Элэгэнд хорт хавдар (간암) оношлогдсон тэр мөчид ихэнх хүний толгой хоосрон цайдаг нь хэн бүхэнд адилхан байх шиг. Гэхдээ жаахан ухаан орсныхоо дараа гэнэт тулгардаг асуудал бол "мөнгө". Нэг шинжилгээ хэдэн арван мянган вон, хэвтэн эмчлүүлбэл бас хэд вэ гэдэг нь үнэхээр төвөгтэй. Аз болоход манай улсад хүнд өвчний онцгой төлбөрийн хөнгөлөлт (산정특례) гэдэг тогтолцоо байдаг тул бүртгүүлсэн л бол элэгний хорт хавдрын эмчилгээний эмнэлгийн төлбөрийн өөрийн төлбөр (본인부담) эрс багасдаг. Ихэвчлэн хэвтэн болон амбулаторийн эмчилгээний өөрийн төлбөрийн хувь хэмжээ 5%-ийн орчимд буудаг бөгөөд энэ нь 5 жилийн турш үйлчилнэ. Том дүнгийн хувьд бодоход мэдрэмж нь үнэхээр их.
Тэгвэл яаж бүртгүүлэх вэ? Гол нь "онцгой төлбөрийн бүртгэлийн хүсэлтийн маягт" (산정특례 등록 신청서). Оношийг тавьсан эмч энэ бичиг баримтыг бөглөж өгөөд, дээр нь өвчтөн эсвэл асран хамгаалагч зөвшөөрсөн гарын үсэг зурвал эмнэлэг Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад (국민건강보험공단) таны өмнөөс бүртгүүлж өгдөг тохиолдол олонтаа. Сүүлийн үед эмнэлгийн төлбөр тооцооны хэлтэс (원무과) эсвэл хорт хавдрын төвийн зөвлөгөөний цэг дээр "онцгой төлбөрийн хүсэлт гаргахад тусална уу" гэж нэг хэлэхэд өөрсдөө хариуцаж өгдөг газар нэмэгджээ. Өөрөө хийхийг хүсвэл даатгалын байгууллагын салбарт очих, эсвэл шуудан, факсаар ч өгч болно. Нэг зүйлийг анхаарах хэрэгтэй: баталгаажсан шинжилгээний хариу гарсан өдрөөс хойш 30 хоногийн дотор хүсэлт гаргавал тэр оношийн өдрийг хүртэл буцаан тооцож хөнгөлөлт авна. Хоцорвол хүсэлт гаргасан өдрөөс эхлэн үйлчилдэг тул оношлогдсоныхоо дараа энэ хэсэгт жаахан яаравчилсан нь ашигтай.
Энд амархан андуурдаг нэг зүйл бий. Онцгой төлбөрийн хөнгөлөлт нь зөвхөн "хорт хавдартай шууд холбоотой эмчилгээнд" хамаарах хөнгөлөлт юм. Элэгний хорт хавдрын эмчилгээний мэс засал, хими эмчилгээ, цусан хангамжийг хаах эмчилгээ (색전술, TACE), холбогдох шинжилгээ зэрэгт хөнгөлөлт орох боловч, тэр өдөр зэрэг үзүүлсэн ханиад эсвэл огт хамаагүй өөр тасгийн эмчилгээ хүртэл бүгд 5% болохгүй. Эмчилгээний төлбөрийн баримтыг хараад "яагаад зарим зүйл хэвээрээ байна вэ?" гэж бодогддог үе байдаг нь ихэвчлэн ийм шалтгаантай. Мөн даатгалд хамаарахгүй зүйлс (비급여), өөрөөр хэлбэл анхнаасаа эрүүл мэндийн даатгал хийдэггүй зүйлсийг онцгой төлбөрийн хөнгөлөлтөөс үл хамааран өөрөө төлнө. Дээд зэрэглэлийн өрөөний төлбөр, зарим шинэ эм, даатгалд хамаарахгүй шинжилгээ зэрэг нь үүнд хамаарна.
Өөрийн төлбөрийг улам бууруулах замыг хамт бодсон нь зүгээр. Эхлээд өөрийн төлбөрийн дээд хязгаарын тогтолцоо (본인부담상한제). Нэг жилийн турш төлсөн эрүүл мэндийн даатгалын өөрийн төлбөр нь орлогын түвшингээр тогтоосон дээд хязгаараас хэтэрвэл, хэтэрсэн хэсгийг даатгалын байгууллага дараа нь буцааж өгдөг. Онцгой төлбөрийн хөнгөлөлтөөр аль хэдийн ердөө 5% л төлж байгаа ч эмчилгээ удааширвал тэр 5% хуримтлагдаж дээд хязгаараас хэтэрч болох бөгөөд тэр үед буцаан олголт ирдэг. Тусад нь хүсэлт гаргаагүй ч даатгалын байгууллага өөрөө мэдэгдэл явуулдаг тохиолдол олонтаа, гэхдээ хаяг эсвэл данс өөрчлөгдсөн бол шалгаж байгаарай. Үүн дээр нэмээд бүс нутгийн эрүүл мэндийн төв (보건소) эсвэл орон нутгийн засаг захиргаанаас явуулдаг хорт хавдартай иргэдийн эмчилгээний зардлын дэмжлэгийн хөтөлбөр (암환자 의료비 지원사업) бас бий. Өрхийн орлого эсвэл эрүүл мэндийн даатгалын хураамжийн шалгуурыг хардаг ч, хамрагдвал өөрийн төлбөрийн нэг хэсгийг бас нэмж өгдөг тул оршин суугаа газрынхаа эрүүл мэндийн төв рүү нэг удаа залгаж асуух нь зүйтэй.
Бодит хэдэн зөвлөгөө нэмж хэлэхэд, эмчилгээ хийлгэх бүртээ баримт болон эмчилгээний төлбөрийн дэлгэрэнгүй жагсаалтыг цуглуулж байх нь гэнэт том тус болдог. Дараа нь хувийн даатгалын нэхэмжлэл гаргахад ч, эмчилгээний зардлын дэмжлэг хүсэхэд ч бүгд хэрэгтэй болдог юм байна. Мөн 5 жилийн онцгой төлбөрийн хугацаа дуусах дөхөж байх үед эмчилгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай хэвээр байвал дахин бүртгүүлэх боломжтой эсэхийг эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөж тавьбал завсар үүсгэлгүй үргэлжлүүлж болно. Тогтолцоо гэдэг нь мэдвэл ашигладаг, мэдэхгүй бол ингээд л өнгөрдөг учраас, төвөгтэй ч гэсэн төлбөр тооцооны хэлтэс ч бай, даатгалын байгууллага ч бай нэг дахин асуусан нь үргэлж дээр.
Энд бичсэн зүйл бол тогтолцооны ерөнхий урсгалыг ойлгоход зориулсан ердийн заавар бөгөөд, өөрийн төлбөрийн хувь хэмжээ эсвэл дэмжлэгийн шалгуур нь цаг үе болон хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Бодитоор хүсэлт гаргахаасаа өмнө эмчлэгч багтайгаа болон Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагатай (국민건강보험공단, 1577-1000) заавал шалгаарай.