Өндгөвчний хорт хавдрын (ovarian cancer) эмчилгээний нэг үеийг дуусгасны дараа эмч танд 'одоо тогтвортой байлгах эмчилгээ (maintenance therapy) эхэлье' гэж хэлж магадгүй. Хүнд химийн эмчилгээг дөнгөж дуусгачихаад дахин эм уух хэрэгтэй болох нь гайхмаар санагдаж болох ч, энэ нь шинэ хүчтэй эмчилгээ нэмэх гэсэн үг биш, харин одоогийн сайн байдлыг аль болох удаан хадгалахыг зорьсон арга юм.
Өндгөвчний хорт хавдар нь химийн эмчилгээнд сайн хариу өгч багасдаг ч цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин ургах нь цөөнгүй тохиолддог. Тогтвортой байлгах эмчилгээг нүдэнд харагдах хавдар намдсан үед, үлдэж болзошгүй өчүүхэн эсийн идэвхийг дарж, дахилт хүртэлх хугацааг уртасгах зорилгоор хэрэглэдэг. Ихэвчлэн PARP дарангуйлагч (PARP inhibitor) хэмээх уудаг эм энэ үүргийг гүйцэтгэдэг.
Энд чухал зүйл бол 'биомаркер' (biomarker) шинжилгээ юм. Бүх хүнд ижил эм адилхан сайн тохирдоггүй тул хавдар эсвэл цуснаас тодорхой ген, молекулын онцлогийг шалгаж, аль эм тус болох магадлалтайг тооцоолдог. Өндгөвчний хорт хавдарт BRCA генийн өөрчлөлт эсвэл гомолог рекомбинацийн дутагдал (HRD) гэдэг онцлог нь PARP дарангуйлагч илүү тохирох эсэхийг урьдчилан таамаглах шинж болдог. Энэ шинжилгээний үр дүнгээс хамааран тогтвортой эмчилгээ хийх эсэх, ямар эм сонгохыг тодорхойлж болно.
Сүүлийн үед сонголт бага багаар өргөжиж байна. Платинд суурилсан эмэнд (platinum-based chemotherapy) хариу өгөхөө больсон 'платинд тэсвэртэй' (platinum-resistant) үед ч эсрэгбие-эмийн нэгдэл (ADC) эсвэл дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) зэрэг өөр зарчмын эмчилгээ судлагдаж, зарим нь нэвтэрснээр хувь хүний байдал, биомаркерт тохируулан эмчлэх боломж нэмэгдэж байна. Гэвч эдгээр эм тус бүр өөрийн хэрэглээ, гаж нөлөө, даатгалын нөхцөлтэй тул 'надад тохирох эсэх'-ийг эмчтэйгээ хамт нягтлах ёстой.
Шинэ эмийн мэдээ хүлээлт болон яаралыг хамт төрүүлж болно. Эм батлагдсан эсвэл даатгалын хамрах хүрээ өргөжсөн нь 'би одоо тэр эмийг хэрэглэх ёстой' гэсэн үг биш юм. Хавдрын үе шат, өмнөх эмчилгээ, биомаркер, биеийн байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой дараалал, цаг хугацаа өөр байдаг. Асуултаа тэмдэглэж аваад үзлэгийн үеэр нэг нэгээр нь асуух нь тустай.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Эмчилгээ, эмийн сонголтыг заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөн шийдээрэй.