Уушигны хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Ахмад эцэгт «судас сул тул порт суулгая» гэхэд — Арьсан дор суулгадаг венийн порт (кемопорт) юу хийдэг вэ, олон архаг өвчтэй бол урьдчилан юуг шалгах вэ
Судас сул үед санал болгодог кемопорт (венийн порт) гэж юу болох, яагаад хэрэглэдэг, чихрийн шижин, зүрхний бачуурал зэрэг өвчтэй ахмад хүн урьдчилан юуг тодруулах, гэрийн асрагч ямар халдварын шинжийг ажиглах тухай ерөнхий мэдээлэл.
Харандаа удаан барихад хурууны үзүүр бадайран, хүч мултарч байвал — хими эмчилгээний улмаас үүсэх захын мэдрэлийн эмгэг (CIPN)-ийг ойлгож, гар ажиллагаатай хобби болон гадуур хичээлээ биедээ тохируулах нь
Зурах зэрэг нарийн гар ажиллагааны үед хурууны үзүүр бадайрах, хүч мултрах нь хими эмчилгээний улмаас үүсэх захын мэдрэлийн эмгэг (CIPN) байж болно. Ямар бүлгийн эмүүдэд элбэг тохиолддог, яагаад эрт мэдэгдэх ёстой, эмчийн өрөөнд шинжээ хэрхэн тайлбарлах, мөн хэрэгсэл, хугацаагаа тохируулж хоббиг үргэлжлүүлэх болон гадуур хичээлийн хуваарийг эмчилгээний мөчлөгт тааруулах арга замыг тайлбарлав.
Цээжний шингэнийг зүүгээр 'зунгаараад гарахгүй' гэвэл — таслагдмал (loculated) plevritийн шингэнийг ойлгож, том эмнэлэг рүү шилжүүлэх шалтгааныг мэдэх нь
Цээжинд хуралдсан шингэн (plevritийн шингэн) өтгөн болон олон тасалгаанд хуваагдсан бол ердийн зүүгээр сайн гардаггүй. Энэ нийтлэлд таслагдмал (loculated) шингэн яагаад үүсдэг, дүрслэлээр удирдсан гуурс, chest tube, фибрин уусгах эм зэрэг өөр аргууд, мөн тохирох тоног төхөөрөмж, мэргэжилтэнтэй том эмнэлэг рүү шилжүүлэх шалтгааныг тайлбарлав.
Уушгины зангилаа арай томорч мэс засал санал болгосон ч 'үрэвсэл байж магадгүй' гэвэл
Арай томорсон уушгины зангилаанд мэс засал санал болгохын зэрэгцээ 'үрэвсэл байж магадгүй' гэж хэлэхэд төөрөгдөл төрдөг. Уушгины зангилааны олон шалтгаан, PET-CT-ийн SUV утга үрэвсэлд ч өндөрсөх хязгаарлагдмал тал, хоргүй голомт ч хэмжээгээ өөрчилж болох шалтгаан, тодорхойгүй зангилаанд мэс засал онош ба эмчилгээг хамтад нь гүйцэтгэдэг учрыг тайлбарлаж, хариу хүлээх айдсыг тайвшруулах өнцгийг санал болгоно.
Хорт хавдар батлагдахаас өмнө уушгины мэс засал санал болгоход — оношилгооны зорилготой тайралт болон мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүсэлтийн шинжилгээ (frozen section)-ийг ойлгох нь
Энэхүү нийтлэл нь уушгины сэжигтэй голомт том буюу жижгэрэхгүй байгаагийн улмаас зүүгээр дээж авахын оронд мэс заслаар тайрахыг зөвлөх нөхцөлийг тайлбарладаг. Уушгины голомтын зүүн биопси яагаад хэцүү байдаг, батлахаас өмнө тайрахыг санал болгодог үндэслэл, мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүсэлтийн шинжилгээгээр онош, эмчилгээг нэг дор гүйцэтгэх зарчим, мөн онош батлагдаагүй ч том эмнэлэгт хоёр дахь санал авах боломжтойг энгийнээр өгүүлнэ.
Уушгины сэжигтэй голомтыг (уушгины зангилаа) шууд шинжилгээ авахгүйгээр олон жил ажигладаг шалтгаан — хэмжээний өөрчлөлт яагаад чухал вэ
Уушгинд илэрсэн сэжигтэй жижиг зангилааг яагаад шууд биопси хийхгүйгээр цаг хугацааны явцад ажигладаг, томрох хурд яагаад чухал, жижиг голомтыг биопси хийх эрсдэл, удаан хүлээх сэтгэлийг хэрхэн даван туулах талаар тайлбарлав.
