Бусад
12 нийтлэл харагдаж байна
Нэг долоо хоногт 1.2 см бамбайн зангилаа, 2.5 см нойр булчирхайн формац хоёулаа гарч ирэхэд — дараагийн алхмыг үнэндээ юу шийддэг вэ, MRI болон биопсийн хариу хүлээх хугацаанд юуг эмхлэх вэ
Санамсаргүй илэрсэн бамбай, нойр булчирхайн зангилааны шинж чанарыг зөвхөн хэмжээгээр тодорхойлдоггүй. Бамбайд хэт авианы шинж, байрлал нь биопси, мэс заслын хэмжээг шийддэг бол нойр булчирхайд хатуу эсвэл уйланхайлаг эсэх нь эхний салаа болдог. Хариу хүлээх хугацаанд өмнөх зурган шинжилгээтэй харьцуулсан хэмжээний өөрчлөлт, эрхтэн тус бүрээр ялгасан шинж тэмдгийн жагсаалт, эм, удамшил, хуваарь, эмчид асуух гурван асуултыг хэрхэн эмхлэхийг тайлбарлав.
Хоёр дахь хавдрын дараа цээжний КТ-ийн хариу хүлээж байхад — тархалт (metastasis) ба шинэ анхдагч хавдар хаана салдаг вэ, уушгинд үлдсэн хуучин сорви юуг хэлдэг вэ
Өөр эрхтэнд шинэ хавдар илэрвэл эмч нар тархалт (metastasis) уу, эсвэл бие даасан хоёр дахь анхдагч хавдар (second primary cancer) уу гэдгийг хамт үздэг бөгөөд эцсийн хариултыг эд эсийн шинжилгээ өгдөг. Цээжний зураг дээрх сүрьеэгийн хуучин сорви зэрэг ул мөрийг шинэ голомтоос голчлон өмнөх зурагтай харьцуулж ялгадаг тул хариу хүлээх хугацаанд хуучин зураг, шинж тэмдгийн тэмдэглэл, өвчний түүх, гурван асуултаа бэлдэх нь тустай.
Эмчийн үзлэгээс хоёр хоногийн өмнө цусны шинжилгээний хариу гар утасны апп дээр гарч ирэхэд — ижил бие дээр ч тоо цус авсан цаг, шингэний байдал, лабораториос хамаарч өөрчлөгддөг шалтгаан ба үзлэгийн өмнөх шөнийг өнгөрөөх дараалал
Үзлэгийн өдрөөс өмнө эмнэлгийн апп дээр гарч ирсэн цусны шинжилгээний тоог хэрхэн уншихыг тайлбарлав: лавлах хязгаар лаборатори бүрт өөр байх шалтгаан, химийн эмчилгээний мөчлөгийн аль үед цус авсан нь цагаан эс, нейтрофилийн тоог хэрхэн өөрчлөх, шингэн дутагдал ба гемолиз зэрэг цус авах нөхцөлийн нөлөө, хандлагыг хүлээхгүйгээр яаралтай холбогдох шинж тэмдэг, мөн үзлэгийн өмнөх шөнө хариугаа эмхлэх дараалал.
Эмчилгээ дуусаад «гурван сарын дараа зөвхөн цусны шинжилгээ, CT хийе» гэж хэлэхэд — хяналтын шинжилгээ PET-CT-ээс CT рүү шилждэг шалтгаан, портоо авахуулахын өмнө шалгах дараалал
Эмчилгээ дуусаж хяналтын ажиглалт руу шилжих өдөр шинжилгээний завсар, дүрсэнд үлдсэн сорви, порт (chemoport) авах хугацаа, эмч солигдох зэрэг хэд хэдэн зүйл нэгэн зэрэг шийдэгддэг. Цусны шинжилгээ, CT, PET-CT тус бүр ямар асуултад хариулдаг, тогтмол хяналтад PET-ийг яагаад тухай бүр хийдэггүй, порт авахын өмнө юу тодруулах, шинэ эмчид өгөх нэг хуудас хураангуйд юу бичихийг эмхтгэв.
Элэг болон өндгөвчнөөс санамсаргүй олдсон уйланхайн (cyst) хариуг сар хүлээх үед — энгийн уйланхай ба нэмэлт шинжилгээ шаардах уйланхай хаана ялгарах вэ
Хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй олддог элэг болон өндгөвчний уйланхайн талаар: энгийн ба нийлмэл уйланхай ямар шинжээр ялгардаг, цэвэршилтийн өмнө болон дараа өндгөвчний уйланхайд яагаад өөр өөр ханддаг, хяналтын хугацаа хэрхэн тогтдог, өмнөх зурагтай харьцуулах нь яагаад чухал, мөн хариу хүлээх үеийн түгшүүрийг хэрхэн зохицуулах тухай.
