Өндгөвчний хорт хавдар (ovarian cancer) хэвлийн гялтан (peritoneum) болон тунгалагийн зангилаа руу тархсан тохиолдолд, оношилсон даруйд мэс засал хийхийн оронд эхлээд хэдэн удаагийн хими эмчилгээ (chemotherapy) хийж хавдрыг багасгаад дараа нь мэс засал хийх дарааллыг сонгодог. Үүнийг урьдчилсан хими эмчилгээний дараах завсрын хавдар багасгах мэс засал (interval debulking surgery) гэж нэрлэдэг. Дүрс оношилгоо сайжирч, хавдрын маркер (tumor marker) огцом буурсан ч, хэвлийг нээхэд дүрс оношилгоонд илрээгүй жижиг зангилаанууд гялтан дээр үлдсэн байх нь ховор биш. Мэс заслын хугацаа урт болж, тайрах хүрээ анх тайлбарласнаас өргөн болох гол шалтгааны нэг нь энэ юм.
Энэ мэс заслын зорилго нь 'хэр их авсан бэ' гэдэгт бус, 'мэс засал дууссаны дараа хэвлийд юу үлдсэн бэ' гэдэгт байдаг. Нүдэнд харагдах хавдар үлдээгүй байдлыг бүрэн тайралт, үлдсэн голомт маш жижиг байхыг оновчтой багасгалт (optimal cytoreduction) гэж илэрхийлдэг. Үлдсэн хавдрын хэмжээ нь цаашдын явцтай холбоотой гэж үздэг тул, зөвхөн умай, өндгөвч биш хэвлийн гялтан, тослог бүрхэвч (omentum), гэдэсний гялтангийн зарим хэсэг, элэгний гадаргуу, дэлүү (spleen), тунгалагийн зангилаа хүртэл хамт хамрагддаг. Мэс заслын тэмдэглэл болон эцсийн эмгэг судлалын хариунд бичигдэх 'үлдэгдэл голомт' гэсэн тэмдэглэгээ нь цаашдын эмчилгээний чиглэлийг ярихад гол лавлах цэг болдог тул, бие тогтворжсоны дараа эмчээсээ тодруулан асуух нь зүйтэй.
Их хэмжээний цус алдаж цус сэлбүүлэн, нэг хоног эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх нь ийм цар хүрээтэй мэс заслын хувьд урьдчилан тооцоолсон зам байж болно. Мэдээ алдуулалтаас гарангуутаа ухаан саруул байгаа нь сайн шинж. Тасагт ажиглах гол зорилго нь цусны даралт, шээсний хэмжээ, гемоглобины түвшин тогтворжтол ойроос хянах явдал юм.
Зарим эмнэлэг мэс заслын явцад хэвлийн хөндийд шууд хими эмийг хийх (хэвлийн доторх хими эмчилгээ, халаасан тохиолдолд HIPEC) аргыг хамт хэрэглэдэг. Энэ нь нүдэнд харагдахгүй үлдэгдэл эсийг чиглэсэн арга боловч, эсийн хуваагдлыг дарангуйлдаг эм нь шарх эдгэрэх үйл явцад мөн нөлөөлдөг тул оёдлын хэсэг ердийнхөөс удаан эдгэрэх боломжтой. Ийм тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагаа, электролит, цагаан эсийн тоог хэд хоног илүү давтамжтай шалгаж, гуурсыг арай удаан үлдээж болно. 'Эдгэрэлт удаашрах болно' гэсэн тайлбар нь ихэвчлэн хүндрэл гарсныг биш, хүлээгдэж буй явцыг урьдчилан мэдэгдэж буй үг байдаг.
Хэрэв дэлүүг хамт авсан бол гэрт эргэж ирсний дараах хяналтад нэг зүйл нэмэгддэг. Дэлүү нь тодорхой бактерийг шүүх үүрэгтэй тул, биеийн байдал зөвшөөрөх үед пневмококк, менингококк, В хэлбэрийн Haemophilus influenzae эсрэг вакцины хуваарийг зөвлөдөг. Мөн дэлүүгүй биед халуурсан үед 'нэг хоног ажиглая' гэхийн оронд шууд холбогдож үзлэгт хамрагдах шаардлагатай нөхцөл байдаг. Эмнэлгээс гарахаас өмнө хэдэн градусаас эхлэн, аль дугаарт, аль яаралтай тусламжийн тасагт хандахаа цаасан дээр бичиж авбал шөнийн цагт шийдвэр гаргахад хамаагүй хялбар болно. Мэс заслын дараа ялтас эсийн (platelet) тоо хэсэг хугацаанд эрс нэмэгдэх нь ч түгээмэл өөрчлөлт бөгөөд шаардлагатай үед эм нэмж болно.
Гэртээ ажиглах хэмжүүр нь голдуу ийм байдаг: 38 хэмээс дээш халуун эсвэл жихүүдэс хүрэх; гуурснаас гарах шингэний хэмжээ, өнгө гэнэт өөрчлөгдөх; шарх улайх, ангайх, шүүрэл нэмэгдэх; хэвлий хөөж, бөөлжис гарч, хий гарахгүй болох; нэг талын тахим хавагнах юм уу гэнэт амьсгаадах; шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц багасах. Эдгээрийн аль нэг илэрвэл дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр холбогдох нь аюулгүй. Харин эдгэрэлтийг өчигдөр, өнөөдрөөр харьцуулж хэмжвэл урам хугарахад хялбар тул гурав, таван хоногийн урсгалаар харах нь өвчтөн болон асрагч хоёуланд илүү тэсвэртэй байдаг.
Бие тогтворжсоны дараа яриа ихэвчлэн гурван зүйл рүү шилждэг: эцсийн эмгэг судлалын хариунд тэмдэглэгдсэн үлдэгдэл голомт; мэс заслын дараах хими эмчилгээг хэзээ дахин эхлэх (шархны эдгэрэлтээс хамааран шийддэг); мөн тэтгэх (maintenance) эмчилгээ үргэлжлүүлэх эсэхийг шийдэхэд ашиглагддаг BRCA, HRD зэрэг генетикийн шинжилгээний хариу. Эдгээр гурвыг урьдчилан тэмдэглэж аваад богино үзлэгийн үеэр дараалуулан асуувал дараагийн алхмын зураглал хамаагүй тодорхой болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний эмчилгээ, эмнэлгийн шийдвэрийг орлохгүй. Мэс заслын хүрээ, эдгэрэлтийн явц, вакцины хуваарь хүн бүрд өөр байдаг тул эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.