Хорт хавдрын эмчилгээ авч буй хүмүүсийн дунд өвдөлтөө байгаагаас нь хөнгөн мэт ярьдаг нь түгээмэл. Гэр бүлийнхэн нь хожим "нэг ч удаа өвдөж байна гэж хэлээгүй" гэж дурсдаг ч тухайн үеийн эмнэлгийн бичлэгт өвдөлт намдаах эмийн тун нэмэгдэж, буурч байсан нь харагддаг. Өвдөлтөө дутуу хэлэх нь тэвчээр эсвэл зан чанарын асуудал биш. Хэд хэдэн өөр шалтгаан давхцаж үүсдэг бөгөөд шалтгаан тус бүр эмчийн өрөөнд өөр өөрөөр шийдэгддэг.
Нэгдүгээрт, өвдөлт намдаах эм, ялангуяа мансууруулах төрлийн эмийн (opioid) талаарх буруу ойлголт. "Одоо хэрэглэвэл дараа нь хэрэглэх эм үлдэхгүй", "донтоно", "энэ эмийг эхлэх нь төгсгөл гэсэн үг" гэсэн бодол элбэг байдаг. Эмнэлгийн багийн хяналттайгаар, өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэх үед донтолт үүсэх нь ховор гэж мэдээлдэг бөгөөд энэ бүлгийн эмэнд бүх тохиолдолд нэг мөр тогтоосон дээд тун гэж байдаггүй тул өвдөлт нэмэгдвэл тохируулах боломж үлддэг. Гэхдээ бие эмэнд дасах тэсвэржилт (tolerance), гэнэт зогсооход илэрдэг биеийн хамаарал (physical dependence) нь донтолт (addiction)-оос ялгаатай үзэгдэл гэдгийг ялгаж ойлгох нь зүйтэй. Энэ төрлийн эмээл ихэвчлэн эмч, эм зүйчдээ яг юунаас айж байгаагаа амаар хэлэх тэр мөчид тайлагддаг.
Хоёрдугаарт, гэр бүлээ бодох. Өвчтөн "хэцүү байна" гэж хэлэх агшинд гэр бүлийнхэн нь унана гэж бодоод залгидаг бол гэр бүлийнхэн нь асуухгүй байх нь халамж гэж үзээд өнгөрөөдөг. Гуравдугаарт, айдас. Өвдөж байгаагаа хүлээн зөвшөөрвөл өвчин даамжирсан гэсэн үг болох вий гэж айдаг. Бодит байдал дээр байрлал, мэс заслын сорви, булчингийн чангарал, өтгөн хаталт, бүсэлхий үлд зэрэг өвчний явцтай холбоогүй шалтгаанаас үүсэх өвдөлт ч олон байдаг. Дөрөвдүгээрт, илэрхийлэх хэрэгсэлгүй байх. "Зүгээр л өвдөж байна" гэсэн нэг өгүүлбэрээр эмийн тунг нэмэх үү, бүлгийг солих уу гэдгийг шийдэхэд хэцүү.
Иймд дараагийн үзлэгийн өмнө хийх зүйл бол өвдөлтөө сэтгэл хөдлөл биш, тоо, цаг болгон буулгаж бичих явдал. Дараалал нь: эхлээд эрчмийг 0-оос 10 хүртэлх тоогоор тэмдэглэнэ (0 нь өвдөлтгүй, 10 нь төсөөлж болох хамгийн хүчтэй өвдөлт). Нэг тоо биш, өдрийн хамгийн хүчтэй оноо болон ердийн дундаж оноог тусад нь бичнэ. Дараа нь байрлал, шинж чанарыг бичнэ: базлах, хүнд дарах, шатаах, эсвэл бадайрч цахилгаан гүйх мэт. Илэрхийлэл өөр байвал хэрэглэх эм ч өөр болж болно, учир нь шатааж бадайрдаг мэдрэлийн гаралтай өвдөлтөд (neuropathic pain) энгийн өвдөлт намдаахаас гадна өөр бүлгийн эм нэмж хэрэглэдэг тохиолдол бий.
