Тархсан нойр булчирхайн хорт хавдрын (pancreatic cancer) эмчилгээ ихэвчлэн ганц эмээр хязгаарлагддаггүй. Үүнийг эмчилгээний "шат (line)" гэсэн ойлголтоор зохион байгуулдаг. Хамгийн анх хэрэглэдэг эмийг эхний шатны эмчилгээ (first-line) гэдэг бөгөөд үр нөлөө нь буурах буюу өвчин дахин даамжрах үед өөр хослолтой эм рүү буюу хоёрдугаар шатны эмчилгээ (second-line) рүү шилждэг. Эм солих нь эмчилгээ дууссан гэсэн үг биш, харин урьдчилан төлөвлөсөн дараагийн алхам руу шилжиж буй хэрэг юм.
Хорт хавдрын эс нэг эмэнд байнга өртөхдөө түүнээс зайлсхийх чанар буюу эсэргүүцэл (resistance) бий болгодог. Эсэргүүцэл хэр хурдан үүсэх нь хүн бүрд харилцан адилгүй бөгөөд хавдрын биологийн онцлог, тархалтын хэмжээ, биеийн ерөнхий байдлаас хамаардаг. Хэрэв эсэргүүцэл харьцангуй эрт илэрвэл өвчтөн болон гэр бүл нь буруу зүйл хийсэн гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын төвөгтэй мөн чанартай холбоотой байдаг.
Эмчилгээний хариу урвалыг ихэвчлэн дүрс оношилгоо (CT гэх мэт)-оор хавдрын хэмжээ, үсэрхийллийн өөрчлөлтийг, мөн цусан дахь хавдрын маркер (CA19-9)-ыг хамт харж үнэлдэг. CA19-9 нь чиг хандлагыг харахад тустай боловч цөсний суваг бөглөрөх, үрэвсэх үед ч өсдөг тул ганц утгаар бүгдийг тайлбарлах боломжгүй. Иймд эмч нар ганц удаагийн үр дүнгээс илүүтэй хэд хэдэн удаагийн өөрчлөлтийн чиг хандлага, дүрс оношилгооны үр дүнг нэгтгэн дараагийн алхмаа шийддэг.
Эхний шатны эмчилгээний дараа хэд хэдэн хоёрдугаар шатны сонголт байж болох бөгөөд энэ нь өмнө ямар эм хэрэглэснээс, элэг бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн чийрэгжилт, удамшил болон молекулын шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Зарим өвчтөнд тодорхой генийн өөрчлөлт илэрвэл онилсон эмчилгээ (targeted therapy) эсвэл эмнэлзүйн судалгаанд (clinical trial) хамрагдах боломж нээгдэж болно. "Дараа нь хэрэглэх эм байхгүй бол яах вэ" гэж бүрхэг санаа зовохын оронд одоогийн боломжит сонголтууд, тэдгээрийн хүлээгдэж буй үр дүн, гаж нөлөөг эмчтэйгээ тодорхой ярилцах нь тустай.
Эмчилгээний туршид өвдөлт, хоолны дуршил, шингээлт, шим тэжээлийг анхаарсан дэмжих болон тайвшруулах (palliative) тусламж амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Асран хамгаалагч хүн шинжилгээний хуваарь, утгын өөрчлөлтийг тэмдэглэж, асуух зүйлээ бичиж аваад үзлэгийн үеэр асуух нь харилцаанд тустай.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийн зорилготой бөгөөд тодорхой өвчтөний онош, эмчилгээг орлохгүй. Эмчилгээний тодорхой шийдвэрийг заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөж гаргана уу.