Элэг, цөс, нойр булчирхайн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Элэг нь ядарсан хүн гэнэт ухаан бүрхэгшиж, их нойрмоглох үед — элэгний тархины эмгэг (hepatic encephalopathy) гэж юу болох, яагаад бургуй, туулгах эмээр эмчилдгийг ойлгох
Элэгний үйл ажиллагаа буурч аммиак зэрэг хаягдал хуримтлагдвал ой ухаан бүрхэгших элэгний тархины эмгэг (hepatic encephalopathy) үүсч болно. Түүний эхэн үеийн шинж, өдөөгч хүчин зүйл, бургуй болон лактулоз хэрэглэдгийн учрыг тайлбарлав.
Ойр дотны хүн 'хими эмчилгээ хийхгүй, зөвхөн өөр эмчилгээ авна' гэж шийдвэл — идэвхтэй эмчилгээг зогсоох нь тусламжийг зогсоох гэсэн үг биш болох, дэмжих эмчилгээ ба тодорхойгүй урьдчилсан таамгийг ойлгох нь
Хими эмчилгээ (chemotherapy) хийхгүй байхаар шийдэх нь ахисан үе шатны хорт хавдарт түгээмэл тохиолддог хувийн сонголт. Идэвхтэй эмчилгээг зогсоох нь бүх тусламжийг зогсоох гэсэн үг биш бөгөөд өвдөлт, шинж тэмдгийг хянах паллиатив (palliative care) буюу дэмжих эмчилгээ үргэлжилдэг. Урьдчилсан таамаг нь тогтсон ирээдүй биш таамаглал бөгөөд байгалийн болон нэмэлт аргыг заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хавдрын маркер гэнэт огцом ихсэхэд эм үйлчлэхээ больсон гэсэн үг үү — ганц үзүүлэлтээр дүгнэхэд хэцүү шалтгаан ба дүрс оношилгоогоор батлах явц
Хими эмчилгээний үед хавдрын маркер гэнэт ихсэхэд олон хүн эмэнд тэсвэртэй болсон гэж айдаг ч маркер нь зөвхөн лавлах үзүүлэлт бөгөөд ганц утгаар эмийн үйлчлэлийг дүгнэж болохгүй. Эмийн эсэргүүцэл гэж юу болох, үзүүлэлт яагаад хэлбэлздэг, CT болон MRI-гаар эмчилгээний хариу урвалыг хэрхэн үнэлдгийг тайлбарлав.
Үрэвслийн үзүүлэлт хэвийн байхад халуун буурахгүй бол — халдвар бус 'хавдрын халууралт (tumor fever)' болон халууны олон шалтгааныг ойлгох нь
Хавдрын эмчилгээний үед үрэвслийн үзүүлэлт (CRP, procalcitonin) бага байхад ч халуун яагаад гардгийг тайлбарлана. Хавдрын халууралт, эмийн халууралт, шингэн алдалт, цөсний замын үрэвсэл зэрэг халдвар бус шалтгаан, гэртээ халууны тэмдэглэл хөтлөх, эмнэлэгт хандах дохиог тоймлоно.
Мэс засал бүрэн авч чадаагүй, хими эмчилгээ (chemotherapy) эхэлнэ гэхэд — Цөсний сувгийн хорт хавдар (cholangiocarcinoma)-ын 'үлдэгдэл хавдар' болон мэс заслын дараах эмчилгээний утгыг ойлгох нь
Цөсний сувгийн хорт хавдар (cholangiocarcinoma)-ын мэс заслын дараа үлдэгдэл хавдартай хэвээр хими эмчилгээ эхлэх нөхцөлийг ойлгоход зориулсан нийтлэл. R1·R2 огтлолын утга, нэмэлт болон намдаах эмчилгээний ялгаа, анхны хими эмчилгээний хэвтэлтийн явц, шинэ шинж тэмдгийг эмчид мэдэгдэх зарчмыг ерөнхий мэдээллээр тайлбарлав.
