Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Бага тунгийн цээжний КТ (CT): Уушгины хорт хавдрын эрт оношилгоо хэнд хэрэгтэй вэ?
Бага тунгийн цээжний КТ (CT) бол олон жил тамхи татсан, 50-аас дээш насны өндөр эрсдэлтэй хүмүүст шинж тэмдэг илрэхээс өмнө уушгины хорт хавдрыг (хавдар) илрүүлэхэд чиглэсэн скрининг шинжилгээ юм. Энэ нь рентгенээс жижиг зангилаа (зангилаа) хүртэл олдог боловч худал эерэг (false positive) үр дүн олонтаа гардаг тул хяналт шаардлагатай бөгөөд тамхи татдаггүй хүмүүст санал болгодоггүй. Скрининг нь тамхинаас гарахыг орлохгүй.
Яагаад нэг ижил хоолойн хорт хавдар (throat cancer) нэг хүнд сайн эдгэрч, нөгөөд нь тийм биш байдаг вэ - HPV эерэг ба сөрөг залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) тухай
Залгиур амны хорт хавдрын (oropharyngeal cancer) явц нь HPV вирус оролцсон эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Ижил үе шат (stage) дээр ч HPV эерэг тохиолдол нь эмчилгээний хариу урвал болон амьдрах хугацааны үзүүлэлт ерөнхийдөө илүү сайн байдаг тул үе шатны ангиллыг хоёрыг тусад нь хувааж эхэлсэн. Гэхдээ удаан хугацааны тамхины хэрэглээ давхацвал тэр давуу тал багасдаг, харин HPV сөрөг байсан ч эрт илрүүлж эмчилбэл сайн үр дүнд хүрч болно. Хамгийн чухал нь өөрийн хавдрын HPV байдал болон эрсдэлт хүчин зүйлсээ эмчтэйгээ тодруулах явдал юм.
Толгой, хүзүүний хорт хавдар яг хаана үүсдэг вэ? — Амнаас залгиур хүртэл
Толгой, хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) гэдэг нь ам, залгиур (pharynx — хамар, ам, хоолойн ард), мөн төвөнх (larynx) гэх мэт толгой, хүзүүний хооронд орших янз бүрийн хэсэгт үүсдэг хорт хавдруудыг нэгтгэн нэрлэсэн нэр юм. Хаана үүсэхээс хамаараад анхны шинж тэмдэг өөр байдаг: ам нь эдгэрдэггүй шарх, төвөнх нь сөөнгө хоолой, залгиур нь залгихад өвдөх буюу хүзүүнд бөөгнөрөл (зангилаа) хэлбэрээр илэрдэг. Архи, тамхинаас гадна HPV-тэй холбоотой тохиолдол ч нэмэгдэж байгаа тул 2 долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн амны шарх, сөөнгө хоолой, хүзүүний бөөгнөрлийг эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.
Хүүхэд "толгой өвдөж байна" гэх үед анхааралгүй өнгөрөөж болохгүй дохионууд
Хүүхдийн тархины хавдар (brain tumor) нь толгой өвдөх, бөөлжих зэрэг түгээмэл шинж тэмдгийн дунд нуугдаж байдаг учир эхэн үед амархан анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Өглөө илүү хүндрэх толгойны өвдөлт, дотор муухайрах урьдчилсан дохиогүйгээр гэнэт бөөлжих, тэнцвэр болон алхааны өөрчлөлт, нүд хорсох (strabismus) буюу хоёрлон харагдах (diplopia), нялх хүүхдийн толгойн тойргийн хурдан томрол зэрэг нь анхаарах цэгүүд юм. Ганц шинж тэмдгээс илүүтэй хэд хэдэн дохио хэдэн долоо хоногийн туршид давхцан хүндэрч буй "өөрчлөлтийн урсгал"-ыг хараад цаг тухайд нь үзүүлэх нь хамгийн чухал.
