Хорт хавдрын эмчилгээний явцад халуун гарвал ихэнх хүн эхлээд халдвар (infection) гэж боддог. Гэвч цусны шинжилгээнд үрэвслийн үзүүлэлт бага гарвал эмч нар бактерийн халдвар байх магадлал багатай гэж үзэж болно. Ийм үед асран хамгаалагч 'халдвар ч биш юм байтал яагаад халуун гарч байна вэ' гэж бүр их эргэлзэх нь бий. Үнэндээ биеийн халуун зөвхөн халдвараас болж гардаггүй, ялангуяа хавдартай бие хэд хэдэн замаар халуурч болдог.
Эхлээд үрэвслийн үзүүлэлт гэж юу болохыг мэдэх нь тустай. Ихэвчлэн CRP (C-reactive protein), прокальцитонин (procalcitonin), цагаан эсийн тоо зэргийг хэлдэг. Эдгээр өндөр байвал бактерийн халдвар байх магадлалыг илэрхийлдэг, бага байвал тэр магадлал харьцангуй бага гэж үздэг. Гэхдээ 'бага' гэдэг нь 'ямар ч шалтгаангүй' гэсэн үг биш. Халдварын эхэн үед үзүүлэлт хараахан өсөөгүй байж болох ба бактери биш вирус эсвэл халдвар бус шалтгаан бол үзүүлэлт тийм ч их өсдөггүй.
Хавдар өөрөө халуун үүсгэж болдог. Үүнийг хавдрын халууралт буюу tumor fever гэдэг. Хавдрын эс болон дархлааны эсүүд интерлейкин-6 (IL-6), хавдар үхжүүлэгч хүчин зүйл (TNF) зэрэг халуун үүсгэгч бодис (pyrogen) ялгаруулж, энэ нь тархины дулаан зохицуулах төвийг өдөөж халуун өсгөдөг. Хавдрын халууралт нь ихэвчлэн хүчтэй жихүүдэсгүй, өвчтөн халуунтай харьцуулахад харьцангуй тэвчихүйц байдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг өвчин намдаах эм (NSAID)-д харьцангуй сайн хариу өгдөг гэдэг.
Үүнээс гадна халдвар бус шалтгаан олон бий. Зарим эм эсвэл цус сэлбэлтэд үзүүлэх хариу урвал (эмийн халууралт, drug fever), шингэн алдалт (dehydration), цусны бүлэн (хөлийн судас эсвэл уушги), мөн цөсний зам бөглөрснөөс үүсэх цөсний замын үрэвсэл (cholangitis) зэрэг цөсний замын хавдарт онцгойлон анхаарах шалтгаан бий. Цөсний зам хэсэгчлэн бөглөрвөл жихүүдэстэй халуун сэлгэн гарч болох тул халууны хэв маягийг ажиглах нь чухал.
Гэртээ 'халууны тэмдэглэл' хөтлөх нь ихээхэн тустай. Хэдэн цагт, хэдэн градус хүртэл өссөн, жихүүдэс, хүйтэн хөлс, өвдөлт зэрэг дагалдах шинж байсан эсэх, халуун бууруулах эм уусны дараа хэдэн минутын дараа хэр буурсныг тэмдэглэвэл эмч шалтгааныг нарийсгахад тустай. Ялангуяа жихүүдэстэйгээр халуун 38.3°C давах, ухаан бүрхэгших, шээс огцом багасах, шарлалт хүндрэх, даралт унасан мэдрэмж байвал даруй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Товчхондоо, үрэвслийн үзүүлэлт бага байхад халуун гарна гэдэг нь 'шалтгаангүй' гэсэн үг биш, харин 'түгээмэл бактерийн халдвар байх магадлал харьцангуй бага' гэсэн дохио юм. Хавдрын халууралт, эмийн халууралт, шингэн алдалт, цөсний замын үрэвсэл зэрэг шалгах зүйл үлдсэн хэвээр байгаа тул халууны цаг хугацаа, хэв маягийг тэмдэглэн эмчтэйгээ хамт шалтгааныг олох нь хамгийн аюулгүй зам.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тодорхой өвчтөний онош, эмчилгээг орлохгүй. Халууны шалтгаан ба арга хэмжээ хүн бүрд өөр байж болох тул заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.