Гуравдугаарт, цагийн хуваарийг бичнэ. Хэдэн цагт хүчтэй болдог, эм уусны хэдэн минутын дараа хэр буурдаг, дараагийн уух цагаас өмнө дахин өвдөж эхэлдэг эсэх. Тогтмол цагийн эмээр хянагдаж байгаад гэнэт огцом дүрэлзэх өвдөлтийг нэвтрэх өвдөлт (breakthrough pain) гэж нэрлэдэг ба энэ үед хэрэглэдэг хурдан үйлчилгээт нэмэлт тунг өдөрт хэдэн удаа хэрэглэснийг тоолсон нь үндсэн тунг тохируулах чухал үндэслэл болдог. Дөрөвдүгээрт, үйл ажиллагааг бичнэ: шөнө өвдөлтөөс болж хэдэн удаа сэрсэн, юу хийж чадахаа больсон (суух, алхах, угаах, хооллох). Гурваас долоо хоногийн тэмдэглэл хангалттай.
Энэ тэмдэглэлийг үндэслэн эмчээс дараалан асууж болно: үндсэн эмийн тунг нэмэх үү эсвэл нэмэлт тунгийн давтамжийг нэмэх үү, эмийн бүлгийг солих буюу нэмэх үү, өтгөн хатах, нойрмоглох, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөнд юу урьдчилан бэлдэх вэ (ялангуяа өтгөн хатах нь өөрөө сайжирдаггүй тул эхнээс нь хамт удирддаг), эмээс гадна мэдрэл хориглох эмчилгээ, өвдөж буй хэсэгт туяа эмчилгээ хийх боломж бий эсэх, паллиатив тусламжийн (palliative care) багтай хамт үзүүлж болох эсэх. Паллиатив тусламж бол зөвхөн эцсийн үед эхэлдэг зүйл биш, идэвхтэй эмчилгээний явцад шинж тэмдгийн хяналтын хамт явдаг тусламж юм.
Дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр эмнэлгийн ажилтанд шууд мэдэгдэх ёстой шинж тэмдгүүд бий: урьдын өвдөлтөөс огт өөр шинж чанартай шинэ өвдөлт гэнэт үүсэх, нурууны өвдөлттэй хамт хөл сулрах, мэдрэх мэдрэмж буурах, шээс, өтгөс барихад хүндрэх, өвдөлт халуунтай хамт илрэх, ердийн эм огт үйлчлэхээ болих, эсвэл эсрэгээр хэт нойрмоглох, амьсгал гүехэн болж сэрээхэд хэцүү болох.
Гэр бүлийнхэнд ч гүйцэтгэх үүрэг бий. Дуугүй байгаа хүнээс "өвдөж байгаа биз дээ?" гэж баталгаа нэхэхээс илүү ажигласнаа хэвээр нь бичиж авах нь тустай: царай барайх давтамж, нэг байрлалаар хэвтэх хугацаа, хоолны хэмжээ болон алхалт хэр буурсан, шөнө хэр удаан эргэлдсэн. Өвдөлтийг өвчтөний өөрийнх нь мэдээлэл дээр үндэслэн үнэлдэг ч тэр мэдээлэл дутуу байх үед эдгээр ажиглалт эмчийн өрөөнд чухал сэжүүр болдог. Мөн өвдөж байгаагаа хэлэх нь сул дорой байдал биш, эмчилгээний нэг хэсэг гэдгийг өвчтөндөө нэг удаа ч гэсэн дуу гарган хэлэх нь зүйтэй.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Өвдөлт намдаах эмийн төрөл, тун, шинжилгээний хугацаа хүн бүрд өөр байдаг тул өөрийн эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөж шийдээрэй.