Эмнэлгийн мэдээлэл
12 нийтлэл харагдаж байна
Хүүхдийн тархины хавдар (pediatric brain tumor): эцэг эхэд хэрэгтэй оношилгоо, эмчилгээний дараалал
Хүүхдийн тархины хавдрыг эхлээд MRI-аар байршил, хэмжээг тогтоож, боломжтой бол мэс заслаар авч эд эсийн шинжилгээгээр (biopsy) төрлийг батлаад, дараа нь хавдрын төрөл, хүүхдийн нас, үлдсэн хавдрыг харгалзан хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг нэмдэг. Маш бага насны хүүхдэд туяаны тархины хөгжилд үзүүлэх нөлөөнөөс болж хими эмчилгээг түрүүлж хийх нь бий. Оношилгооноос эмчилгээний төлөвлөгөө хүртэл хэд хэдэн тасаг хамтран шийддэгийг эцэг эхийн түвшинд тайлбарласан.
CAR-T эсийн эмчилгээ (CAR-T cell therapy): цусны хорт хавдарт ямар өвчтөнд хэрэглэдэг вэ?
CAR-T эсийн эмчилгээ (CAR-T cell therapy) нь өвчтөний өөрийн дархлааны эс (T эс)-ийг гаргаж, хорт хавдрыг таних чадвартай болгон генийн хувьд өөрчилж буцаан оруулдаг эмчилгээ юм. Хэд хэдэн удаагийн эмчилгээний дараа дахисан зарим лимфома, лейкоз, миеломын өвчтөнд хэрэглэдэг бөгөөд цитокины ялгаралт зэрэг өвөрмөц гаж нөлөөг хянах нь гол.
Хеликобактер ба ходоодны хорт хавдар: устгах эмчилгээг заавал хийх ёстой юу?
Хеликобактер (Helicobacter pylori) нь ходоодны салстад архаг үрэвсэл үүсгэж ходоодны хорт хавдрын (gastric cancer) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой хүчин зүйл боловч нян байвал тэр дороо хорт хавдар болдоггүй. Устгах эмчилгээ нь хүчил бууруулах эм, антибиотикийг нэгээс хоёр долоо хоног эцэс хүртэл уух ба сарын дараа шалгах шинжилгээ хийдэг. Шарх, эрт үеийн хорт хавдрын тайралтын дараа, удамшилтай үед ач тус тодорхой бол шинж тэмдэггүй, эрсдэл багатай хүн эмчтэйгээ шийднэ.
Элэг шилжүүлэн суулгахыг элэгний хорт хавдартай өвчтөнд хэзээ авч үздэг вэ — шалгуур ба хүлээлт
Элэгний хатууралтай элэгний хорт хавдарт шилжүүлэн суулгах нь яагаад зам нээдэг, Милан шалгуур, тархи үхсэн ба амьд донорын ялгаа, хүлээх хугацаа ба эмболизаци гүүр эмчилгээг тайлбарлав.
Элэгний хорт хавдрын эмболизаци (TACE): ямар эмчилгээ, юу хүлээх вэ
Элэгний хорт хавдрын судсаар дамжуулсан хими-эмболизаци (TACE)-ийн зарчим, зорилтот бүлэг, эмболизацийн дараах хам шинж, хүлээж болох үр дүнг ойлгомжтой тайлбарлав.
Уушги хорт хавдрын ясны тархалт (bone metastasis): өвдөлт, ясны хугарлыг хэрхэн дарах эмчилгээ
Уушги хорт хавдар (lung cancer) ясанд амархан тархаж, нуруу, аарцаг, хавиргад өвдөлт буюу хугарал үүсгэдэг. Туяа эмчилгээ (radiation therapy) өвдөж буй хэсгийг намдааж, золедрон хүчил (zoledronic acid), денозумаб (denosumab) зэрэг яс хамгаалах эм хугарал болон цусан дахь өндөр кальцийг бууруулдаг. Өвчин намдаах эм, мэс заслын бэхэлгээ, онилсон болон дархлааны эмчилгээг хослуулан амьдралын чанарыг хадгалах нь зорилго юм.