Өмнөх мөчлөгт 'хэм алдагдал сэжиглэв' гэсэн ЗЦБ (ECG) энэ удаа хэвийн гарах үед — химийн эмчилгээний мөчлөг бүрт зүрхний шинжилгээ өөр гарах шалтгаан ба нэг минутын үзлэгийг бүрэн ашиглах нь
Химийн эмчилгээний үед авдаг ЗЦБ (ECG) нь тухайн агшны биеийн байдлыг тусгадаг тул электролитийн хэлбэлзэл, шингэн алдалт, цус багадалт, сандрал, хамт хэрэглэж буй эмээс шалтгаалан мөчлөг бүрт хариу өөр гарч болно. ЗЦБ болон зүрхний хэт авиан шинжилгээ юу хардаг, 'сэжиглэв' гэсэн үг яагаад онош биш болох, гэртээ ажиглах зүрхний шинж тэмдэг, богино үзлэгт хэрхэн бэлдэхийг тайлбарлав.
Компьютер томографи (CT)-ийн ширээн дээр тодосгогч бодис орох үед халуу оргиж, дотор муухайрвал — тодосгогч бодис биед юу хийдэг вэ, шинжилгээний өмнө юуг заавал хэлэх вэ
CT-ийн тодосгогч бодис орох үед үүсэх халуу оргих, төмөрлөг амт, дотор муухайрах мэдрэмж ихэвчлэн энгийн боловч хэт мэдрэгшлийн урвалаас ялгах шаардлагатай. Тодосгогч бодис биед юу хийдэг, шинжилгээний өрөөнд юу хийж болох, бөөрний үйл ажиллагаа, эм, өмнөх урвалын талаар юуг урьдчилж хэлэх ёстойг тайлбарлав.
Хяналтын шинжилгээгээр эгэмний дээрх тунгалагийн зангилаа (lymph node) "бага зэрэг томорсон" гэж PET-CT болон хэт авиан биопси хийлгэхээр болоход — PET-CT юуг харуулдаг, хүзүүний биопси хэрхэн хийгддэг, хэр өвддөг вэ
Хяналтын шинжилгээгээр эгэмний дээрх тунгалагийн зангилаа томорсон гэж PET-CT болон хэт авиан биопси хийлгэхээр болоход, PET-CT юуг үнэндээ хэмждэг, хүзүүний зангилааны нарийн зүүний аспираци болон гол зүүний биопси хэрхэн хийгддэг, хэр өвддөг, хариу хүлээх хугацааг хэрхэн даван туулах талаар тайлбарлав.
Генетик шинжилгээ (NGS) дахин дахин 'бүтэлгүйтэх' буюу давтан хийх шаардлагатай гэж хэлэхэд — эд эсийн биопси ба шингэний биопси (ctDNA)-ийн ялгаа, дээжийн 'хэмжээ ба чанар'-ын шаардлагыг ойлгох нь
Хорт хавдрын генетик шинжилгээ (NGS) яагаад бүтэлгүйтэх буюу дахин хийх шаардлагатай болдог талаар: эд эсийн биопси ба шингэний биопси (ctDNA)-ийн ялгаа, эмчилгээ үр дүнтэй байх үед цусан дахь хавдрын ДНХ багасах учир, NGS-д шаардагдах эдийн хэмжээ ба чанар (будаагүй шил, хавдрын агууламж)-ыг энгийн хэлээр тайлбарлаж, биопси хийхээс өмнө урьдчилан тодруулах зүйлсийг зөвлөсөн мэдээллийн нийтлэл.
PSA 12 гэсэн хариу ирээд биопсийн өдөр товлогдоход — MRI эхэлдэг үү, ямар мэдээ алдуулалт хийдэг вэ, хариу гарахаас өмнө томоохон эмнэлэгт цаг авч болох уу
PSA өндөр гарч простатын биопси хийлгэхээр товлогдсон үед: MRI-г урьдчилж хийдэг тохиолдол, трансректал ба трансперинеал аргын ялгаа, мэдээ алдуулалтын хэлбэр, эмийн тохируулга, шинжилгээний дараах хэвийн ба яаралтай шинж тэмдэг, мөн хариу гарахаас өмнө том эмнэлэгт цаг авах бэлтгэлийг тайлбарлав.
Мэс засал, хими эмчилгээнээс хойш 3 жил: 6 сар тутмын үзлэгийн хооронд бие даан цусны шинжилгээ өгөх гэж бодох үед — хяналтын шинжилгээнд цусны шинжилгээ юу хийж чадах, юуг хэлж чадахгүй вэ
Үзлэгийн хоорондох хугацаа 6 сар болж уртсахад олон хүн түгшиж, бие даан цусны шинжилгээ өгөхийг боддог. Хяналтын ажиглалтад цусны шинжилгээ юу хийдэг, хавдрын маркерыг ганцаар нь тайлбарлахад юунд хэцүү, лаборатори хооронд утга яагаад зөрдөг, мөн энэ түгшүүрийг эмчтэйгээ ярилцаж бичмэл хяналтын төлөвлөгөө болгох арга замыг тайлбарлана.
Нойргүй (тайвшруулах эмгүй) давсагны дуран (cystoscopy) яагаад өвддөг вэ — тайвшруулахгүйгээр шинжилгээ өгөхөөс эмээж байвал хурцадлаа тайлж тэсвэрлэх нь
Давсагны дурангийн шинжилгээг яагаад нойргүй хийдэг, шинжилгээний үеэр хурцадлаа тайлж өвдөлтийг багасгах арга, дараа нь гарч болох жам ёсны хариу үйлдэл болон эмнэлэгт мэдэгдэх ёстой анхааруулах шинж тэмдгүүдийг эмхэтгэв.