Орон нутгийн их сургуулийн эмнэлэгт онош тавиулсны дараа нийслэлийн том төвд анхны үзлэгээ хүлээж байхдаа, хоёр эмнэлэг хоорондоо хамтран ажилладаг гэдэг нь ямар нэг давуу тал өгөх болов уу гэж бодох хүн олон байдаг. Ялангуяа нойр булчирхай, цөсний замын хорт хавдар (pancreatobiliary cancer) шиг эмчилгээний дараалал нь нарийн төвөгтэй өвчний үед аль эмнэлгийг гол болгох вэ гэдэг нь ойрын хэдэн сарын амьдралын хэв маягийг ч бас тодорхойлдог.
Эхлээд 'хамтран ажиллах гэрээ' гэдэг нь бодит байдал дээр юу гэсэн үг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмнэлгүүдийн хооронд өвчтөн шилжүүлэх, буцаан шилжүүлэх (referral and back-referral) сувгийг нээлттэй байлгах захиргааны тохиролцоо байдаг. Бичиг баримт, шинжилгээний мэдээлэл дамжуулах нь арай хялбар болж, багууд хоорондоо холбоо барих хүнтэй байж болно. Гэхдээ гэрээ байгаа нь үзлэгийн дугаарыг автоматаар түргэсгэх, хоёр эмнэлгийн эмчилгээний бодлогыг нэгтгэх, эсвэл төлбөрийг өөрчлөх зүйл ерөнхийдөө биш юм. Хамрах хүрээ нь эмнэлэг тус бүрд өөр байдаг тул хүлээлт тогтоохоос өмнө эмнэлгийн бүртгэлийн алба буюу хавдрын төвийн зохицуулагчаас шууд асуух нь хамгийн зөв.
Практик дээр эмчилгээг хурдан бөгөөд оновчтой болгодог зүйл нь ихэвчлэн гэрээ биш, харин баримт бичиг байдаг. Үүнд эмчийн илгээх бичиг, дүрс оношилгооны эх хуулбар (CD) болон түүний унших дүгнэлт, цусны шинжилгээний хариу, мөн эд эсийн шинжилгээ хийлгэсэн бол эмгэг судлалын дүгнэлт, шилэн зүсмэл буюу парафин блок зээлэх зэрэг орно. Шинэ эмнэлэг дүрс, эд эсийг дахин уншдаг нь өмнөх дүгнэлтэд эргэлзсэн хэрэг биш — мэс засал хийх боломж, хими эмчилгээний төлөвлөгөөг тогтоохын тулд өөрсдөө үзэх ёстой байдагтай холбоотой. Баримт бүрэн байвал шинжилгээг эхнээс нь давтахгүй тул цаг, зардал хэмнэгдэнэ.
Хими эмчилгээг гэрийн ойролцоо, мэс заслыг том төвд хийлгэх байдлаар хуваах нь бодит амьдралд ховор биш. Долоо хоног бүр эсвэл хоёр долоо хоног тутам тарилгад хол зам туулах нь биед ихээхэн ачаалал болдог. Гэхдээ энэ үед заавал тодорхой болгох ёстой нэг зүйл бий: эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөг аль баг хариуцах вэ гэдэг. Ялангуяа мэс заслын өмнөх хими эмчилгээ (neoadjuvant chemotherapy) хийж байгаа бол хэдэн удаагийн дараа дүрс оношилгоогоор хариу урвалыг үнэлэх, хэзээ мэс засал руу шилжихийг шийдэх шаардлагатай болдог. Энэ шийдвэр хоёр эмнэлэгт тарж байвал тохирох мөчийг алдахад амархан. Тиймээс төлөвлөгөө боловсруулах эмнэлэг, тарилга хийх эмнэлэг өөр байсан ч үнэлгээний хугацаа, дүрс оношилгооны хуваарийг нэг тал нь нэгдсэн байдлаар удирдана гэж урьдчилан тохиролцох нь аюулгүй.
Анхны зөвлөгөөнд очихдоо асуух зүйлээ бичиж авбал тустай. Жишээ нь: 'Энэ төлөвлөгөөнд мэс заслын хугацааг юуг харж тогтоох вэ', 'Хими эмчилгээг өөр эмнэлэгт хийлгэж болох нөхцөл мөн үү, эсвэл нэг баг үргэлжлүүлэн харах нь дээр үү', 'Хуваасан тохиолдолд дүрс оношилгоог хаана, хэзээ хийх вэ', 'Явцад халуурах эсвэл шарлалт үүсвэл аль эмнэлгийн яаралтай тусламжид очих вэ' гэх мэт. Цөсний замын хавдрын үед цөс гадагшлуулах гуурсны асуудал зэрэг яаралтай нөхцөл үүсч болох тул шөнө, амралтын өдөр хаашаа очихоо урьдчилан тогтоох нь онцгой чухал.
Хэд хэдэн эмнэлгийн санал бодлыг сонсох нь өвчтөний хууль ёсны эрх бөгөөд үүнийхээ төлөө аль нэг талдаа буруутай санагдах хэрэггүй. Хамгийн чухал нь эмнэлгийн нэр, хамтын ажиллагааны гэрээ байгаа эсэх биш — миний өвчний үе шат, биеийн байдалд тохирсон төлөвлөгөөг гаргаж, түүнийг эцэс хүртэл хариуцан зохицуулах баг тодорхой байгаа эсэх юм.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл олгох зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Эмчилгээг хаана, ямар дарааллаар хийлгэх талаарх шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмч нартайгаа зөвлөлдөж гаргана уу.