Эмэгтэйчүүдийн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хоёр удаагийн химийн эмчилгээний дараа биеийн байдал сайжрахад «мэс засал хийлгэхгүй байж болох болов уу» гэж бодогдвол — өндгөвчний хорт хавдрын завсрын хавдар багасгах мэс засал (interval debulking surgery) ба «нүдэнд үл үзэгдэх хавдар»-ыг ойлгох нь
Тархсан үе шатны өндгөвчний хорт хавдрын үед урьдчилсан химийн эмчилгээний дараа биеийн байдал сайжирсан ч мэс засал зөвлөгддөг шалтгааныг тайлбарлав. Шинж тэмдэг намдах ба үлдэгдэл голомт байх нь өөр асуудал болох, завсрын хавдар багасгах мэс заслын зорилго ба хугацааг тодорхойлох шалгуур, мэс заслын өмнөх бэлтгэл, амралт болон нэмэлт эмчилгээг хослуулахад анхаарах зүйлс, эмчээс асуух асуултуудыг эмхэтгэсэн.
Эхний химийн эмчилгээний дараа халуун дахин дахин нэмэгдэх үед — халуун бууруулах эм хэрэглээд температур буусан нь эдгэрсэн гэсэн үг биш болохыг ойлгох нь
Химийн эмчилгээний эхний мөчлөгөөс хойш 7–14 хоногт нейтрофилын тоо хамгийн доод түвшинд хүрдэг бөгөөд энэ үеийн халуурал нь халууралттай нейтропени хэмээх яаралтай байдал байж болно. Халуун бууруулах эмээр температур түр буусан нь эдгэрсэн гэсэн үг биш болох шалтгаан, гэртээ халууны тэмдэглэл хөтлөх арга, нэн даруй эмнэлэгт хандах шаардлагатай дохиог тайлбарлав.
Мэс засал хийлгэсний дараа өөр эмнэлэгт "хоёр дахь санал" (second opinion) авах гэж байгаа бол — татгалзана гэж айхаас илүү чухал бичиг баримт, эмнэлэг бүр өөр зөвлөмж өгдгийн шалтгаан
Өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэсний дараа хоёр дахь санал авахад татгалзана гэж айхаас илүү бичиг баримт бүрэн эсэх нь чухал — илгээх хуудас, мэс заслын тэмдэглэл, эмгэг судлалын хариу, дүрс оношилгооны CD, эмгэг судлалын шил зэрэг. Ховор хавдрын хувьд нэмэлт хими эмчилгээний зөвлөмж эмнэлэг бүр өөр байж болох ба настай, сул дорой өвчтөнд эрчмийг тохируулах сонголт бас ярилцагддаг.
Хорт хавдрын эмчилгээнээс хойш хэдэн жилийн дараа эрүүл мэндийн даатгалд (indemnity insurance) шинээр элсэх үү — өвчний түүхтэй хүний хураангуй үнэлгээ, мэдээлэх үүрэг, хассан хамгаалалт
Хорт хавдрын эмчилгээний дараа эрүүл мэндийн зардлын даатгалд шинээр элсэхийг бодож буй хүнд зориулсан энгийн тайлбар: нөхөн төлбөрт болон тогтмол төлбөрт даатгалын ялгаа, урьдчилан сэргийлэх үзлэг ихэвчлэн хамрагдахгүй шалтгаан, өвчний түүхтэй хүний хураангуй үнэлгээний онцлог, үнэн зөв мэдээлэх үүргийн ач холбогдол, тодорхой эрхтнийг хассан нөхцөл, мөн одоо байгаа хамгаалалттай харьцуулан ашгийг тооцох арга.
Химийн эмчилгээг дуусгасан ч 'эм үргэлжлүүлэн уу' гэж зөвлөх үед — Өндгөвчний хорт хавдарт BRCA, HRD зэрэг биомаркер эмчилгээг хэрхэн сонгодог, PARP дарангуйлагчийг ойлгох нь
Өндгөвчний хорт хавдрын тогтвортой байлгах эмчилгээ гэж юу болох, BRCA, HRD зэрэг биомаркер PARP дарангуйлагч зэрэг эмийг хэрхэн сонгоход тусалдгийг, шинэ эмийн мэдээг тэнцвэртэй хүлээж авах талаар энгийн хэлээр тайлбарлав.
