Эмэгтэйчүүдийн хавдар
12 нийтлэл харагдаж байна
Хорт хавдрын тусгай хөнгөлөлтийн хугацаа дуусаж байна гэж хэлэхэд — юу өөрчлөгддөг, 4-р үе шатанд дахин бүртгүүлэх боломжтой юу
Хорт хавдрын 5 жилийн тусгай хөнгөлөлт дуусахад юу өөрчлөгдөх, үлдэгдэл буюу тархалттай өвчтэй хүн дахин бүртгүүлэх боломж, хугацаа дуусах нь эдгэрэлттэй адилгүй шалтгааныг тайлбарлав.
Дахилтын дараа хими эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг эмнэлэг бүр өөрөөр хэлэхэд — тогтсон тооны курс ба тэтгэх эмчилгээ (maintenance therapy), платинагүй завсар (platinum-free interval)-ыг ойлгох нь
Дахилтын дараах хими эмчилгээ нь тогтсон тооны курсаас илүү хариу урвал хадгалагдах хугацаанд үргэлжлэх эмчилгээ болж хувирдаг тул нэг тоогоор хэлэхэд бэрх байдаг. Тэтгэх эмчилгээний хугацаа эм бүрт өөр, даатгалын хамрах хүрээ ч нөлөөлдөг учир эмнэлэг бүр нэг жил, хоёр жил хагас гэсэн өөр хариу өгч болно. Тухайн хугацаанд юу багтсаныг задалж асуух, эмнэлэгт лавлах зүйлсийг эмхэтгэв.
Нэг жил уусан цус шингэлэх эмээ зогсооно гэж хэлэхэд — хавдартай холбоотой бүлэнг хэр удаан эмчилдэг вэ, цус багадалт ба цус алдах эрсдэл яагаад шийдвэрт нөлөөлдөг вэ
Хавдартай үед цус амархан бүлэгнэж, венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг ба эмчилгээ нь ихэвчлэн 3-6 сараас багагүй, хавдар идэвхтэй үед илүү удаан үргэлжилдэг. Эмийг зогсоох шийдвэрт бүлэн тогтворжсон эсэх, мөн гемоглобин буурах зэрэг цус алдах эрсдэл хамтдаа нөлөөлдөг. Эмчээс юу тодруулах, дахилтын анхааруулах шинж, ажилбарын өмнөх тохируулгыг эндээс уншина уу.
Байгалийн цэвэршилтээс өмнө урьдчилан сэргийлэх өндгөвч авах хагалгаанд бэлдэж байгаа бол — мэс заслын дараах цэвэршилт биед юу авчирдаг, яс, судасны эрүүл мэндээ хэрхэн урьдчилан хамгаалах вэ
BRCA генийн өөрчлөлтийн улмаас цэвэршилтээс өмнө урьдчилан сэргийлэх өндгөвч, гуурс авах мэс заслыг хүлээж байгаа хүмүүст зориулж: мэс заслын дараах цэвэршилт байгалийн цэвэршилтээс юугаараа ялгаатай, богино хугацааны шинж тэмдэг ба яс, зүрх судасны урт хугацааны хяналт юу вэ, дааврын болон дааврын бус арга, амьдралын хэв маяг, суурь шинжилгээг хэрхэн бэлтгэх, эмчээс юу асуухыг эмхэтгэв.
Хоёр удаагийн химийн эмчилгээний дараа биеийн байдал сайжрахад «мэс засал хийлгэхгүй байж болох болов уу» гэж бодогдвол — өндгөвчний хорт хавдрын завсрын хавдар багасгах мэс засал (interval debulking surgery) ба «нүдэнд үл үзэгдэх хавдар»-ыг ойлгох нь
Тархсан үе шатны өндгөвчний хорт хавдрын үед урьдчилсан химийн эмчилгээний дараа биеийн байдал сайжирсан ч мэс засал зөвлөгддөг шалтгааныг тайлбарлав. Шинж тэмдэг намдах ба үлдэгдэл голомт байх нь өөр асуудал болох, завсрын хавдар багасгах мэс заслын зорилго ба хугацааг тодорхойлох шалгуур, мэс заслын өмнөх бэлтгэл, амралт болон нэмэлт эмчилгээг хослуулахад анхаарах зүйлс, эмчээс асуух асуултуудыг эмхэтгэсэн.
Эхний химийн эмчилгээний дараа халуун дахин дахин нэмэгдэх үед — халуун бууруулах эм хэрэглээд температур буусан нь эдгэрсэн гэсэн үг биш болохыг ойлгох нь
Химийн эмчилгээний эхний мөчлөгөөс хойш 7–14 хоногт нейтрофилын тоо хамгийн доод түвшинд хүрдэг бөгөөд энэ үеийн халуурал нь халууралттай нейтропени хэмээх яаралтай байдал байж болно. Халуун бууруулах эмээр температур түр буусан нь эдгэрсэн гэсэн үг биш болох шалтгаан, гэртээ халууны тэмдэглэл хөтлөх арга, нэн даруй эмнэлэгт хандах шаардлагатай дохиог тайлбарлав.