Нойр булчирхайн хавдар том судсыг ороосон үед — хими эмчилгээний дараах 'хувиргах мэс засал (conversion surgery)' болон мэс заслын боломжийг ойлгох нь
Нойр булчирхайн хавдар том судсыг ороож шууд мэс засал хийх боломжгүй үед авах боломжийн шатлал (resectable, borderline, locally advanced), мэс заслын өмнөх хими эмчилгээгээр хэмжээг багасган мэс засал руу шилжүүлэх 'хувиргах мэс засал'-ын тухай болон яагаад хэдэн удаа нэмж эмчилдэг талаар ерөнхий мэдээлэл.
Эхний химийн эмчилгээний дараа хавдрын тэмдэгч (CA19-9) огцом буурахад — Тоонд баярлаж, гутрахаасаа өмнө 'утгыг зөв унших нь'
Нойр булчирхай, цөсний замын хавдарт шалгадаг CA19-9 хавдрын тэмдэгч юуг илэрхийлдэг, яагаад ганц тооноос илүү 'хандлага' чухал болох, хавдраас өөр шалтгаанаар ч өөрчлөгдөж болдог, дүрс оношилгоо, шинж тэмдэгтэй хамт унших ёстойг тайлбарлав.
Цөсний хүүдийн хорт хавдар цөсний сувгийг бөглөхөд — бөглөрөлт шарлалт (obstructive jaundice) ба цөс зайлуулах эмчилгээг тайван ойлгох нь
Цөсний хүүдийн хорт хавдар цөсний сувгийг бөглөж бөглөрөлт шарлалт үүсгэх нь, стент болон PTBD-ээр цөс зайлуулах зарчим, арван хоёр нугалаа гэдсэнд стент хийх шалтгаан, гуурсыг арчлахад ажиглах яаралтай шинж, хоёр дахь санал авахад бэлдэх талаар.
Бөөрний улмаас химийн эмчилгээний тун багасах үед — Цисплатин (cisplatin) ба 'давсгүй хоол'-ын тухай түгээмэл буруу ойлголт
Цисплатин бөөрөнд ачаалал өгдөг тул шинжилгээний дагуу тунг тохируулдаг. Бөөрийг хамгаалах түлхүүр нь давсгүй хоол биш хангалттай шингэн авах явдал бөгөөд хоол, нэмэлт тэжээлийн өөрчлөлтийг эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн (pancreas) мэс заслын дараа орой бүр гэдэс хэт дүүрэх үед — мэс заслын дараах гэдэс дүүрэлтийг ойлгож, хэрхэн зөөлрүүлэх вэ
Нойр булчирхайн мэс заслын дараа хооллосны дараа болон орой гэдэс дүүрэлт ихсэх түгээмэл шалтгаан (гэдэсний хөдөлгөөн удаашрах, хий, фермент дутагдал, анатомийн өөрчлөлт), өдөр тутмын арга барил, эмчид дахин мэдэгдэх анхааруулах шинжүүд.
Гэнэт давхар харах, толгой эргэх үед — хавдар гавлын ясны ёроол, мэдрэлд хүрэхэд яагаад туяа эмчилгээг эхэлж зөвлөдөг вэ
Даамжирсан хавдар гавлын ясны ёроол, гавлын мэдрэлд хүрэхэд давхар харах, толгой эргэх, толгой өвдөх шинж илэрч болно. Тархины MRI, нугасны шингэний шинжилгээгээр байршлыг тогтоох, шинж намдаахад туяа болон стероид хэрэглэх, туяа ба химийн эмчилгээг яагаад дараалуулдаг талаар энгийн хэлээр тайлбарлав.
Хими эмчилгээ үр дүнгээ алдах үед — нойр булчирхайн хорт хавдрын эхний шатнаас хоёрдугаар шатны эмчилгээ рүү шилжих нь
Тархсан нойр булчирхайн хорт хавдрыг дараалсан хими эмчилгээний "шат"-аар эмчилдэг. Энэ нийтлэлд эсэргүүцэл яагаад үүсдэг, CA19-9 зэрэг хавдрын маркерыг хэрхэн тайлбарлах, эхний шатнаас хоёрдугаар шат руу шилжихэд анхаарах хүчин зүйлсийг энгийн хэлээр тайлбарласан.