CAR-T эсийн эмчилгээ (CAR-T cell therapy) гэдэг үг мэдээнд үе үе гарах болсноор цусны хорт хавдартай өвчтөн, гэр бүлийнхэн нь нэг л удаа сонсож үздэг. Нэр нь хүнд харагдавч санаа нь гэнэт энгийн. Эмээр хорт хавдрыг довтлохын оронд, өвчтөний өөрийн дархлааны эст хорт хавдрыг таньж шууд довтлох чадварыг шинээр олгож буцаан оруулдаг эмчилгээ юм.
Үйл явц ийм байдлаар урсдаг. Эхлээд өвчтөний цуснаас T эс (T cell) гэдэг дархлааны эсийг цуглуулна. Эдгээр эсийг лабораторид илгээж, хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх тодорхой тэмдгийг таних хиймэл хүлээн авагч (CAR)-ийг үүсгэдэг болгон генийн хувьд өөрчилнө. Ийнхүү зэвсэглэсэн эсийг хангалттай хэмжээгээр өсгөж аваад өвчтөний биед буцаан оруулахад эсүүд бие дотор эргэлдэн, тэр тэмдэгтэй хорт хавдрын эсийг хайж довтолно. Нэг удаа үүсгэсэн эс бие дотор үргэлжлүүлэн олшрох боломжтой нь энгийн эмээс эрс ялгаатай тал юм.
Тэгвэл хэнд хэрэглэх вэ. Гол нь хэд хэдэн стандарт эмчилгээ хийсэн ч дахин муудсан тохиолдол. Зарим B эсийн лимфома (B-cell lymphoma), цочмог лимфобласт лейкоз (acute lymphoblastic leukemia), сүүлийн үед олон голомтот миелом (multiple myeloma)-той өвчтөн уламжлалт хими эмчилгээ, онилсон эмчилгээ, шилжүүлэг хүртэл хийсэн ч дахисан, эсвэл хариу өгөөгүй хүн голчлон хамаардаг. Эхнээсээ хэн дээр ч хэрэглэдэг анхдагч эмчилгээ биш, харин өөр олон сонголтыг нэлээд туршсаны дараа авч үздэг эмчилгээ гэдгийг ойлгох нь чухал.
Үр нөлөө хүчтэйн хэрээр өвөрмөц гаж нөлөө ч бий. Хамгийн сайн мэдэгдсэн нь цитокины ялгаралтын хам шинж (cytokine release syndrome) бөгөөд дархлааны эс нэг дор идэвхжихэд өндөр халуун, даралт буурах, амьсгал давчдах зэрэг урвал гардаг. Мөн түр зуур ярианы зөрчил, ухамсар бүрхэгших зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсэх нь бий. Тиймээс энэ эмчилгээг ийм урвалыг хурдан анзаарч хариу арга хэмжээ авах чадвартай туршлагатай эмнэлэгт, оруулсны дараа тодорхой хугацаанд ойроос хянан явуулдаг.
Эмчилгээний өмнө дараа бэлдэх зүйл ч их. Эс үүсгэхэд хэдэн долоо хоног зарцуулагддаг тул энэ хооронд өвчин хэт хурдан явахаас сэргийлэх гүүр болсон эмчилгээ хийх нь бий, эс оруулахын яг өмнө бие шинэ дархлааны эсийг сайн хүлээж авахаар хөнгөн хими эмчилгээ урьдчилан өгдөг. Зардал, тоног төхөөрөмжийн асуудал, тохирох өвчтөн эсэхийг тогтоох үйл явц хүртэл анхаарах зүйл их тул ихэвчлэн цусны хорт хавдрыг мэргэшин үздэг том эмнэлэгт зөвлөгөө явагддаг.
CAR-T бол бүх асуудлыг шийдэх эмчилгээ биш. Бүх цусны хорт хавдарт тусдаггүй бөгөөд хийлгэсэн болгон эдгэрдэггүй. Гэхдээ цааш хэрэглэх эм байхгүй гэж үзэгдэж байсан зарим өвчтөнд шинэ сонголт нээж өгсөн нь чухал ач холбогдолтой. Таны өвчний төрөл, өнгөрсөн эмчилгээний явц энэ эмчилгээнд тохирох эсэхийг цусны эмгэг судлалын (hematology) эмчтэйгээ шинжилгээний хариуг тавьж нарийн тооцож байж л мэдэж болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээллийг ойлгомжтой хүргэх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэй зөвлөлдөнө үү.