Хүүхдийн хавдар
6 нийтлэл харагдаж байна
Хими эмчилгээ хийлгэж буй хүүхэд ханиалгаж эхэлбэл — дархлаа суларсан үеийн халдварын эрсдэл ба хэзээ эмчид холбогдох вэ
Хими эмчилгээ хийлгэж буй хүүхэд ханиалгаж эхлэхэд дархлаа сулрах үеийн (нейтрофилийн надир) халдварын эрсдэл, халуурал болон амьсгалын анхаарах дохио, мөн хэзээ эмчид холбогдох тухай ойлгомжтой тайлбарлав.
Хүүхдийн хатуу хавдар (solid tumor) насанд хүрэгчдийн хорт хавдраас юугаараа ялгаатай вэ - Төрөл, онцлогийг нэг дороос
Хүүхдийн хатуу хавдар (solid tumor) гэдэг нь цусны хорт хавдрыг эс тооцвол биеийн хаа нэгтээ бөөгнөрөл үүсгэн ургадаг хорт хавдрыг хэлдэг. Насанд хүрэгчдийн хорт хавдраас ялгаатай нь боловсроогүй эсээс эхэлдэг тохиолдол олонтаа бөгөөд тархины хавдар, мэдрэлийн ширхэгт хавдар (neuroblastoma), Вилмсийн хавдар (Wilms tumor), ясны хавдар (osteosarcoma), Юингийн хавдар (Ewing sarcoma), булчингийн хавдар (rhabdomyosarcoma), нүдний торлогийн хавдар (retinoblastoma) зэрэг төрөл олон. Шинж тэмдэг нь түгээмэл өвчилтэй давхцдаг тул анзаарахад хэцүү учир 2-3 долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн буюу даамжирсан шинж тэмдгийг эмчид үзүүлэх нь дээр. Дүрс оношилгоо, эд эсийн шинжилгээгээр (biopsy) оношилж, мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хослуулдаг бөгөөд хүүхдийн хорт хавдар насанд хүрэгчдийнхээс эмчилгээнд илүү сайн хариу өгдөг.
Хүүхдийн тархины хавдар (pediatric brain tumor): эцэг эхэд хэрэгтэй оношилгоо, эмчилгээний дараалал
Хүүхдийн тархины хавдрыг эхлээд MRI-аар байршил, хэмжээг тогтоож, боломжтой бол мэс заслаар авч эд эсийн шинжилгээгээр (biopsy) төрлийг батлаад, дараа нь хавдрын төрөл, хүүхдийн нас, үлдсэн хавдрыг харгалзан хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг нэмдэг. Маш бага насны хүүхдэд туяаны тархины хөгжилд үзүүлэх нөлөөнөөс болж хими эмчилгээг түрүүлж хийх нь бий. Оношилгооноос эмчилгээний төлөвлөгөө хүртэл хэд хэдэн тасаг хамтран шийддэгийг эцэг эхийн түвшинд тайлбарласан.
Хүүхэд "толгой өвдөж байна" гэх үед анхааралгүй өнгөрөөж болохгүй дохионууд
Хүүхдийн тархины хавдар (brain tumor) нь толгой өвдөх, бөөлжих зэрэг түгээмэл шинж тэмдгийн дунд нуугдаж байдаг учир эхэн үед амархан анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Өглөө илүү хүндрэх толгойны өвдөлт, дотор муухайрах урьдчилсан дохиогүйгээр гэнэт бөөлжих, тэнцвэр болон алхааны өөрчлөлт, нүд хорсох (strabismus) буюу хоёрлон харагдах (diplopia), нялх хүүхдийн толгойн тойргийн хурдан томрол зэрэг нь анхаарах цэгүүд юм. Ганц шинж тэмдгээс илүүтэй хэд хэдэн дохио хэдэн долоо хоногийн туршид давхцан хүндэрч буй "өөрчлөлтийн урсгал"-ыг хараад цаг тухайд нь үзүүлэх нь хамгийн чухал.
Хүүхдийн лейкеми (цусан хорт хавдар) (ALL ба AML): Төрөл, эмчилгээний явц - эцэг эхчүүдэд зориулан
Хүүхдийн лейкеми (leukemia) нь лимфоцитын эгнээний ALL, ясны чөмгийн эгнээний AML гэж хуваагддаг бөгөөд хүүхдэд ALL хамгийн түгээмэл байдаг. Ясны чөмгийн шинжилгээ (bone marrow exam), генийн шинжилгээгээр төрөл, эрсдэлийн түвшинг тогтоосны дараа ALL нь ремисс үүсгэх (induction), бэхжүүлэх (consolidation), төв мэдрэлийн системийн урьдчилан сэргийлэлт, барих эмчилгээ (maintenance) гэсэн урт үе шатуудыг туулдаг бол AML нь богино боловч хүчтэй химийн эмчилгээ хийдэг. Эрсдэл өндөр бол үүдэл эсийн шилжүүлэг (stem cell transplant)-ийг бас тооцдог ба хүүхдийн ALL-ийн эмчилгээний үр дүн ихээхэн сайжирсан.
Хими эмчилгээ дууссанаас хойш жил гаруй болсон ч цусны үзүүлэлт гэнэт буурлаа
Ясны хорт хавдрын (osteosarcoma) хими эмчилгээ дууссанаас хойш жилийн дараа нейтрофил, цагаан эс (цагаан цусны эс), ялтас (тромбоцит) гэнэт буурахад үүнийг хэрхэн ойлгох вэ, түр зуурын хэлбэлзлээс эхлээд хоёрдогч хорт хавдрын магадлал хүртэл, давтан шинжилгээ хүртэл юу анхаарах талаар асран хамгаалагчийн талаас тайвнаар цэгцэллээ.