Хүүхдийн лейкеми (цусан хорт хавдар) (ALL ба AML): Төрөл, эмчилгээний явц - эцэг эхчүүдэд зориулан
Хүүхдийн лейкеми (leukemia) нь лимфоцитын эгнээний ALL, ясны чөмгийн эгнээний AML гэж хуваагддаг бөгөөд хүүхдэд ALL хамгийн түгээмэл байдаг. Ясны чөмгийн шинжилгээ (bone marrow exam), генийн шинжилгээгээр төрөл, эрсдэлийн түвшинг тогтоосны дараа ALL нь ремисс үүсгэх (induction), бэхжүүлэх (consolidation), төв мэдрэлийн системийн урьдчилан сэргийлэлт, барих эмчилгээ (maintenance) гэсэн урт үе шатуудыг туулдаг бол AML нь богино боловч хүчтэй химийн эмчилгээ хийдэг. Эрсдэл өндөр бол үүдэл эсийн шилжүүлэг (stem cell transplant)-ийг бас тооцдог ба хүүхдийн ALL-ийн эмчилгээний үр дүн ихээхэн сайжирсан.
Лимфомын үе шат ба урьдчилсан төлөв тодорхойлогч хүчин зүйлс: тоонуудаас айлгүйгээр ойлгох нь
Лимфомын үе шат (stage) гэдэг нь өвчин биеэр хэр зэрэг тархсаныг харуулсан зураглал төдий бөгөөд хэр аюултай байгаатай шууд тэнцдэггүй. Өрц (diaphragm)-ийг хил болгон I-ээс IV үе шатанд хуваадаг ба B шинж тэмдэг (B symptoms) байгаа эсэхээс хамаарч A эсвэл B үсэг нэмдэг боловч эмчилгээний бодит чиглэлийг нас, LDH, биеийн ерөнхий байдал зэрэг урьдчилсан төлөв тодорхойлогч хүчин зүйлс буюу IPI-г хамт жинлэн тогтоодог. IV үе шатанд ч бүрэн ремисс (complete remission) хүрэх боломжтой бөгөөд эсийн төрлөөс хамаарч утга нь эрс өөрчлөгддөг тул тооноос дарагдалгүй, өөрийн эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн чухал.
Цусан хорт хавдар (leukemia), лимфом (lymphoma), олон үрэвсэлт миелом (multiple myeloma): эдгээр нь юугаараа ялгаатай вэ?
Цусан хорт хавдар (leukemia), лимфом (lymphoma), олон үрэвсэлт миелом (multiple myeloma) гурвуулаа цусны хорт хавдар (blood cancer) боловч эхлэх байр, шинж тэмдэг нь өөр. Leukemia бол ясны чөмөг (bone marrow) дотор цагаан эс (white blood cell) үүсгэх үйл явц эвдрэх өвчин, lymphom бол лимфоцит (lymphocyte) лимфийн зангилаа (lymph node) дотор бөөгнөрч ургах өвчин, multiple myeloma бол плазмын эс (plasma cell) чөмөгт ясыг сүйтгэн олшрох өвчин юм. Энэ нийтлэл гурвын ялгааг том дүр зургаар нь тайлбарлаж, эмчийн өрөөнд сонсох тайлбарыг арай эвгүй санагдуулахгүй байхад тусална.
Элэгний хатуурал (цирроз) оношлогдсоны дараа элэгний хорт хавдрын үзлэгийг хэдэн сар тутамд хийлгэх ёстой вэ?
Элэгний хатуурал (цирроз) нь элэгний хорт хавдрын (карцином) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ерөнхийдөө 6 сар тутамд хэвлийн хэт авиан (ultrasound) болон AFP цусны шинжилгээг хийлгэх нь үндсэн жишиг юм. Хавсарсан гепатит, архи хэрэглэх, өмнө нь зангилаа (зангилаа, nodule) илэрч байсан зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч хугацаа нь 3-4 сар болж нягтрах, эсвэл CT, MRI нэмэгдэж болно. Үзүүлэлт хэвийн байсан ч сэрэмжээ алдалгүй тогтмол давтамжаа баримтлах нь эрт илрүүлгийн гол түлхүүр.
