Цөсний суваг (bile duct) нь элэгнээс үүссэн цөсийг нарийн гэдэс рүү дамжуулдаг нарийхан хоолой бөгөөд элэг, нойр булчирхай, дээд гэдэстэй маш ойрхон холбогдсон байдаг. Энэ хэсэгт үүссэн хавдрыг цөсний сувгийн хорт хавдар (cholangiocarcinoma), эсвэл өргөн утгаараа цөсний замын хорт хавдар (biliary tract cancer) гэж нэрлэдэг. Том судас, эрхтнүүдээр хүрээлэгдсэн тул мэс заслаар бүрэн авч чадахгүй тохиолдол цөөнгүй байдаг.
Мэс заслын дараа 'хавдрыг бүрэн авч чадаагүй' эсвэл 'үлдэгдэл хавдар (residual disease) үлдсэн' гэж сонсох нь маш их цочролтой байдаг. Анагаах ухаанд огтолсон захад хавдрын эс зөвхөн микроскопоор харагдвал R1, нүдэнд харагдах хавдар үлдвэл R2 гэж ялгадаг. Хавдар том судас эсвэл ойрын эрхтэнд наалдсан бол хүчээр авах нь илүү аюул учруулж болзошгүй тул эмч зарим хэсгийг зориудаар үлдээх шийдвэр гаргадаг. Энэ нь мэс засал бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш, харин үлдсэн өвчнийг өөр эмчилгээгээр үргэлжлүүлэн хянах ерөнхий төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.
Ийм үед үргэлжлэх хими эмчилгээ (chemotherapy)-ний зорилго нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Харагдах хавдрыг бүрэн авсны дараа дахилтын эрсдэлийг бууруулах зорилготойг нэмэлт (туслах) эмчилгээ (adjuvant), үлдсэн буюу тархсан хавдрыг багасгаж, явцыг удаашруулан шинж тэмдэг ба амьдралын чанарыг хамгаалахыг намдаах (тайвшруулах) эмчилгээ (palliative) гэж нэрлэдэг. Цөсний замын хавдарт капецитабин (capecitabine) зэрэг уух эм, эсвэл гемцитабин (gemcitabine)·цисплатин (cisplatin) зэрэг тарианы эм түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд ямар хослолыг хэр удаан хэрэглэхийг үе шат, үлдэгдлийн хэмжээ, тунгалагийн зангилааны тархалт (lymph node metastasis), биеийн ерөнхий байдлыг хамт харж шийддэг.
Анхны хими эмчилгээндээ хэвтэхэд ихэвчлэн шууд эм өгөхөөс өмнө цусны шинжилгээгээр элэг, бөөрний үйл ажиллагаа болон цусны эсийн тоог шалгаж, биеийн байдлыг үнэлээд эхэлдэг. Эхэн үедээ хариу урвалыг ажиглахын тулд удаан явуулж, дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил буурах зэрэг гаж нөлөөнөөс сэргийлэх эмийг хамт хэрэглэдэг. Бэлдэх зүйл эмнэлэг бүрт өөр тул урьдчилан асуух нь зүйтэй бөгөөд тухтай хувцас, ариун цэврийн хэрэгсэл, одоо уудаг эмийн жагсаалт, асуух зүйлээ тэмдэглэсэн тэмдэглэл авч явбал зөвлөгөө авахад тустай.
Эмчилгээний өмнө хоол боловсруулалт муудах, эсвэл шинээр бага зэргийн өвдөлт гарвал шалтгааныг өөрөө тодорхойлохын оронд заавал эмнэлгийн ажилтанд мэдэгдэх нь зүйтэй. Цөсний сувгийн орчмын шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах асуудал ч байж болно, эдгэрэлтийн явцын нэг хэсэг ч байж болох тул үзлэгийн үеэр шалгах шаардлагатай. Ирээдүй огт төсөөлөгдөхгүй байхад сэтгэл түгших нь туйлын жам ёсны хэрэг бөгөөд юуг мэдэхгүй, юунаас айж байгаагаа бичиж аваад эмчээс нэг нэгээр нь асуух нь ганцаараа бачуурах мэдрэмжийг арай багасгадаг.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөө болон бэлтгэлийн талаар заавал өөрийн эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.