Ачаалалтай өдрүүдийн дараа эсвэл нойр муутай явсны дараа хүзүүний нэг тал, толгойн ар тал буюу толгойн арьс халуу оргиж, үс хүрэхэд ч өвдөж эхлээд, нэг хоёр хоногийн дараа яг тэр хэсэгт жижиг цэврүү (blister) гарч ирэх нь бий. Өвдөлт нь тууралтаас түрүүлж илрэх зүй тогтол нь мэдрэлийн замаар үүсдэг арьсны асуудалд түгээмэл тохиолддог. Үүн дээр халуурах шинж нэмэгдвэл дүгнэлт хийхэд бүр хэцүү болдог ба хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа хүний хувьд яг ижил цэврүүг хэд хэдэн өнцгөөс харах шаардлага гарна. Доорх зүйл нь өөрөө оношлохын тулд биш, эмч, сувилагчдад юуг ямар дарааллаар хэлэхээ эмхэлж авахад зориулагдсан.
Нэгдүгээр салаа: бүслүүр үлд (herpes zoster). Бага насанд туссан салхин цэцэг (varicella) үүсгэгч вирус мэдрэлийн зангилаанд нуугдмал байгаад дархлаа сулрах үед дахин идэвхжиж болдог гэж үздэг. Ихэвчлэн биеийн нэг талд, нэг дерматом (dermatome) буюу арьсны мэдрэлийн бүсийг дагаж туузан хэлбэрээр тарж, өвдөлт, чичрэх, шатаах мэдрэмж тууралтаас хэд хоногийн өмнө эхэлдэг тохиолдол олон. Толгой, хүзүү нь мэдрэлээр баялаг тул толгойн арьс, чихний ар, хүзүүний ар руу үргэлжлэх хэлбэр гарч болно.
Хоёрдугаар салаа: нэг бүсээс хальж тархах. Хими эмчилгээ, стероид, цусны өвчний улмаас дархлаа дарангуйлагдсан үед цэврүү нэг хэсэгт тогтохгүй бие даяар тархах (disseminated infection), эсвэл нүд, уушиг, мэдрэлийн системд нөлөөлөх тохиолдол бүртгэгддэг. Ийм үед уух эм биш, эмнэлэгт хэвтэж судсаар эмчилгээ эхлэх шаардлага гарч болох тул тууралт ямар хурдтай тархаж байгаа нь өөрөө чухал мэдээлэл болно.
Гуравдугаар салаа: эмийн тууралт ба хүрэлцэх дерматит. Шинээр эхэлсэн хими эмчилгээний бэлдмэл, антибиотик, өвдөлт намдаах эмэнд өгөх урвал нь ихэвчлэн хоёр талдаа тэгш хэмтэй, загатнаа давамгайлсан байдаг ба мэдрэлийн шинжтэй өвдөлт бага байх нь элбэг. Гэхдээ эмийн урвалын дотор ч цэврүү, халуурах шинжтэй хүнд хэлбэр байдаг тул ам, нүд, бэлэг эрхтний салст хамт шархлах, арьс хуурч байгаа мэт мэдрэмж илэрвэл нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй.
Дөрөвдүгээр салаа: түгээмэл арьсны халдвар ба цочрол. Бактерийн үүдэлтэй үсний уутны үрэвсэл, импетиго, энгийн герпес (herpes simplex), шавьжны хазалт, хөлс, үрэлтээс болсон цочрол нь нэг хэсэгт хязгаарлагдаж, өвдөлтийн шинж чанар нь өөр байдаг. Гэсэн ч нейтрофил бага үед энгийн харагдах арьсны халдвар ч хурдан тархаж болох тул зөвхөн ажиглаад хүлээх нь тохиромжгүй.
Толгой, хүзүүнд гарсан үед яагаад яарах ёстой вэ. Дух, нүдний эргэн тойрон, ялангуяа хамрын үзүүрт цэврүү гарвал нүдэнд нөлөөлсөн эсэхийг шалгахаар нүдний эмчийн үзлэг шаардагдаж болно. Чихний хавтас, чихний суваг, амны хөндийд цэврүү гараад толгой эргэх, чих өвдөх, сонсгол буурах, нүүрний нэг тал саажих шинж нэмэгдвэл Рамсей Хантын хам шинж (Ramsay Hunt syndrome)-ийг ялган оношилдог. Хүчтэй толгой өвдөх, хүзүү хөшингөрөх, бөөлжих, нойрмоглох буулцах зэрэг ухаан санааны өөрчлөлт нь яаралтай тусламж авах шинж тэмдэг гэж үздэг.