Тамхи татаж үзээгүй атлаа уушгины хорт хавдар сэжиглэгдэхэд — Эмч яагаад тамхины талаар байнга асуудаг вэ, тамхи татдаггүй хүний уушгины хорт хавдрыг ойлгох нь
Тамхи татаж үзээгүй атлаа тамхины талаар асуухад гомдох нь бий. Энэ нийтлэлд яагаад энэ асуулт ердийн зүйл болох, тамхи татдаггүй хүнд ч уушгины хорт хавдар яагаад тохиолддог, генийн шинжилгээ болон онилсон эмчилгээ яагаад чухал болохыг тайлбарлав.
Хими эмчилгээний үед байнга сульдаж амьсгал давчдах үед — уушгины хорт хавдрын эмчилгээний цаг үеийн цус багадалт ба ядаргааг даван туулах нь
Уушгины хорт хавдрын хими эмчилгээний (chemotherapy) үед түгээмэл тохиолддог цус багадалт (anemia) болон ядаргааг ялган ойлгож, амьдрал дахь даван туулах арга, хоол хүнсний зөвлөгөө, эмнэлгийн багт шинж тэмдгээ тодорхой хэлэх арга, яаралтай тусламжийн дохио хүртэл өвчтөний түвшинд эмхэтгэсэн.
Онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үр дүнгээ алдаж эхлэхэд яагаад дахин эд эсийн шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог вэ
Уушгины хорт хавдрын онилсон эмчилгээнд (targeted therapy) тэсвэрлэл (resistance) үүсвэл хавдар ямар аргаар эмнээс зайлсхийж байгааг шалгахын тулд дахин шинжилгээг зөвлөдөг. T790M зэрэг шинэ мутаци эсвэл эд эсийн төрлийн өөрчлөлт дараагийн эмчилгээний сонголтыг шийддэг бөгөөд эд эсийн шинжилгээ хүндрэлтэй үед цусаар хийдэг шингэн биопси (liquid biopsy) хувилбар болж болно.
Гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy) ба эд эсийн шинжилгээ, хийлгэж үзвэл ямар үйл явц байдаг вэ
Уушгины голомтыг үнэн зөв оношлохын тулд хийдэг гуурсан хоолойн дуран (bronchoscopy), эд эсийн шинжилгээний бодит явцыг өлгөлт болон мэдээ алдуулалтын бэлтгэлээс эхлээд гуурс оруулах, эс болон эд авах, шинжилгээний дараах анхаарах зүйл, эмгэг судлалын хариу хүлээх хүртэл өвчтөний түвшинд тайван эмхэтгэсэн.
Мэс заслын өмнө уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test)-г яагаад хийдэг вэ? Шинжилгээний өрөөнд мэдсэн зүйлс
Уушгины мэс заслын өмнө хийдэг уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (pulmonary function test) яагаад хэрэгтэй, шинжилгээ хэрхэн явагддаг, амьсгалуулагч (inhaler) хэрэглэх болон тамхинаас гарах зэрэг бэлдэх зүйлсийг өвчтөний түвшинд тайлбарласан. Нэг тоо бүхнийг шийддэггүй, ачааллын шинжилгээ (exercise stress test) болон биеийн ерөнхий тэнхээг хамт авч үздэгийг онцолсон.
Уушгины хорт хавдартай бол анхаарах ёстой дотоод агаар ба нарийн тоосонцор, ингэж зохицуулаарай
Уушгины хорт хавдрын (lung cancer) эмчилгээ хийлгэж буй хүний хувьд дотоод агаарын чанар гадаа нарийн тоосонцортой адил чухал. Хоол хийхэд яндан (range hood) ашиглах, агааржуулалтын цаг, идэвхгүй тамхины (secondhand smoke) утааг хаах, HEPA шүүлтүүртэй агаар цэвэршүүлэгч болон шүүлтүүрийг тогтмол солих, гадагш гарахдаа нарийн тоосонцрын урьдчилсан мэдээг шалгаж, гэртээ ирсний дараах арчилгаа хүртэл гэртээ хэрэгжүүлж болох амьсгалын замын ачааллыг бууруулах зуршлуудыг багтаасан.