Өндгөвчний хорт хавдар '6 сарын дотор' дахисан гэж сонсоход — эмчилгээ дууссанаас хойш дахилт хүртэлх хугацаа яагаад 'платинд мэдрэг ба тэсвэртэй' байдлыг ялгадаг вэ
Өндөр зэрэглэлийн сероз өндгөвчний хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг платины суурьтай химийн эмчилгээ болон эмчилгээ дууссанаас дахилт хүртэлх хугацаа (платингүй хугацаа)-гаар 'платинд мэдрэг' ба 'платинд тэсвэртэй' байдлыг яагаад ялгадгийг энгийн үгээр тайлбарлав. 'Тэсвэртэй' гэдэг нь өвчтөний буруу ч биш, эмчилгээний төгсгөл ч биш болохыг тодруулж, дараагийн эмчилгээг сонгохдоо эмчтэйгээ ярилцах зүйлсийг санал болгов.
Хими эмчилгээг '7 хоног тутам 3 удаа хийж, 1 долоо хоног амардаг' гэж хэлэхэд — эмчилгээ яагаад 'мөчлөг (cycle)'-өөр явагддаг ба амрах долоо хоногийн үүрэг
Хими эмчилгээ яагаад мөчлөгөөр явагддаг, амрах долоо хоногт бие хэрхэн сэргэж нейтрофил (neutrophil) зэрэг цусны үзүүлэлтийг шалгадаг, ганц ба хавсарсан эмчилгээний ялгаа, түгээмэл гаж нөлөө ба даруй мэдэгдэх шинжийг энгийнээр тайлбарлав.
Хорт хавдрын эмчилгээний үеэр цусан дахь сахар (blood sugar) хэлбэлзэх үед — нойр, стресс, дааврын нөлөө, мөн анзаарагдахгүй өнгөрдөг чихрийн шижингийн хүндрэлийн шинжилгээ (нүд, бөөр, хөл)
Хорт хавдрын эмчилгээний үеэр цусан дахь сахар яагаад хэлбэлздэг вэ (нойр, даавар, стероид, стресс), амралтын үүрэг, мөн анзаарагдахгүй өнгөрдөг чихрийн шижингийн хүндрэлийн шинжилгээг (нүд, бөөр, хөл) энгийнээр тайлбарлав.
Хэд хэдэн эмнэлэгт цаг авчихаад 'аль эмч дээр очих вэ' гэж эргэлзэх үед — 'хамгийн шилдэг нэг эмч'-ийг сонгохоос илүү өөрт тохирох баг, эмчилгээний нөхцөлийг харьцуулах нь
Дахилт сэжигтэй болж хэд хэдэн том эмнэлэгт цаг авсан үед 'хамгийн шилдэг нэг эмч'-ийг сонгохоос илүү олон салбарын хамтарсан үзлэг, туршлага, тогтмол очих боломж зэрэг бодит шалгуураар өөрт тохирох эмнэлгийг харьцуулах, олон саналыг сонсож шийдвэрийн дарамтыг хөнгөлөх талаарх мэдээллийн нийтлэл.
Стандарт эмчилгээ дуусаж, эмнэлзүйн судалгаа (clinical trial) санал болгосон үед — тохирлыг шалгах үзлэг, бүртгэлийн үйл явц ба асуух ёстой зүйлсийг ойлгох нь
Стандарт эмчилгээний дараа эмнэлзүйн судалгаа (clinical trial) санал болгоход юу болдгийг энгийн хэлээр тайлбарлав: тохирлыг шалгах үзлэг ба эд эсийн шинжилгээ, судалгааны үе шат ба санамсаргүй хуваарилалт, зөвшөөрлийн үйл явц ба зогсоох эрх, эмчээсээ асуух ёстой зүйлс.
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээний дараа 'дахин давтагдалгүй удаан' байхыг хүсэх үед — хяналтын шинжилгээний бүтэц ба давтагдах айдастай ч өдөр тутмаа амьдрах нь
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээний дараах тогтмол хяналт (асуулга, CA-125, дүрс оношилгоо)-ын бүтэц, үзүүлэлтийг хандлагаар унших нь, мэдэгдэх ёстой шинж тэмдэг, мөн дахилтын айдастай ч өдөр тутмаа сэргээх талаар.
Хими эмчилгээний (chemotherapy) үеэр цусны даралт огцом нэмэгдэж, толгой өвдөх үед — зарим эм яагаад даралт ихэсгэдэг, даралтын эмээ хэрхэн зохицуулах вэ
Хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа судас үүсэхийн эсрэг (anti-angiogenic) болон онилсон (targeted) эмийн үед цусны даралт нэмэгдэж болно. Гэртээ даралтаа тэмдэглэх, хими эмчилгээгээ мэдэгдсэн байдлаар түр даралтын эм зохицуулах, ямар шинж илэрвэл яаралтай тусламжид хандахыг тайлбарлав.