Цаг хугацаа яагаад гол тэнхлэг болох вэ. Вирусын эсрэг эмчилгээг тууралт гарсны дараа аль болох эрт эхлэх тусам үр дүнтэй гэж үздэг ба ихэвчлэн тууралт эхэлснээс хойш 72 цагийг нэг жишиг болгон дурддаг. Хэдийгээр тэр хугацаа өнгөрсөн ч шинэ цэврүү үргэлжлэн гарсаар байгаа, эсвэл дархлаа дарангуйлагдсан бол эмчилгээний хамрах хүрээнд орж болох тул өөрөө цагаа алдсан гэж дүгнэхгүй байх нь зүйтэй. Эмийн тунг бөөрний үйл ажиллагаанд тохируулан тохируулдаг тул сүүлийн цусны шинжилгээний хариу хэрэг болно.
Бусдад халдварлах асуудал. Цэврүүн доторх шингэнд вирус агуулагдаж болох тул тууралт хатаж хамуу тогтох хүртэл гэмтсэн хэсгийг хувцас, бинтээр таглаж, гараа байнга угаахыг зөвлөдөг. Салхин цэцэг тусаж байгаагүй, вакцин хийлгээгүй хүн, жирэмсэн эмэгтэй, нярай болон бага насны хүүхэд, дархлаа сул хүнтэй ойр харилцахаас энэ хугацаанд зайлсхийх нь аюулгүй бөгөөд алчуур, дэвсгэр хэрэглэлээ тусад нь хэрэглэх нь дээр.
Яаралтай тусламжийн бүртгэлийн өмнө бичиж авах дараалал. Нэг, өвдөлт эхэлсэн цаг ба анхны цэврүү харагдсан цагийг тусад нь бичнэ. Хоёр, өдөр бүр ижил хэсгийг зурган дээр авч тархалтын хурдыг харуулна. Гурав, биеийн халууны хэмжилтийг цагийн хамт, халуун бууруулах эм уусан бол нэр, цагийг нь хамт тэмдэглэнэ. Дөрөв, сүүлийн хими эмчилгээ, туяа, чиглэсэн болон дархлааны эмчилгээний огноо, дараагийн товлосон өдөр, стероид хэрэглэж байгаа эсэхийг эмхэлнэ. Тав, хамгийн сүүлийн цусны шинжилгээний цагаан эс, нейтрофилын үзүүлэлтийг шалгана. Зургаа, одоо хэрэглэж буй бүх эм, харшил, бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой түүхээ бичнэ. Долоо, нүд, чих, нүүрний хөдөлгөөн, шээс ялгаралттай холбоотой дагалдах шинжийг тусад нь тэмдэглэнэ. Найм, энэ явдлаас болж хойшлох магадлалтай эмчилгээний хуваарийг бичиж авбал эмчийн өрөөнд шийдвэр гаргах нь хурдан болно.
Гэртээ хийж болох ба хийхгүй байх нь дээр зүйл. Цэврүүг хагалж шахаж болохгүй, сэрүүн нойтон алчуур зэргээр цочролыг бууруулна. Тос, наалт, ардын аргыг өөрийн дураар хэрэглэхээс илүү эмчлэгч эмчээсээ асуух нь аюулгүй. Мэдрэлийн шинжтэй өвдөлт нь энгийн өвдөлт намдаах эмээр бүрэн дарагдахгүй байж болох ба өөр бүлгийн эм хэрэглэдэг тул өвдөлтөө тоо, цагаар тэмдэглэж авбал тохируулахад тусална.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Халуурахын зэрэгцээ цэврүү тарж байгаа байдлыг өөрөө дүгнэхэд хэцүү тул эмчлэгч эмч, сувилагч эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн байгууллагатай заавал зөвлөлдөнө үү.