Мэс засал хийлгэсний дараа өөр эмнэлэгт "хоёр дахь санал" (second opinion) авах гэж байгаа бол — татгалзана гэж айхаас илүү чухал бичиг баримт, эмнэлэг бүр өөр зөвлөмж өгдгийн шалтгаан
Өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэсний дараа хоёр дахь санал авахад татгалзана гэж айхаас илүү бичиг баримт бүрэн эсэх нь чухал — илгээх хуудас, мэс заслын тэмдэглэл, эмгэг судлалын хариу, дүрс оношилгооны CD, эмгэг судлалын шил зэрэг. Ховор хавдрын хувьд нэмэлт хими эмчилгээний зөвлөмж эмнэлэг бүр өөр байж болох ба настай, сул дорой өвчтөнд эрчмийг тохируулах сонголт бас ярилцагддаг.
Хорт хавдрын эмчилгээнээс хойш хэдэн жилийн дараа эрүүл мэндийн даатгалд (indemnity insurance) шинээр элсэх үү — өвчний түүхтэй хүний хураангуй үнэлгээ, мэдээлэх үүрэг, хассан хамгаалалт
Хорт хавдрын эмчилгээний дараа эрүүл мэндийн зардлын даатгалд шинээр элсэхийг бодож буй хүнд зориулсан энгийн тайлбар: нөхөн төлбөрт болон тогтмол төлбөрт даатгалын ялгаа, урьдчилан сэргийлэх үзлэг ихэвчлэн хамрагдахгүй шалтгаан, өвчний түүхтэй хүний хураангуй үнэлгээний онцлог, үнэн зөв мэдээлэх үүргийн ач холбогдол, тодорхой эрхтнийг хассан нөхцөл, мөн одоо байгаа хамгаалалттай харьцуулан ашгийг тооцох арга.
Химийн эмчилгээг дуусгасан ч 'эм үргэлжлүүлэн уу' гэж зөвлөх үед — Өндгөвчний хорт хавдарт BRCA, HRD зэрэг биомаркер эмчилгээг хэрхэн сонгодог, PARP дарангуйлагчийг ойлгох нь
Өндгөвчний хорт хавдрын тогтвортой байлгах эмчилгээ гэж юу болох, BRCA, HRD зэрэг биомаркер PARP дарангуйлагч зэрэг эмийг хэрхэн сонгоход тусалдгийг, шинэ эмийн мэдээг тэнцвэртэй хүлээж авах талаар энгийн хэлээр тайлбарлав.
Өндгөвчний хорт хавдар '6 сарын дотор' дахисан гэж сонсоход — эмчилгээ дууссанаас хойш дахилт хүртэлх хугацаа яагаад 'платинд мэдрэг ба тэсвэртэй' байдлыг ялгадаг вэ
Өндөр зэрэглэлийн сероз өндгөвчний хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг платины суурьтай химийн эмчилгээ болон эмчилгээ дууссанаас дахилт хүртэлх хугацаа (платингүй хугацаа)-гаар 'платинд мэдрэг' ба 'платинд тэсвэртэй' байдлыг яагаад ялгадгийг энгийн үгээр тайлбарлав. 'Тэсвэртэй' гэдэг нь өвчтөний буруу ч биш, эмчилгээний төгсгөл ч биш болохыг тодруулж, дараагийн эмчилгээг сонгохдоо эмчтэйгээ ярилцах зүйлсийг санал болгов.
Хими эмчилгээг '7 хоног тутам 3 удаа хийж, 1 долоо хоног амардаг' гэж хэлэхэд — эмчилгээ яагаад 'мөчлөг (cycle)'-өөр явагддаг ба амрах долоо хоногийн үүрэг
Хими эмчилгээ яагаад мөчлөгөөр явагддаг, амрах долоо хоногт бие хэрхэн сэргэж нейтрофил (neutrophil) зэрэг цусны үзүүлэлтийг шалгадаг, ганц ба хавсарсан эмчилгээний ялгаа, түгээмэл гаж нөлөө ба даруй мэдэгдэх шинжийг энгийнээр тайлбарлав.
Хорт хавдрын эмчилгээний үеэр цусан дахь сахар (blood sugar) хэлбэлзэх үед — нойр, стресс, дааврын нөлөө, мөн анзаарагдахгүй өнгөрдөг чихрийн шижингийн хүндрэлийн шинжилгээ (нүд, бөөр, хөл)
Хорт хавдрын эмчилгээний үеэр цусан дахь сахар яагаад хэлбэлздэг вэ (нойр, даавар, стероид, стресс), амралтын үүрэг, мөн анзаарагдахгүй өнгөрдөг чихрийн шижингийн хүндрэлийн шинжилгээг (нүд, бөөр, хөл) энгийнээр тайлбарлав.