고 다 항암하는 건 아니에요 - 항암을 안 하는 경우 정리
유방암은 호르몬 양성·HER2 양성·삼중음성 타입에 따라 치료가 달라지며, 모든 경우에 항암을 하는 것은 아닙니다. 호르몬 양성이면서 재발 위험 유전자 점수가 낮으면 항암 없이 항호르몬 치료만 받는 경우가 많고, 림프절 전이가 있어도 종합 위험도에 따라 항암 여부가 갈립니다. 최종 결정은 모든 검사 결과가 모인 뒤 주치의와의 상담으로 정해집니다.