Аман хөндийн хорт хавдрын (oral cancer) өөрийгөө шалгах нь — аман шарх, хэзээ эмнэлэгт очих вэ
Түгээмэл аман шархны ихэнх нь хэдхэн хоногт эдгэдэг ч хоёр долоо хоногоос дээш эдгэхгүй шарх, арчигдахгүй цагаан, улаан толбо, хатуу бөөн, шалтгаангүй цус гарах нь аман хөндийн хорт хавдар (oral cancer)-ыг сэжиглэх дохио юм. Толинд харж уруул, буйл, хэл, хацрын дотор талыг шалгах өөрийгөө шалгах арга, эмнэлэгт хандах шалгуурыг эмхэтгэв.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар (thyroid cancer) бол толгой хүзүүний хорт хавдар (head and neck cancer) мөн үү — оношлогоо, эмчилгээний урсгал
Анатомийн хувьд бамбай булчирхай хүзүүнд байрладаг тул өргөн утгаараа толгой хүзүүний хэсэгт хамаардаг боловч эмчилгээний хувьд аман хөндий, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдраас зан чанараараа ихээхэн ялгаатай тул тусад нь авч үздэг. Ихэнх тохиолдлыг эзэлдэг папилляр (papillary), фолликуляр (follicular) хавдар удаан ургаж, таамаглал сайн байдаг. Оношлогоог хэт авиан болон нарийн зүүгээр сорох шинжилгээгээр (fine-needle aspiration) хийж, эмчилгээ нь мэс засал, цацраг идэвхт иод (radioactive iodine)-д төвлөрдөг.
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (triple-negative breast cancer) төвөгтэй гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар нь ER, PR, HER2 гурван тэмдэглэгээ бүгд сөрөг гарсан төрөл бөгөөд нийт тохиолдлын 10-15 орчим хувийг эзэлдэг. 'Төвөгтэй' гэдгийн гол нь даавар эсэргүүцэх, HER2 онилсон эмчилгээ шиг онилох бай цөөн байгаад оршино; эмчилгээ байхгүй гэсэн үг биш. Дархлаа эмчилгээ (immunotherapy), эсрэгбие-эмийн коньюгат (ADC), BRCA хувиралд зориулсан PARP дарангуйлагч зэрэг сонголт өргөжиж байгаа бөгөөд ижил оноштой ч хавдрын шинж чанар, үе шатнаас хамаарч явц өөр.
Олон голомтот миелом (multiple myeloma): яс сулруулдаг цусны хорт хавдар — шинж тэмдэг ба эмчилгээний урсгал
Олон голомтот миелом (multiple myeloma) нь ясны чөмөг дэх плазмын эс хэвийн бус ихсэх цусны хорт хавдар бөгөөд яс сулрах, цус багадалт, бөөрний ачаалал, цусан дахь кальци ихсэх зэрэг шинж илэрдэг. Цус, шээсний шинжилгээ, ясны чөмгийн шинжилгээ (bone marrow biopsy)-гээр оношилж, онилсон эм, дархлаа зохицуулагч, өөрийн үүдэл эсийн шилжүүлэг (stem cell transplant)-ийг хослуулан удаан хугацаагаар хянадаг.
Ходоодны хорт хавдрын мэс засалд ходоодыг хаана хүртэл авдаг вэ — хэсэгчилсэн ба бүтэн тайралтын ялгаа
Ходоодны хорт хавдрын (gastric cancer) мэс заслын хүрээг хавдрын байрлал, тархалт тогтооно. Доод буюу дунд хэсэгт байвал ходоодны гуравны хоёр орчмыг авах хэсэгчилсэн тайралт (subtotal gastrectomy), дээд оролтод ойр буюу олон газар байвал ходоодыг бүхэлд нь авах бүтэн тайралт (total gastrectomy) хийдэг. Бүтэн тайралтын дараа B12 витамин нөхөх, хоёр тохиолдолд бага багаар олон удаа идэх хэрэгтэй.
HER2 эерэг хөхний хорт хавдар (HER2-positive breast cancer): хэнд, яагаад онилсон эмчилгээ (targeted therapy) хийдэг вэ?
HER2 эерэг хөхний хорт хавдар нь HER2 уураг хэт их илэрхийлэгддэг төрөл бөгөөд нийт тохиолдлын ойролцоогоор тав дахь нэгийг эзэлдэг. Трастузумаб (trastuzumab, Herceptin), пертузумаб (pertuzumab), T-DM1 зэрэг онилсон эм HER2-ыг шууд довтолж үр дүнг сайжруулдаг. Сонголтыг эд эсийн шинжилгээгээр (IHC 3+ эсвэл FISH эерэг) тогтоох ба зарим эм зүрхний үйл ажиллагааг хянахыг шаарддаг.