Элэгний шинжилгээний хариуг хаанаас эхэлж унших вэ?
Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний (liver function test) хариуг бүлгээр нь ангилан унших энгийн гарын авлага: AST, ALT (элэгний эсийн гэмтэл), ALP, GGT, билирубин (bilirubin — цөс, шарлалт), альбумин (albumin), цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (элэг хэр сайн ажиллаж байгаа). Тоо өндөр байгаа нь заавал илүү ноцтой гэсэн үг биш — бүлгүүдийн хоорондын тэнцвэр, өмнөх хариутай харьцуулсан чиг хандлага хамгийн чухал. Эмчид үзүүлэхээс өмнө бэлдэх зөвлөгөөг мөн оруулсан.
CA19-9 үзүүлэлтийг нойр булчирхайн хорт хавдрын маркер гэдэг ч үүнийг яаж унших ёстой вэ?
CA19-9 нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг (нойр булчирхайн хорт хавдар) дангаараа батлах буюу үгүйсгэх шинжилгээ биш юм. Цөсний замын өвчин (цөсний замын өвчин) болон үрэвслийн улмаас ч өсдөг бөгөөд зарим хүний үзүүлэлт асуудалтай байсан ч хэвийн хэвээр үлдэж болох тул хэвийн дүн нь баталгаа болохгүй. Үүний жинхэнэ үнэ цэнэ нь оношилсны дараа эмчилгээний явц болон дахилтыг (дахилт) хянахад оршдог бөгөөд бага зэргийн өсөлтийг хугацаа өгч дахин шинжлэх ба шинж тэмдгийн хамт уншихыг зөвлөдөг.
Өндгөвчний уйланхай: Хоргүй юү, хортой юу? Хэт авиан (ultrasound) болон MRI юу хардаг вэ
Өндгөвчний хоргүй болон хортой уйланхайг ялгахдаа аарцгийн хэт авиан (ultrasound) болон MRI тус бүр юуг шалгадгийг энгийн хэлээр тайлбарлав. Хэт авиан нь уйланхайн доторх хатуу хэсэг (solid component), ханын зузаан, цусан хангамжийг шалгадаг бол MRI нь тодосгогч бодис (contrast) хүртэл ашиглаж эдийн шинж чанарыг нарийвчлан ялгадаг. Дүрс оношилгоо нь зөвхөн эрсдэлийн түвшинг зэрэглэдэг хэрэгсэл бөгөөд эцсийн дүгнэлтийг эдийн шинжилгээ (biopsy), хавдрын маркер (tumor marker), нас зэрэгтэй нэгтгэн гаргадаг.
Умайн салстын хорт хавдар (endometrial cancer): эрсдэлт хүчин зүйлсээ мэдэж, биеийнхээ дохиог бүү алдаарай
Умайн салстын хорт хавдар (endometrial cancer) нь умайн доторх салст бүрхэвчээс үүсдэг бөгөөд биед даавар (estrogen)-ын өдөөлт удаан хугацаагаар үргэлжлэх нөхцөлд (хожуу цэвэршилт, төрөөгүй байх, таргалалт, чихрийн шижин (diabetes) гэх мэт) эрсдэл нэмэгддэг. Хэвийн бус цус гарах нь хамгийн түгээмэл дохио бөгөөд ялангуяа цэвэршилтийн дараах цус гарахыг хайхрахгүй өнгөрөөж болохгүй. Сарын тэмдэг болон цус гарах хэв маягаа тэмдэглэж тэмдэглэх дадал нь эрт илрүүлэхэд тусалдаг ч, өөрийгөө шалгах нь эмчийн үзлэгийг орлохгүй тул сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчид (эмэгтэйчүүдийн чиглэл) үзүүлэх нь зүйтэй.